Д-р И.Левин,   Проф. Д. Фельдберг,   Д-р М. Маргулис

 

Замедляем старение!

Медицинские и сексологические аспекты.

Издание второе, исправленное и дополненное

Тель-Авив – 2014


Файл: Zanedlenie-Starenia-2014.pdf    1.54 Mb.


Введение

Быть молодым и здоровым – самое древнее и самое  естественное из всех желаний. Оно присуще всем, богатым и бедным, здоровым и больным, мужчинам и женщинам. История медицины полна сообщениями и описаниями всевозможных методик и теорий, помогающих омолодить организм и сохраняющих столь желательную юность. С развитием медицины в последние десятилетия, действительно, очень часто приносящей чудеса выздоровления, все мы уже давно поняли, – предотвратить старость невозможно. Стареют все – и это независимо от социально-экономического положения и пола, но стареют по-разному. И, что мы еще поняли – будучи пожилым человеком (сказать «старым» в наши дни это просто грубо) не обязательно быть больным! Мало кто по-настоящему знает, что такое быть здоровым. По определению специальной комиссии ООН, изучавшей эту тему – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Таким образом, современные медицинские системы определяют состояние здоровья не только как отсутствие болезней, но и отражает в этом понятии качество жизни.

В начале XX века продолжительность жизни женщин была 48 лет, мужчин – 46 лет и потребности в омоложении просто не было. Сейчас с развитием современных медицинских технологий она возросла до 75 – 85-и лет у обоих полов и случилось это из-за ряда причин. Так в середине 50-х годов увеличению продолжительности жизни, в основном, способствовало открытие антибиотиков, позволяющих справиться с воспалительными заболеваниями, которые в начале века были причиной смерти номер один, затем это укоренение гигиенических привычек, и, конечно же, уменьшение детской смертности. Последние 30 лет привели к большому скачку в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как: введение лечения статинами, операции по замене сосудов сердца и успешному лечению целого ряда онкологических заболеваний. В наши дни 65% пациентов с онкологическими проблемами в промышленно развитых странах многие годы живут с этой болезнью, получая постоянное лечение. В Израиле эта цифра доходит до 70%. В современном мире онкологическое заболевание – это заболевание, которое необходимо сбалансировать и вести, как любое другое хроническое заболевание. Хорошо известно, что так называемое, “хорошее старение”, то есть сохранение всех тех качеств, которые отличают нас в молодом возрасте, идет вместе с сохранением активности – интеллектуальной, чувственной, физической, сексуальной. На данную тему существует масса литературы. В отличие от других авторов, занимающихся этой проблемой, мы особое внимание уделим сексуальной активности в пожилом возрасте, ибо миф об асексуальности пожилых людей в последние десятилетия также развеян. А в отношении определения здоровья мы придерживаемся определения, которым пользовались еще наши прабабушки: “Здоровье, как счастье – если его не замечаешь, значит, оно есть”.

 

Как продлить жизнь, и как до последнего дня сделать ее приятной – вот о чем повествует эта книга.


Определение старения и его физиология. Процесс старения - это комплексное явление. Старение можно определить биологически, физиологически, культурно-социально, психологически. Старение не является болезнью, но с течением времени, организм становится к нему все более восприимчив, и существует целый ряд заболеваний, напрямую связанных с возрастом. Старение – это состояние, значительно повышающее вероятность различных проблем, связанных со здоровьем. Наш генетический код диктует клеткам организма делиться на протяжении ее жизни от 30 до 50 раз. Новые клетки должны заменять старые, отмирающие. С возрастом этот процесс замедляется. Кроме того, существует преждевременное отмирание клеток или их повреждение в результате воздействия окружающей среды, например радиации.

Биологически процесс старения начинается в тот момент, когда новых клеток, необходимых для замены отмерших или повреждённых, становится недостаточно.

Фактически, старение можно охарактеризовать, как прогрессирующее уменьшение резервов систем и органов организма. В процессе старения ряд органов становится меньше в объёме, например, мозг, сердце, печень, почки, щитовидная железа. Фактически, все органы человеческого организма с 25-и до 75-и лет теряют 25 – 30% своей массы. Это не касается мужской предстательной железы, в которой с возрастом происходит замена железистой ткани соединительной, и как следствие этого, происходит увеличение ее размеров. На сегодняшний день нет достоверного способа определить возраст индивидуума, вошедшего в процесс старения, хотя известно, что на сам процесс и его скорость влияют многочисленные факторы, такие как пища, жизненные привычки, окружающая среда – радиация, насыщение воздуха кислородом, а не только собственно биологический возраст.

Теории, объясняющие процессы  старения:

Теория свободных радикалов - наиболее приемлемая и распространённая теория старения. Её основатель доктор Денхам Харман из университета штата Небраска в США. В последнее десятилетие всё больше исследователей процесса старения обосновывают свои научные исследования именно на основе этой теории.

Свободные радикалы или оксиданты это очень нестабильные и высокоактивные атомы или группы атомов кислорода, образующиеся в результате химических реакций, происходящих в организме, или как результат влияния окружающей среды, и представляющих собой молекулы с неспаренным электроном, за счет которого они очень активны.

Только небольшая часть свободных радикалов используется организмом. Если же их количество в организме превышает критическую массу, они начинают атаковать клеточные мембраны, а также генетический материал, находящийся внутри клеток – нуклеиновые кислоты, ДНК и РНК, нарушая их функции. Повреждённые клетки меняют рецепторы на поверхности защитной мембраны и таким образом становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы организма, которая, считая поврежденные клетки инородными, начинает их уничтожение с помощью Т клеток (натуральные уничтожители), отвечающих за уничтожение инородных тел, попадающих в организм. Свободные радикалы химически очень активны, живущие всего миллионные доли секунды, но их миллиарды, и даже за такой короткий промежуток времени они могут нанести существенный вред. В своих работах доктор Харман установил, что многие дегенеративные заболевания, которые мы связываем со старением, включая склерозирование артерий и онкологические заболевания, являются не неизбежным результатом времени, а скорее результатом распада ядерных кислот, белков и клеточных структур, вызванного наличием свободных радикалов. На сегодняшний день ученые связывают с вовлечением свободных радикалов в патологический процесс при проявлении более 60-и хронических заболеваний. Таким образом, феномен, который мы называем старением, не что иное, как всё более повышающееся поколение изменений, вызванных наличием кислородосодержащих свободных радикалов.

Генетическая теория старения. В прошлом было принято считать, что длительность жизни зависит от генетической предрасположенности. Более того, считалось, что существует ген, который отвечает на вопрос – являемся ли мы долгожителями или нет. В настоящее время известно, что существует комплекс генов, отвечающих за это, но также известно, что генетическая предрасположенность отвечает только за треть факторов, влияющих на продолжительность жизни. Все остальное – это влияние окружающей среды и образа жизни, включая питание.

Теория жизни как катализатор старения одна из теорий, особенно принятых в начале исследований процессов старения. По этой теории, в процессе жизнедеятельности, подразумевающей деление клеток, то есть создание из старых клеток новых, со временем происходит все больше срывов. Предполагается, что с возрастом механизм деления нарушается и значительно больший процент новых клеток, вступающих в процесс жизнедеятельности, появляется с мутацией, т. е. клетки не могут безгранично обновляться без изменений. Такая мутированная клетка вырабатывает измененный белок, который атакуется иммунологической системой организма, поэтому в пожилом возрасте значительно возрастает процент так называемых аутоиммунных заболеваний. Это особенно относится к таким органам, как щитовидная железа (болезнь Хасимото), или воспалению суставов (ревматоидный артрит).

Гормональная теория старения. Теория развита доктором Дильмом и основана на том, что наш биологический возраст определяется гормональным уровнем. Не все в нашем организме регулируется центральной нервной системой. Если вам сейчас хочется почесаться, ваша нервная система отдаст приказ мышцам руки, и вы это сделаете. Но регулировать работу своих внутренних органов и обмен веществ также просто вы не можете. За эту работу отвечает вегетативная нервная и эндокринная системы. Эти две системы должны работать в согласии и не противоречить друг другу. Координация происходит следующим образом: головной мозг получает информацию о внешнем мире и обрабатывает ее, поэтому он главный. Эндокринная система находится у него в подчинении. Связь с ней мозг осуществляет через специально выделенный для этого в мозгу отдел – гипоталамус и через прикрепленную к мозгу железу – гипофиз. "Вертикаль власти" при этом выстраивается по принципу: гипоталамус получил от других отделов мозга информацию, принял решение и передал его в гипофиз. По полученному приказу гипофиз через свои гормоны отдает распоряжения конкретным эндокринным железам. Следуя приказам гипофиза, эндокринные железы выделяют в кровь свои специфические гормоны, которые и стимулируют деятельность наших органов. Поэтому женщины рожают через девять месяцев, а не когда им захочется, и поэтому же от испуга у женщины может пропасть молоко. Гормональная теория очень логична. Действительно, гормоны являются «химическими посланниками», выделяемыми надпочечниками, щитовидной железой и другими железами внутренней секреции и влияющими на все функции организма. Гормоны эти функции балансируют. Уровень гормонов определяет уровень метаболизма – обмена веществ, который в свою очередь определяет темп химических реакций в организме. Именно здесь определяются наши биологические часы. Оттуда определяется, когда мы становимся зрелыми сексуально, и когда мы эту активность заканчиваем. Падение уровня гормонов в крови влияет на процесс старения. Достаточно взять пример гормона роста, отвечающего за рост и развитие организма, уровень которого начинает падать после 25 лет, или снижение женских половых гормонов, ведущих к столь ощутимым изменениям, как физиологическим, так и психологическим; или например, гормон мелатонин – с падением его уровня в крови в среднем возрасте начинаются проблемы сна. На основании гормональной теории основаны некоторые современные методы лечения старения.**

 

** Один из более эффективных для женщин среднего возраста – это гормонозаместительная терапия. Гормоны естественные (фитоэстрогены) или химические принимаются каждый день женщинами климактерического периода на протяжении всего данного периода. Специалистами нашей компании разработана схема приема фитоэстрогенов-Элишех, основанных на сое и биокомплексе Мертвого моря.

 

Теория Толомеров. В хромосомах каждой клетки есть участок, построенный из связанных между собой аминокислот, называемый толомером. Этот участок находится на краю хромосом. Каждое деление клетки – это деление его генетического материала, т.е. толомера. Чем длиннее толомер, тем большее количество раз клетка может делиться и создавать новые клетки, тем больше жизненный потенциал данной клетки. После каждого деления толомер укорачивается. Как только толомер заканчивается – заканчивается жизнь хромосомы, а с ней и жизнь клетки. Эта теория объясняет потенциальную продолжительность жизни длиной толомера. Этот процесс не распространяется только на два вида клеток: клетки мужской спермы и патологические клетки раковых опухолей. В этих клетках есть фермент толомераза, который восстанавливает хромосому. Поэтому клетки спермы не стареют, а клетки опухолей могут делиться бесконечно.  Существует еще несколько теорий процесса старения такие, как «Теория гена смерти», или «Теория кумуляции ядов клетками», но мы упомянули только наиболее важные.

Проблемы питания в процессе старения. Одна из важнейших проблем в процессе старения - это проблема питания. Многие пожилые люди страдают снижением порога всасывания, при котором питательные вещества, образующиеся при переваривании пищи и необходимые организму в повседневной жизни, должным образом не всасываются из желудочно-кишечного тракта из-за его возрастных изменений. Кроме того, в процессе старения, организм перестаёт аккумулировать питательные вещества так, как он их аккумулировал раньше. И всё это происходит в дополнение к замедлению работы всех без исключения систем организма. Наиболее яркий пример – недостаток витамина В12, который может привести к развитию неврологических симптомов, начиная от ощущения покалывания, неспособности координировать движения мышц, слабости в конечностях до нарушения чувства равновесия, потери памяти, смены настроения, дезориентации и психических расстройств. Симптомы недостаточности витамина В12 могут быть часто ложно поняты как признаки старения. Многие пожилые люди страдают недостатком В12, так как не вырабатывают адекватное количество желудочной кислоты для хорошего пищеварения, это создает среду для избыточного роста некоторых бактерий, захватывающих витамин В12, выделяемый из белка в пищеварительном тракте. Другие люди не вырабатывают в достаточном количестве вещество, называемое “внутренний фактор”, без которого В12 не может всасываться. Таким образом, возрастные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее атрофия, или недостаточная выработка соляной кислоты приводят к недостаточно полному перевариванию пищи или к недостаточному всасыванию в кровяное русло тех жизненно важных веществ (витамины, минералы), для получения которых мы, собственно, и едим. Другая важная проблема питания людей пожилого возраста – неадекватное потребление питательных веществ. Исследования, проведённые в последние годы на городском населении выявили, что у 90% пожилых людей имеет место неадекватное потребление витамина В (тиамин) и В6 (пиридоксин), а 30-40% недостаточно потребляют витамины А, В3, В12, С, кальций и железо. Только 10% обследованных принимают необходимое количество белка. По последним исследованиям Американского министерства сельского хозяйства, 25% пожилых людей в этой стране не получают достаточное количество витаминов. По данным Российской Академии Наук, рацион современного человека по большинству витаминов дефицитен на 20-30%. По тем же источникам 90% российских граждан не получают достаточное количество витамина С; 50-80% – витаминов В12, В3, фолиевой кислоты; 40% недополучают витамин А. Таким образом, у большинства пожилых людей пища не сбалансирована. Именно поэтому проблема пищи, её рациональность и состав – одна из ведущих проблем организма в пожилом возрасте.**

 

**Ежедневный прием комплекса витаминов группы В (Al-Bit B-complex) – естественная рекомендация наших специалистов в таких случаях, которая оправдала себя клинической практикой у миллионов пациентов.

 

Влияние окружающей среды на процессы старения. Влияние окружающей среды на организм огромно и неоднозначно. Вот лишь несколько примеров такого влияния.

Солнечная радиация полезна в небольших количествах, очень вредна в больших. Радиация, которую мы получаем – это электромагнитная радиация. Как и у всех волн, длина электромагнитных волн солнечной радиации не одинакова. Так называемый видимый свет находится в радиусе от 700 нанометров – красный свет и до 400 нанометров – фиолетовый свет. Все остальные цвета по длине волны находятся между ними. Под красным светом находится инфракрасное излучение, который наш глаз не воспринимает. Эти лучи вызывают ощущение тепла и никакого вреда коже не приносят. Над фиолетовым цветом находится ультрафиолетовый, который наш глаз также не воспринимает. Обнаружено, что чем короче волна, тем сильнее энергия излучения. Ультрафиолетовый свет делится на три части:

UVC – самая короткая волна

UVB – волна средней длины

UVA – самая длинная волна с наименьшей энергией

UVC – излучение имеет самую короткую длину волны, но в то же время самую сильную энергию, это излучение вызывает серьезные ожоги нашей кожи, но также уничтожает микроорганизмы, находящиеся на ней. Этот вид излучения поглощается озоновой оболочкой атмосферы и только его небольшое количество попадает на землю. Радиация типа UVB является главной поражающей силой в каждодневной жизни, так как она не останавливается в атмосфере. UVB не в состоянии проникнуть через стекло или пластик, поэтому мы подвергаемся влиянию только когда находимся вне зданий. Главные нарушения, вызываемые ими – повреждение ДНК в клетках организма. UVA – совсем не останавливается ни атмосферой, ни стеклом и не пластиком. Это та самая радиация, которая дает коже загар. Все аппараты искусственного загара основаны именно на этих волнах. Ультрафиолетовое облучение при неразумном использовании повреждает клетки кожи. Действие похоже на действие рентгеновских лучей и в крайних случаях может вызвать злокачественное заболевание. Итак,  с одной стороны солнечная радиация улучшает усвоение витаминов, то есть, необходима организму, а с другой – увеличивает в организме количество свободных радикалов.  Кроме того, солнечная радиация  может привести к онкологическим заболеваниям кожи. Действие похоже на действие рентгеновских лучей и в крайних случаях может вызвать злокачественное заболевание. Итак,  с одной стороны солнечная радиация улучшает усвоение витаминов, то есть, необходима организму, а с другой – увеличивает в организме количество свободных радикалов.  Кроме того, солнечная радиация  может привести к онкологическим заболеваниям кожи.

Пассивное курение – 75% дыма и составляющих его компонентов не попадают в легкие курильщика, а попадают в легкие окружающих его людей. Вред, приносимый курением, как курильщикам, так и некурящим неизмерим и описан в одной из следующих глав.

Электромагнитное излучение – среди ученых нет единого мнения о вредности или безвредности таких излучений, но теоретически они вредны из-за поляризации клетки. Антенны и электрические столбы вызывают поляризацию электрического потенциала клетки и нарушают ее жизнедеятельность.

Асбест – проблема  с асбестом состоит в том, что со временем он распадается и выделяет в воздух канцерогенные вещества. Однозначно доказано – асбест вызывает онкологические заболевания. Обычно это происходить через 20-30 лет после окончания строительства зданий с его применением. В недалеком прошлом из асбеста строили потолки, перегородки, а то и целые дома. Необходимо стараться иметь как можно меньше контакта с этим веществом, т.е. не находиться в здании с элементами из асбеста. В настоящее время в большинстве стран мира строительство с использованием асбеста запрещено.

Излишнее употребление лекарств. Помните, что большинство лекарств – это химические вещества и, решая одну проблему, они приносят другую. Поэтому, пользоваться лекарствами следует только при необходимости.

Химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве. Не забывайте мыть фрукты и овощи перед употреблением – для уничтожения насекомых, портящих урожай, современное сельское хозяйство применяет очень большое количество химических веществ. Все они – яды, при употреблении которых, организму наносится вред. Один из ярких примеров вредного влияния окружающей среды и химических веществ, применяемых в сельском хозяйстве – уменьшение за последние 40 лет количества сперматозоидов в семенной жидкости мужчины на 30%. Список можно было бы продолжить…

Стрессовые состояния и их влияние на процесс старения. Одна из самых больших проблем современного человека – стрессовое состояние. Особенно сильно это выражено в промышленно развитых странах. Мы постоянно находимся под психологическим давлением. Мы обязаны соблюдать законы и указания, мы обязаны вовремя быть на работе, и выполнять все, что от нас требуется, а требования постоянно растут. Мы в постоянной конкуренции и на работе и дома, а отдыхая, включаем телевизор – только от новостей легче не становится. Ведь хорошие новости – не новости, их нам не показывают! И это ведущий тренд, лучше – не будет…

Что такое психологическое напряжение? Существует несколько определений этого состояния: определение по степени раздражения. По этому определению психологическое напряжение – это сильное или необычное раздражение с компонентами угрозы или потери. Затем определяется степень ответа на раздражение. По этому определению степень психологического напряжения определяется по ответной реакции организма, например, физические напряжения мышц тела, или психологические проявления злости, или неспособность адекватно реагировать на внешние раздражители. Определение психического напряжения производится по связи между двумя первыми.  По данному определению психическое напряжение – это отношение между человеком и окружающей средой, определяемое им как нагрузка, требующая использования энергии и вызывающая опасность. Это последнее определение позволяет легче объяснить индивидуальность ответа на стрессовые состояния. Отсюда несколько важных выводов:

- Психическое напряжение – результат дисбаланса или разница между требованиями к индивидууму (внешними или внутренними) и его возможностью с ними справиться. Этот дисбаланс может возникать в случаях слишком сильного раздражения или, наоборот, его отсутствием.

- Дисбаланс индивидуален. Чем выше внешние и внутренние требования к человеку, или его собственные к себе, и чем ниже его возможности справиться с этими требованиями – тем сильнее стресс.

- Дисбаланс будет возникать только в том случае, если индивидууму  действительно важно не проиграть в данной ситуации. В ином случае – это не стрессовая ситуация.

Что нас напрягает?

А. Факторы, вызывающие или могущие вызвать прямой физический ущерб.

Б. Факторы, вызывающие или могущие вызвать нарушение психики.

Само психическое напряжение делится на:

1.    Острые, но краткие события, например, прыжок с парашютом, экзамен.

2.    Затяжная серия острых факторов, например, осложнение после операции, или поиск новой работы, когда претенденту приходится ходить с места на место, обращаясь в различные организации.

3.    Периодически появляющиеся хронические давящие факторы. Классический пример – нарушение сексуальной функции. Внешне все, будто бы, в порядке, а как только…

4.    Хронические давящие факторы: неизлечимые болезни, инвалидность.

В результате мы имеем:

Физиологический ответ организма – за физиологическую реакцию организма на стрессы отвечает автономная нервная система. Ответ немедленный и проявляется сразу после появле-

ния угрожающего фактора. Надпочечники выделяют гормоны стресса – катехоламины (адреналин и норадреналин), в течение одной секунды, распространяющиеся по кровяному руслу и мобилизующие все имеющиеся в наличии ресурсы организма. Кровеносные сосуды – сужаются, кровяное давление повышается, ритм сердца увеличивается, появляется усиленное выделение пота, дыхание учащается, напряжение в мышцах усиливается, изменяется электрическая деятельность мозга. Функция организма изначально резко улучшается.

Существует три периода реакции организма на фактор психологического напряжения:

-    первый период – период сигнала – реакция нервной системы

-    второй период – период привыкания с таким состоянием.

-    третий период – упадок сил – наступает только в том случае, если напряжение очень длительное и организм с ним не справляется. В этот период проявляется неспособность организма противостоять давлению и возникает опасность появления различных заболеваний.

Когнитивная реакция - Психологическое давление приводит к нарушению когнитивных (познавательных) функций организма. Мысли становятся путанными, неорганизованными. Все вокруг видится в черном свете. Теряется возможность концентрации. Очень часто решения принимаются на основании частичного анализа ситуации, т.к. к полному и объективному анализу мозг при таком стрессе просто не способен.

Чувствительные реакции - Сюда относятся появления тревожных состояний, депрессий, ощущения зла на себя и окружающих, ощущение стыда.

Поведенческие реакции  - Известно, что на появление состояний психологического напряжения или возникает реакция борьбы с этим фактором, или реакция ухода от давящего фактора, например, состояние борьбы может проявляться в виде появления агрессивности физической или словесной. Состояние борьбы может также проявиться как появление циничности, упрямства или попытки показать силу (без проявления насилия). Состояние ухода от ситуации может проявиться чисто физическим уходом из места, где происходит ситуация или проявлением апатии, нежеланием что-либо предпринять, пассивностью. В крайних случаях наблюдается, как бы, паралич воли. Человек не в состоянии прореагировать на ситуацию. Иногда это просто опасно.

Болезни, вызванные или усиливающиеся  в результате стресса. Известно, что состояние психологического напряжения приводит к появлению целого ряда болезней; более того, в последнее десятилетие накопилось много научных данных, связывающих психологические напряжения с частотой их появления. Например, очень интересное научное исследование с группой добровольцев показало прямую связь между стрессом и простой простудой, которая проявлялась именно в дни, когда испытываемые находились в нежелательных стрессовых состояниях. Общепринятым объяснением такой связи является предположение, что иммунологическая система, отвечающая в организме за защиту от бактерий и вирусов, в таких ситуациях, ослабляется. Более правильно сказать, что стресс снижает количество антител, играющих важную роль в уничтожении вирусов. Еще одна известная хроническая болезнь, обостряющаяся при стрессовых состояниях – псориаз, и считается, что причиной обострения болезни является ослабление иммунной системы в состоянии стресса. Известно, что у 40% больных псориаз обостряется даже при наличии не столь уж сильной стрессовой ситуации, например, при обычной бытовой ссоре. Заболевания сосудов сердца всегда связывали со стрессовыми ситуациями. Объяснение данной связи довольно простое. При стрессовых ситуациях выделяются катехоламины, вызывающие спазм сосудов. У большинства людей старшего и среднего возраста кровеносные сосуды менее эластичны из-за наличия холестериновых бляшек на их стенках (процесс этот начинается примерно в 25 лет), а частично даже закупорены. Стрессовые состояния, особенно длительные, вызывая резкое сужение сосудов сердца, с последующим резким уменьшением потока крови к сердечной мышце ведут к возможности инфаркта (некроза – омертвения) участка миокарда, снабжаемого кровью этими сосудами. Раньше к заболеваниям, вызываемым или усиливающимся от стрессовых ситуаций, относили и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Но примерно 30 лет назад было доказано, что язвенная болезнь – болезнь инфекционная, вызванная наличием особых бактерий хеликобактеров. За это открытие двое ученых в 2005 году были удостоены Нобелевской премии. Хотя нет сомнения, что стрессовая ситуация ее усиливает.

Как справиться со стрессовой ситуацией. Очень часто мы спрашиваем себя: как избавиться от раздражительности и плохого настроения? Как научиться мобилизовать внутренние резервы организма, чтобы справиться с трудной ситуацией? Как научиться снимать психологическое и физическое напряжение, чтобы расслабиться от груза житейских проблем? Как научиться не реагировать на конфликтную ситуацию и, как научиться забывать о прошлых обидах? Да и возможно ли это вообще? Да, оказывается, возможно! Как мы уже поняли из вышесказанного, источником большинства стрессов является нсоответствие механизмов эмоционального реагирования, заложенных в организме природой, и образа жизни современного человека, накладвающего многочисленные запреты на его поведение и способы реагирования на события,  ежеминутно происходящие вокруг. Вокруг нас – масса регуляторов. И не все они нам подходят. Возьмем, к примеру, такое понятие как «бюрократия», объединяющее в себе целый ряд законов как светских, так и религиозных, и правил, регулирующих всю нашу жизнь. По определению бюрократия призвана защищать человека «от власти, от соседей от друзей…». Ведь существующие правила, и законы регулируют все наше поведение. На деле же, кого не раздражает, например, вызов в налоговую инспекцию? Но ведь идти надо, да еще и объясняться, часто не зная за что! А красный свет на перекрестке, когда никого вокруг нет? Ну, как не нарушить? Ведь Вы никому не мешаете и зачем же просто так ждать?! Одно раздражение… и таких примеров масса. Многие эзотерические методики предполагают выполнять различные упражнения, дабы выйти из этих ситуаций. Большинство рецептов решения психологических проблем достаточно просты – это осуществляемый по собственному желанию кратковременный визуальный возврат в состояния, которые мы считаем хорошими и приятными для нас. Конечно же, это требует определенных умений и соответствующих тренировок. Ведь мы знаем, что на уровне саморегуляции, «самопрограммирования» это доступно каждому – дело лишь в практике, в повседневных и целенаправленных упражнениях. Все это на первый взгляд простое – на самом деле очень сложное. Ведь для того, чтобы занятия саморегуляцией были эффективными, необходимо, чтобы человек принял на себя ответственность за собственное состояние, физическое и душевное. Эта ответсвенность заключается в том, чтобы, во-первых - не приписывать внешним обстоятельствам вину за свое плохое настроение или неважное самочувствие, вызванное стрессом; и, во-вторых - самому пытаться управлять физиологическими функциями собственного организма, связанным с эмоциями. Помните – на этом свете происходит только то, что должно произойти. Во многих случаях мы добровольно вешаем на себя огромный груз, самостоятельно связывая себя по рукам и ногам, сами себе, создавая трудности, хлопоты и неприятности. Большинство наших проблем созревают внутри нас, в мозгу, в глубине души, а все остальное является только поводом для того, чтобы скрытые до сего времени проблемы наглядно проявились. Проблема может быть спровоцирована внешними обстоятельствами, конкретной жизненной ситуацией, но ее корни уходят вглубь индивидуальной психологии. Ее центр тяжести лежит в подсознании человека, в области детских воспоминаний, прошлых обид, негативного опыта и неуверенности в себе. Следует заметить, что обида, ненависть, жажда мести и тому подобные чувства, сопровождающие человека всю его жизнь, - плохие помощники и советчики. Человек должен ясно осознавать – таить злобу, накапливать невысказанные обиды – очень вредно для его же собственного здоровья. И этому есть чисто физиологическое объяснение. Последствиями хронического стресса, помимо обычной усталости, плохого настроения, раздражительности или апатии, нарушений сна и сексуальной потенции, являются еще многочисленные заболевания, такие как: гипертония, стенокардия, бронхиальная астма, сахарный диабет и некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз, нейродермит). Именно поэтому, необходимо избегать связанных со стрессом застойных негативных эмоций. Таким образом, мы видим, что человек сам создает себе болезнь, хотя и неосознанно, но сам же, может от нее и избавиться. Нужно только научиться, как это сделать. Многие люди привыкли к собственной раздражительности, вспыльчивости, слабодушию, ищут самооправдания, не верят в возможность что-то изменить в себе. Они постоянно повторяют:«Это у меня в крови»,«Уж такой у меня характер» и тому подобное. Но на самом, же деле, избавиться от внутренних неприятностей и негативных эмоций вполне реально. Нужно прислушаться к своему организму, так как в нем заложен биологический маятник, благодаря которому его состояние закономерно меняется, и на смену реакции напряжения (стрессу) приходит расслабление (покой, отдых). Именно в борьбе и непрерывном чередовании этих биологических противоположностей и достигается нормальное, гармоничное состояние. Известно, что чем более глубоким является состояние стресса, в котором находится человек, тем выше мышечный тонус. Так при депрессии обнаруживается повышение тонуса дыхательной мускулатуры, а при тревоге и страхе – затылочных мышц и групп мышц, связанных с речью. Отсюда можно сделать вывод, что для нормализации психофизического состояния человека и, снятия проявлений стресса необходимо мышечное расслабление.

Расслабление – способ эмоциональной разрядки, доступный всем и в любой обстановке. Необходимо расслабиться и психологически и мышечно. Наиболее полное расслабление мышцы наступает после предварительного напряжения. Для этого достаточно представить ее напряжение, которое происходит при физической нагрузке, и запомнить это ощущение. Затем, попробовать полностью расслабить мышцы, и снова запомнить ощущения. Так, играя со своими ощущениями, можно научиться легко и быстро погружаться в нужное состояние. Ощущение мышечного расслабления также связано с дыханием. Дыхание является одной из самых важных функций организма. Характер дыхания, его глубина, ритмика, зависит не только от обеспечения физиологических потребностей организма в кислороде, которые меняются в зависимости от физической нагрузки. Дыхание также отражает эмоциональное состояние человека. Желательно научиться поддерживать брюшное дыхание, так как именно брюшное дыхание нейтрализует тревогу, возбуждение, вспышки отрицательных эмоций, которые возникают при стрессе. Очень хочется напомнить одну простую истину: если хочешь быть счастливым, будь им. Для этого, лишь необходимо знать и выполнять несколько определенных жизненных принципов, которые мы рекомендуем практически всем нашим пациентам:

1. Принимать реальность такой, какова она есть, не отрываться от жизни, ища спасения в иллюзорном мире. Принять самого себя, со всеми недостатками, принять окружающих, такими, какие они есть. То, что есть, - есть.

2. Не стоит сокрушаться о том, что что-то не удалось в прошлом, постоянно мучиться угрызениями, стремясь вернуться в то время неудач. Также, не стоит омрачать свое будущее негативными ожиданиями, что что-то случится не так. Если человек постоянно тревожится о будущем и рисует картину катастроф, то так и произойдет, ибо подобными мыслями он, как бы программирует себя, создает установку на неудачу.

3. Быть уверенным в себе, научиться брать не себя  ответственность за свои слова и поступки, за свою жизнь. Многие люди даже в зрелом возрасте не могут избавиться от комплекса «послушных детей», за которых все решения принимают родители, а в дальнейшем супруги и начальники. Не надо бояться быть непохожим на других и всегда иметь свое мнение.

4. Поступай с другими так, как хотел бы, чтобы обошлись с тобой. Необходимо соблюдать справедливость и верность не только по отношению к себе, но и к людям, которые тебя окружают.

Да, последствием стресса может быть хроническое переутомление. Недостаточный отдых, недосыпание или чрезмерная нагрузка в течение нескольких месяцев могут привести к хроническому утомлению. Умственное переутомление у людей с определенным складом нервной системы может привести к неврозам, особенно если интенсивный умственный труд сопровождается постоянным психическим напряжением, большим чувством ответственности, физическим изнурением. Душевное или психическое переутомление обычно наступает у людей, чрезмерно обремененных душевными проблемами и разного рода обязанностями. Задавались ли вы вопросом: «Как же избавиться от усталости и как не допустить ее?» Если да, то вам необходимо соблюдение некоторых рекомендаций приведенных ниже. Прежде всего, как это не банально -  это правильное питание. У большинства людей, страдающих от хронической усталости, в организме не хватает фолиевой кислоты, которая содержится в свежих овощах, в печени и почках животных. Она лишь частично синтезируется микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота участвует в синтезе гемоглобина и серотонина, который считается «гормоном счастья и хорошего настроения». Но для того, чтобы фолиевая кислота усваивалась организмом, необходимо достаточное содержание в пище витаминов С, В12, Е, В1, В6, а также микроэлементов железа, цинка, кальция, фосфора, меди, селена. Также установлено, что при недостатке магния в первую очередь человек начинает ощущать психическую и физическую усталость, становится подвержен простуде, депрессии, аллергии. Необходимо упомянуть и о лецитине, который содержится в соевых бобах, пшеничных отрубях, яичном желтке, рыбе, пивных дрожжах, арахисе. Это жироподобное вещество, содержащее фосфор и являющееся биологическим антагонистом холестерина. Нехватка лецитина приводит к раздражительности, усталости, нервному истощению, а также плохому усвоению организмом жирорастворимых витаминов – А, D, Е.

·      Очень полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты, квашеные овощи и фрукты, а также мед.

·      При хронической усталости необходимо потреблять как можно больше разнообразной пищи, так как она содержит разный набор витаминов и минералов, необходимых в данном состоянии.

·      Любые ограничения в еде только усугубят подавленное настроение, депрессию и ослабят организм.

·      Не следует съедать сразу все и в неограниченном количестве. Необходимо прислушаться к своему организму и попробовать составить свою собственную диету, посмотреть, улучшится ли ваше состояние.

·      Помимо правильного сбалансированного питания организму необходим правильный отдых. Каждый человек, без исключения, устает. И устает не только от работы. И неважно кто он – рабочий или ученый, бизнесмен или продавец, домохозяйка или фотомодель. Человек устает

не только от своей трудовой деятельности, но и от многих других факторов, таких как: общественный транспорт, различные стрессовые ситуации с начальником или от общения с несимпатичными коллегами, посещение магазинов, домашние хлопоты, тревоги за детей и за будущее, нехватка денег, недовольство собой. Говорят, что лучше 5-минутный, но своевременный отдых, чем часовой, но запоздалый. Очень важно научиться отдыхать во время работы. Это также необходимо, как и правильная поза на рабочем месте. Ниже мы приводим необходимые рекомендации:

·      При тяжелой физической работе необходимо устраивать перерывы по 10-15 минут через каждые полтора часа.

·      Для людей занятых канцелярским трудом можно делать 5-минутный перерыв через каждые 2 часа работы. Очень хорошо в эти минуты перерыва сделать несколько простых физических  упражнений, небольшую гимнастику для тела.

Как же нам отвлечься и отдохнуть?

·      Постарайтесь выделить хотя бы час в день для себя, отложив все домашние дела и заботы. Многие находят отдых за чтением книг, просмотра телевизора. Прекрасно, если у вас есть хобби, но можно просто сесть и помечтать о чем-то приятном.

·      Стандартная рекомендация для всех – как можно больше представляйте приятные ситуации. Это называется «Строить в своем мозгу прекрасные замки».

·      Не у всех получается отдыхать каждый день, но если у вас есть возможность полностью отдохнуть в выходные дни за всю неделю, то хроническая усталость вам не грозит. Выезжайте за город, ходите в театры, кино, в гости, или приглашайте к себе друзей.

·      Не откладывайте на воскресные дни все дела, которые не удалось сделать за неделю (побегать по магазинам, перестирать белье, сделать генеральную уборку), то есть, все те дела, от которых мы уставали всю неделю.

·      Многочисленные примеры показывают, что люди, которые проводят выходные дни на природе, как правило, не страдают хронической усталостью и депрессией. Тоже можно сказать и о тех, кто в выходные дни посещает музеи, театры, концерты. Возьмите за правило хотя бы делать каждодневные прогулки по парку, или любимым местам и улицам.

·      Физическая нагрузка помогает снять психическое и эмоциональное напряжение. При любом волнении, гневе, страхе, напряжении у человека корой надпочечников выбрасывается в кровь адреналин и норадреналин, а работающие мышцы быстро расходуют излишки этих гормонов. Поэтому, если вы сердитесь, вернее, если вас сильно рассердили, вам нужна физическая активность. Полезны бег, ходьба, плавание, танцы, занятия аэробикой.

·      Важно: научитесь смотреть на свои проблемы, как бы со стороны и все станет гораздо проще.

Болезни, связанные с процессом старения и являющиеся его выражением. Болезни, связанные с процессом старения можно разделить на несколько групп, все они протекают достаточно медленно и являются хроническими. Ускорение процесса возникает при наличии факторов риска. В настоящее время онкологические заболевания являются причиной смерти номер один, оставив за собой кардиоваскулярные проблемы. Причина снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – ввод в каждодневную медицинскую практику препаратов Статинов, снижающих уровень липидов в крови, а так же, хирургическое лечение и введение стентов – показавшие очень хорошие результаты лечения атеросклероза сосудов сердца. Значительное снижение количества курильщиков в западных странах, так же является положительным фактором. Например, в Израиле в 70-е годы курили 42% людей старше 18-и лет, сегодня только – 19%. В России, по данным министерства здравоохранения за 2010 год, продолжает курить около 40% населения.

1. Онкологические заболевания, характерные для пожилого возраста

Опухоль предстательной железы  встречается у мужчин старше 50-и лет и занимает у мужчин 2-е место причин смертности от злокачественных новообразований. Чем старше мужчина, тем чаще он страдает от этого заболевания. У 10% мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной аденомы предстательной железы, при патологоанатомическом исследовании находят злокачественную опухоль. В большинстве случаев опухоль предстательной железы ведет себя не агрессивно, и мужчины, у которых находка случайна, имеют хороший прогноз, то есть, они в среднем живут столько же сколько мужчины, у которых этой болезни нет. Кроме того, в последнее десятилетие разработано очень эффективное гормональное лечение, которое даже в очень запущенных случаях с распространенными метастазами, дает хороший эффект. К сожалению, не все страдающие от рака предстательной железы реагируют на лекарственное лечение. Мужчины, у которых на клеточной мембране предстательной железы нет рецепторов, соединяющихся с препаратом, не реагируют на лечение и болезнь довольно быстро приводит к летальному исходу, но таких меньшинство, всего около 15% от заболевших.

Рак кожи (не включая меланомы). Больные опухолью кожи (базальные и чешуйчатые раки), также появляются практически только после 40-ка лет. Такая опухоль развивается очень медленно и очень редко дает метастазы. Хирургическое удаление такой опухоли решает проблему в 85% случаев. У 50% пациентов, прооперированных по поводу опухоли кожи, возникнет рецидив опухоли в другом месте. Поэтому, таким пациентам необходимо постоянное наблюдение.

Количество онкологических заболеваний толстой кишки, матки, придатков, лимфатических желез – с возрастом также значительно увеличивается.

2. Сердечно-сосудистые заболевания. В наши дни это причина смерти номер два. Сюда относятся такие заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Причина этих заболеваний – распространенный атеросклероз, или отложение холестериновых бляшек на стенке сосуда, вначале ведущее к его недостаточной эластичности, а в дальнейшем к частичной или полной закупорке. Кроме того, в сердечной мышце постепенно увеличивается количество белка соединительной ткани – коллагена за счет мышечных волокон, и поэтому, она становится жестче и хуже реагирует на изменения внутрисердечного или общего кровяного давления. Ритм сердца с возрастом становится чаще, что требует от мышцы большего усилия. Атеросклероз – самая большая проблема пожилого возраста. Процесс отложения холестериновых бляшек – процесс медленный и начинается примерно после 20 лет. Скорость процесса зависит от генетической предрасположенности. Уже известны случаи наличия таких бляшек у 10-и летних детей. Помимо генетической предрасположенности на процесс влияет окружающая среда и состояние организма. Так, например, высокий уровень холестерина в крови и наличие повышенного давления – ускоряют процесс. Сахарный диабет ускоряет процесс в 4 – 5 раз. Особый, наиболее опасный, крайний случай проявления атеросклероза в кровеносных сосудах сердца – инфаркт миокарда. Инфаркт может произойти не только при полной, но и при частичной закупорке кровеносного сосуда. Например, при стрессовом состоянии, ведущем к спазму сосуда. Неэластичность сосуда не позволяет ему расширяться и поставлять достаточное количество крови к сердечной мышце. Некроз ткани сердечной мышцы наступает в таком случае в течение двух часов. Это хорошо известно и поэтому в развитых в медицинском отношении, странах, уже при появлении первых признаков ишемической болезни сердца пациента госпитализируют, лечат сосу-дорасширяющими средствами, с добавлением ферментов, предотвращающих некроз ткани, и в кратчайшее время проводят катетеризацию сосудов сердца, для выявления и ликвидации закупорок и сужений. Почти 50% пациентов, с начальными признаками ишемической болезни нуждаются  или в хирургической замене сосуда, или в его расширении с помощью специального баллона, либо во вживлении искусственного расширителя –  стента. Инфаркт миокарда одна из ведущих причин неожиданной смерти. Это происходит или из-за обширного некроза мышцы и неспособности сердца снабжать организм кровью, или из-за шокового состояния, в который организм входит из-за инфаркта, или, что чаще, из-за нарушений ритма сердца. Именно это является причиной того, что все пациенты с инфарктом миокарда в первые 24–48 часов должны быть госпитализированы в палаты интенсивной помощи, под постоянным мониторинговым наблюдением. Если закупорка сосуда происходит в головном мозге, это приводит к инсульту. Так как во многих частях мозга находятся центры, отвечающие за важные функции, почти любое повреждение мозговой ткани приводит к их нарушениям, например, к параличу одной стороны тела или к нарушениям чувствительности и речи, а с течением времени и к деменции. Чаще всего инсульт бывает тромботическим (из-за постепенной закупорки сосудов), или тромбоэмболическим, то есть, вызывается эмболией (закупоркой) маленькими тромбами, которые попадают в кровяное русло из полостей сердца или стенок сосудов. Такие тромбы образуются чаще всего при мерцательной аритмии (нарушении сердечного ритма) или на сильно поврежденном участке сердечной мышцы. Отсюда и необходимость использования антиаритмических препаратов, препаратов поддерживающих сердечную мышцу и в особенности антикоагулянтов для предотвращения такого рода инсультов. Естественно, что решение о применении данных лекарств должен принять врач, который взвесит все «за» и «против». В 25% случаев наблюдаются геморрагические инсульты – то, что мы часто называем кровоизлиянием в мозг. Гипертония и поражение сосудистой стенки являются наиболее частой предпосылкой этого вида инсультов. Если инсульт произошел в районе жизненно важных центров, таких как, например, дыхательный возможен и смертельный исход. В Российской Федерации каждый 4-й случай мозгового инсульта в мозг – смертельный (данные на 2002-2003 год).

3. Неврологические заболевания:

Деменция – поражает 10% людей старше 65-и лет, 20% людей от 75-и до 85-и лет и 50% людей старше 85-и лет. Как правило, нарушается, короткая память. Такие люди не помнят, что произошло вчера, но они могут помнить события 30-и летней давности. Дезориентации в месте и  в пространстве являются ранними признаками деменции.

Болезнь Паркинсона амимичное лицо, полусогбенная поза, ходьба мелкими шажками и трясущиеся руки, как будто человек постоянно «мелочь отсчитывает», может так  же наблюдаться тремор головы. Типичное начало болезни между 55-ю и 70-ю годами. Что же происходит? В головном мозге медленно, но неуклонно начинают отмирать нейроны особого типа, которые ответственны за наши движения. Нервная ткань в отдельных участках мозга просто медленно дегенерирует. Это заболевание связано с химическими нарушениями, которые замедляют передачу нервных импульсов от мозга к мышцам или искажают их. Существуют лекарственные препараты, но они болезнь не излечивают, а только замедляют ее ход. Редкое слово в защиту курения: курильщики болезнью Паркинсона не болеют, у них в головном мозгу «своя химия», но у них раньше наступает болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера главное проявление этой болезни – деменция, которая в то же времяявляется ее наиболее распространенной причиной.  Диагностика обычно клиническая, часто методом исключения. Для дифференциального диагноза необходима биопсия мозговой ткани, к которой, как правило, прибегают крайне редко. Существует ряд классических признаков, прямо указывающих на эту болезнь, например, болезнь начинается в сравнительно раннем возрасте (55-65 лет). Нарушения проявляются, как минимум, в двух познавательных областях, никаких нарушений в сознании не наблюдается. В дальнейшем, наблюдается прогрессирующее ухудшение памяти, ориентации, познавательных функций, недержание мочи, теряется связь с окружающими. Практически во всех случаях этой болезни отсутствуют признаки, каких бы то ни было системных нарушений функций мозга. Если Вы видите серьёзные нарушения памяти у Ваших близких, а врачи начинают намекать, что это, скорее всего, "Альцгеймер" – это не приговор. В последние годы появились очень эффективные медицинские препараты.**Они не вылечивают болезнь – ведь болезнь "Альцгеймер" - это анатомические изменения в мозгу, которые исправить невозможно, но значительно замедляют её продвижение. В последние 5 лет специалистами разработана и используется эффективная система задержки развития болезни. Она включает в себя принятие формулы “ActiveBrain”, основанной на различных компонентах фосфора, который, как известно, необходим для работы мозга, и Exelon-Patch (Rivastigmin). Многочисленные научные работы показали, что использование данных лекарственных средств останавливает развитие болезни "Альцгеймер" на 2-3 года. А если учесть, что болезнь проявляется, в основном, после 70 – это не так уж и мало.

 

**Высокую эффективность, доказанную клинической практикой, имеет схема лечения Альцгеймер, рекомендуемая специалистами “Alishech VMC

 

Что делать, чтобы память оставалась прежней? Вам за 50… Все уже видится в другом свете. Вы чувствуете, что и память уже не та и, хотели бы ее укрепить? В общем-то, это довольно просто. Внесите несколько несложных изменений в свой образ жизни и Ваша память, как и все остальные важные функции организма, довольно быстро улучшится. Очень мало кто не боится болезни "Альцгеймера". И это только те, кто уже страдает ею в тяжелой форме. На всех остальных снижение когнитивных функций и, вроде бы, начинающиеся проблемы с памятью – наводят ужас. Все без исключения более или менее нормальные люди боятся, что, потеряв память, они не смогут оставаться самими собой. А это кажется концом всего. В основном, это случается после 50-ти, когда время от времени каждый из нас получает неожиданные и не очень приятные подтверждения того, что что-то не так, и, как правило, проблемы со здоровьем начинаются с памяти. Ключи, которые никак не находятся, сковородки, пригорающие на плите, водительские права, при проверке на дороге оказывающиеся в неожиданном месте, не выключенный утюг, поиски автомобиля на 3-этажной стоянке... Все эти, вроде бы незначительные происшествия, ведь, в конечном счете, все налаживается, показывают, что с нашей памятью что-то не то. И хотя чаще всего эти инциденты свидетельствуют вовсе не об ухудшении памяти, а о стрессовой ситуации, это все же пробуждает опасения и даже сильные. Что же на самом деле происходит в этом возрасте и, что можно сделать, чтобы вернуть память в состояние, к которому мы привыкли? Будем откровенны сами с собой – что нужно делать, чтобы замедлить процессы старения? Ведь именно это нас интересует. И именно это мы хотим знать. На данную тему существуют тысячи научных работ. Ведь тема интересна, актуальна и затрагивает всех – в том числе тех, кто её исследует. Плохая новость состоит в том, что представители человеческого рода не рассчитаны на длительное функционирование. Считается, что наш организм может свободно выдержать первые 120 лет, если мы, конечно, не испортим его неправильным образом жизни. В последние годы эта цифра поднялась до 130-150 лет. Но, несмотря на это, память начинает давать сбои уже в 40-50 лет. С другой стороны, хороших новостей в отношении нашего организма, в общем, и в отношении памяти, в частности, со временем становится все больше и больше. Большинство проведённых в последние десятилетия научных работ показывают, что возрастные анатомические изменения в мозгу не однозначны, и наряду с отмиранием клеток существует их обновление. Доказано, что срди факторов возникновения болезни Альцгеймера и, как ее результат, ухудшения когнитивных процессов и памяти немалую роль играет генетика. Если у ваших родителей эта болезнь есть – большинство шансов, что она будет и у Вас, но при этом, все без исключения ученые отмечают, что образ жизни очень серьезно влияет на скорость развития этой заразы. Многочисленные исследования с участием людей, находящихся в середине своего жизненного пути, показывают, что не все теряют память с одинаковой скоростью, и что её потеря напрямую зависит от  формы питания, профессиональной деятельности и умственной активности. Итак, какой образ жизни может убедить нашу память "не позориться" и заодно не позорить нас? На этот счет есть несколько хорошо известных, но не всегда выполняемых  правил  и, если хотите добиться результата, им необходимо следовать:

Правило 1. По возможности перейдите на средиземноморскую диету. Всем, кто хочет продлить жизнь и улучшить здоровье, а память – это его часть, стоит придерживаться правил питания, принятых в средиземноморье. Различные научные исследования показали, что в таких странах как Италия, Греция, Израиль, питаются примерно одинаково – в рационе большое количество овощей и фруктов, много оливкового масла, много рыбы и куриного мяса, относительно умеренное потребление красных сортов мяса, а также крепких алкогольных напитков, таких как водка и виски, хотя в странах средиземноморья употребляют много вина. Средиземноморская диета благотворна для здоровья, она повышает уровень "хорошего" холестерола, полезного для памяти, и снижает уровень жиров и глюкозы в крови – известных причин, ведущих к проблемам с памятью. Именно потому, такая диета замедляет ухудшение когнитивных функций, как у здоровых, так и у людей, уже страдающих этим недугом. Здесь следует отметить, что всё больше и больше учёных отвергают понятие «диеты» как отдельной темы и говорят об образе жизни – именно в это понятие, она входит как составная часть.

Правило 2. Пейте вино (по рекомендациям ВОЗ). В 1992 году в журнале "Наука" – одном из ведущих в мире медицинских журналов – вышла знаменитая научная работа "Французский парадокс". Это научное исследование поставило себе целью проверить: почему французские мужчины, которые слывут «бабниками», едят гусиную печень, багеты, сливочное масло, то есть все то, что современная диетология предлагает попросту исключить из рациона, при этом, в среднем живут дольше мужчин из других стран. Оказалось, что не все французские мужчины живут долго, а только те, кто во время еды пьет красное, да именно красное вино, и не пьют его стаканами, а запивают еду маленькими глотками. Конечно же, сразу были проведены соответствующие проверки – что в этом вине такого, что продлевает жизнь? Оказалось, что в красном вине много антиоксидантов. Это такие вещества, которые по принятому на сегодняшний день в научном мире мнению, балансируют свободные радикалы, ускоряющие естественные процессы старения. В результате многочисленных проведённых научных исследований выяснилось, что именно антиоксиданты, содержащиеся в вине, особенно красном, нейтрализуют свободные радикалы и таким образом предупреждают закупорку сосудов, положительно влияя на мозг. Поэтому каждому мужчине рекомендовано выпивать до 2-х бокалов красного вина в день, женщинам – один. Все разговоры о вреде вина, по нашему мнению, как и, по мнению многих ведущих экспертов в этой области, придумали коммунисты.

Правило 3. Избегайте пищи с большим количеством насыщенных жиров. Эксперименты с мышами, проведенные в университете Южной Каролины (США), обнаружили, что после четырех дней употребления богатой насыщенными жирами и холестерином пищи грызуны забыли разведанные ранее выходы из лабиринта. А вот мыши из контрольной группы, которых кормили здоровой пищей, продолжали помнить выученный материал. Насыщенные жиры находятся в основном в красном мясе.

Правило 4. Обеспечивайте организм Омегой-3. Старайтесь несколько раз в неделю есть рыбу, богатую жирными кислотами – лосось, тунец, палтус. Содержащаяся в ней ненасыщенная жирная кислота Омега-3 является для мозга чем-то вроде строительного материала. Не зря же не в таком уже далеком прошлом, каждого ребенка «в нормальных» по тем временам семьям поили рыбьим жиром.

Правило 5. Ешьте клубнику, малину, чернику, клюкву. Ягоды красного и фиолетового цвета положительно влияют на память. На прошедшей в 2010 году конференции американской ассоциации химиков ученые представили доказательства, что вещества, содержащиеся в этих ягодах, помогают микроглиальным клеткам (которые выполняют в мозгу функцию "домработницы") вычищать мусор из других клеток. Редис, черный виноград, сливы и морковь тоже помогают "вымести пыль" из закоулков памяти, но меньше.

Правило 6. Читайте книги и разгадывайте кроссворды. Где-то в 40 лет, когда Вы, фактически, уже достигли успехов в карьере и, вроде бы можете расслабиться - не делайте этого. Наоборот - начните тренировать мозг, и делайте это, как будто Вы только что родились. «Напрягайте» его, не давайте ему отдыхать. Занимайте его когнитивной деятельностью, такой

как чтение и разгадывание кроссвордов, главным образом, логических, играйте в преферанс или покер. Эти занятия не дают мозгу бездействовать и держат его в тонусе. Только не обманывайте себя: раскладывание пасьянса эффекта не принесёт.

 Правило 7. Физические нагрузки. Аэробные тренировки – плавание, езда на велосипеде, бег и даже ходьба на расстояние около 10 км в неделю, а кому-то довольно и 30 минут в день, внесут большой вклад в дело сохранения памяти. В результате занятий улучшается кровоток и увеличивается поступление кислорода в мозг. Похоже, что именно по этой причине размер части мозга, отвечающей среди прочего и за память у физически активных людей больше, чем у любителей проводить время перед экраном телевизора. Вещество, вырабатываемое в органах внутренней секреции и поступающее в кровоток во время тренировок, обеспечивает рост новых мозговых клеток и предотвращает гибель старых. Кроме того, физические упражнения помогают снизить уровень холестерина и сахара в крови, являющихся дополнительными факторами потери памяти. Вообще, те, кто регулярно тренируются – имеют много преимуществ перед теми, кто этого не делает.

Правило 8. Обязательно бросьте курить – конечно, если Вы – курильщик, а если нет – не давайте курить в Вашем присутствии. До сих пор не ясно, почему курение ухудшает память, но абсолютно очевидно, что это происходит. Возможно, что причиной являются вещества, которые высвобождаются в процессе курения и попадают в мозг, а может быть, повышающееся из-за курения кровяное давление. В любом случае, у курящих отмечается более быстрое снижение когнитивных функций. Считается, что у курильщиков болезнь Альцгеймера проявляется на 5-7 лет раньше, чем у некурящих. Ещё один доказанный факт – курильщик вдыхает всего 25% от дыма сигареты, которую он курит – остальное идёт в окружающую среду – именно там, где мы находимся.

Правило 9. Поддерживайте дружеские отношения. Участие в разнообразных общественных мероприятиях, т.е. поддержание связи с широким кругом людей снижает риск наступления деменции. Этому нет точного объяснения. Учёные предполагают, что даже самый пустой дружеский разговор активизирует многие участки мозга и не дает ему «скакать по верхам», то есть, впадать в состояние, к которому немолодой мозг тяготеет. Дружеские отношения – это то, что вызывает положительные эмоции, а они всегда полезны.

 Правило 10. Осваивайте новые навыки. Вы всегда мечтали научиться играть на гитаре, а, может, на пианино, говорить по-итальянски или по-испански, да и вообще, заниматься чем-то интересным. С выходом на пенсию – это то, что вам "прописано". Новые виды деятельности активизируют новые участки мозга, которые раньше бездействовали, и таким образом стимулируют его работу, не давая атрофироваться.

Правило 11. Следите за нормальным уровнем сахара в крови и поддерживайте оптимальный уровень холестерина. Регулярно сдавайте обычный анализ крови и старайтесь поддерживать оптимальный уровень сахара в крови посредством правильного питания и физических нагрузок. Когда уровень сахара поднимается (это актуально не только для диабетиков, но и в пограничных случаях), кровоснабжение ответственных за память участков мозга ухудшается. В промышленно развитых странах, где есть такое понятие как «семейный врач», часть работы которого – следить за здоровьем своих пациентов, даже если они чувствуют себя хорошо, каждый из них сдает анализы крови, по крайней мере, раз в год – и это при условии, что у него, как ему кажется, всё в порядке. Поддержание нормального уровня холестерола уменьшает риск мини-инсультов,  происходящих практически незаметно, но приводящих к гибели маленьких участков мозга, часть из которых может быть связана с памятью. Если уровень холестерола все-таки высокий – необходимо начать прием Статинов.

Правило 12. Стремитесь к цели. Люди, выполняющие какую-либо миссию, или глубоко уверенные в важности своего дела, лучше защищены от нарушения когнитивных процессов. На эту тему есть несколько интересных научных исследований.

Правило 13. Отвернитесь от телевизора. Память людей, тратящих большое количество часов на просмотр телевизора, (в исследовании с участием пожилых людей граница составляла около 7 часов в день), ухудшается быстрее. Это пассивное занятие не требует от мозга никакого труда, а то, что не работает – атрофируется - известный факт. Понятно, что вообще отказываться от просмотра любимых передач не следует. Любая крайность – это плохо.

Правило 14. Спите достаточное количество часов. Сон оказывает на мозг очень хорошее воздействие. Во время сна в мозгу происходят процессы, способствующие укреплению памяти и ее систематизации, что облегчает вспоминание. Усталость, напротив, ухудшает концентрацию и внимание, тем самым ухудшая память.

Правило 15. Не сердитесь. Чувство злости ухудшает память. Недружелюбные люди или люди, у которых постоянно плохое настроение, а также те, что всё видят в чёрном свете, больше подвержены ухудшению функций памяти. Это происходит из-за выделения гормонов стресса, не только поражающих функции памяти, но и приводящих к целому ряду заболеваний, которые, в свою очередь память ухудшают. Особенно такие люди подвержены заболеванию гипертонией.

 Правило 16. По возможности отложите возраст выхода на пенсию. В проведенных на эту тему исследованиях выяснилось, что ранний выход на пенсию становится катализатором процессов ухудшения памяти. Люди, по разным причинам, вышедшие на пенсию по достижении 50-ти лет, даже те, кто получил полные пенсионные права, но в дальнейшем не нашедшие себе применение – болеют вдвое чаще, чем те, кто продолжил карьеру в других областях. Особенно это относится к тем, для кого работа являлась главной частью жизни. Только пока вы продолжаете работать, мозг полностью мобилизуется для выполнения служебных задач. А если вы думали, что годы трудового стажа с выходом на пенсию вас защитят – забудьте об этом. В большинстве западных стран выход на пенсию обязателен в возрасте 60-67 лет. В Израиле это 67 для мужчин, и 62 для женщин. В настоящее время ведётся активная работа, чтобы увеличить возраст выхода на пенсию у мужчин в 70 лет, а у женщин в 65 лет. В России, как мы знаем, мужчины продолжают выходить на пенсию в 60 лет, а женщины – в 55. Сейчас открыто говорится о том, что продолжительность жизни в наше время позволяет каждому из нас сделать 3 карьеры. Две – так это уже точно! Так что наш совет – не теряйте возможности.

Правило 17. Занимайтесь медитацией. Медитация – значительно  улучшает память. На эту тему есть масса работ. По определению медитация – это действие, направленное на приведение психики человека в состояние сосредоточенности на чем-либо конкретном. Это глубокое сосредоточение, когда в сознание не проникает ничего постороннего. Фактически это процесс созерцания, т.е. непосредственного восприятия действительности такой, какова она есть. Находясь в состоянии медитации, мы находимся в настоящем моменте. А ведь это именно то, что нам нужно – настоящий момент. Раввины-каббалисты, а они всё знают, считают, что самое важное – это настоящее, сиюминутное. По мнению большинства из них – нет важности ни в прошлом, ни в будущем. Главное  – определяет настоящий момент. В момент медитации разум, сосредоточившись на чем-то одном, находится в состоянии отрешенности от всего остального. Медитация подразумевает устранение эмоциональных проявлений и снижение реактивности. Она невозможна без расслабления. И тот, кто хочет использовать техники медитации обязан научиться расслабляться. При медитации происходит изменение состояния сознания – мозг переходит на работу на частоте α-волн. Люди, практикующие медитацию, в конечном счете, получают возможность управлять своим сознанием. Ученые исследовали физиологические аспекты медитации и установили: работая на α-волнах мозг выделяет эндогенные опиаты, которые оказывают на организм то же самое влияние, что и наркотики, с той лишь разницей, что это вещества естественные и они не разрушают организм. Их выделяет гипофиз – железа внутренней секреции. Эндогенных опиатов несколько, но у всех подобное действие и их действие в несколько раз сильнее наркотика. Ученые также установили, что медитация в любой ее форме приводит к замедлению обменных процессов, уменьшению потребления кислорода и сокращению выделения углекислого газа. В состоянии медитации уменьшается чувствительность к норадреналину – гормону стресса. Кроме того, снижается уровень молочной кислоты в крови. А повышенный уровень молочной кислоты в крови приводит к состоянию беспокойства и напряжения. Повышение уровня молочной кислоты в мышцах – определяет степень усталости и возможности продолжать движение. Современные авторы делят медитацию на два вида:

первый – это медитация, которой занимаются только для того, чтобы ей заниматься. Она освобождает мозг от бега мыслей, делает человека спокойней, освобождает от страхов. В таком случае, медитирующий обычно концентрируется на собственном дыхании. Ему ничего не нужно кроме внутреннего спокойствия. Он ищет только его. Если же он использует

второй вид – визуальную медитацию, то медитирующий визуализирует в мозгу различные образы. Этот тип медитации используется в технике "исполнения желаний". Для применяющих техники влияния – методика медитации помогает улучшить понимание собственных способностей и возможностей, и учит с ними работать. В результате этого человек становится творческим. Жизнь становится более сбалансированной и плодотворной.

Правило 18. Поддерживайте нормальный вес. Лишний вес и высокий про­цент жира в организме сти­мулируют развитие разных видов онкологических заболеваний, сахарного диабета, гипертонии и других заболеваний, значительно ухудшающих функции памяти. Сохраняйте нор­мальный индекс массы тела (BMI): 18,5-25 от 20 до 65 лет и 22-27 в более старшем воз­расте.

Правило 19. Не позволяйте депрессии влиять на ваш образ жизни. Исследования показывают, что продолжительная депрессия в преклонном возрасте, когда все выглядит в черном цвете, а это случается не редко, может ускорить течение болезней, связанных с ухудшением памяти. Депрессивный приступ хотя бы раз в жизни бывает примерно от 15% до 27% населения промышленно развитых стран (из различных источников). Например, депрессию выявляют у 20-30% кардиологических больных. Депрессия после инфаркта миокарда затрудняет реабилитацию и сопровождается повышенным риском осложнений и летального исхода. А у кого после 60 нет кардиологических проблем? Только у необследованных. Частота депрессии при злокачественных новообразованиях, по данным разных эпидемиологических исследований, зависит от локализации опухоли и тяжести заболевания. В среднем частота депрессии у онкологических больных равна 25%, а при раке поджелудочной железы и раке ротоглотки она достигает 40-50%. Депрессивный приступ определяют как подавленное настроение, отмечаемое ежедневно на протяжении не менее 2 недель с утратой чувства удовольствия и интереса к окружающему, сопровождающееся унынием, апатией, либо, напротив, раздражительностью.

Проверьте себя! Есть ли у вас:

1. Нарушения сна и аппетита,

2. Двигательная заторможенность, быстрая утомляемость, ощущение упадка сил,

3. Нарушение концентрации внимания и нерешительность в действиях,

4. Чувства стыда или чувство вины,

5. Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, обычно без конкретного плана.

6. Чувство никчемности и необоснованное чувство виновности,

7. Нерешительность, снижение умственной работоспособности и концентрации внимания (со слов больного или по наблюдениям окружающих).

8. Ранние утренние пробуждения

Если появляются не менее пяти из перечисленных, ниже симптомов, отмечающихся почти каждый день на протяжении более 2 недель, можно смело говорить о наличии депрессивных симптомов, и надо идти к врачу.

Установить самостоятельно диагноз депрессия – н е в о з м о ж н о !

Кроме того, для установления диагноза, необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих основных симптомов, отмеченных окружающими:

1. Подавленное настроение, чувство печали или опустошенности, слезливость.    

2.  Значительное снижение интересов и отсутствие ощущения удовольствия практически в любой сфере деятельности, бросающаяся в глаза для окружающих апатия.

3. Существенное изменение аппетита и, как результат снижение веса (обычно более чем на 5% за 4 недели).

4. Бессонница или гиперсомния.

5. Психомоторное возбуждение или заторможенность, проявляющаяся практически каждый день.

Таким образом, диагноз может поставить только специалист, и на этот счёт нет исключений. Сегодня есть очень эффективные препараты**, прекрасно справляющиеся с этой проблемой. Не стесняйтесь – обратитесь к врачу. Это состояние, особенно в начальной стадии – легко преодолимо. В западных промышленно развитых странах уже давно стало принятой нормой – у каждого более-менее обеспеченного человека есть свой психолог или психиатр. Цели лечения депрессий – купирование депрессивного приступа и профилактика рецидивов. Как это ни парадоксально, чем тяжелее случаи депрессии, тем легче они поддаются лечению антидепрессантами. Наиболее эффективна медикаментозная терапия. Однако еще лучшие результаты дает комбинированное лечение с включением психотерапии, которая помогает пациенту преодолеть заниженную самооценку и неверие в себя. Психотерапия тем более важна, что, по данным различных исследователей, в отсутствие улучшения после месяца лечения 40% амбулаторных больных, не находя дополнительной поддержки, перестают принимать препараты. Для лечения депрессивных состояний используют несколько видов лекарственных препаратов. Результаты лечения очень обнадеживающие, и ремиссия может длиться многие годы. Чаще всего пациенты начинают принимать лекарственную терапию, выходят из депрессивного приступа и продолжают обычную нормальную жизнь**.

 

** Один из них - Санерин, содержащий экстракты валерианы и пасифлоры, с добавлением комплекса витаминов В и биокомплекса (микроэлементов) Мертвого моря

 

 Правило 20. Что желательно употреблять в пищу и, каких продуктов лучше избегать, чтобы уменьшить риск возникновения онкологических заболеваний, которые, в свою очередь, нарушают весь ход нашей жизни, и памяти, в частности?  Каждые 23 секунды в США диагностируется какое-либо онкологическое заболевание. В Израиле рак обнаруживаетсяпримерно у 28000 человек в год, то есть у 77-и человек в день, каждый час у – 3-х. По опубликованным данным, в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом «злокачественное новообразова­ние» и поставленных на учет в течение года за последние 10 лет увеличилось на 20 %. Но даже если оставить в стороне ста­тистику и посмотреть на окружающее нас, можно сделать вывод, что нет практически, ни одного человека, который не имел бы родственника или знакомого, страдающего онкологическим заболеванием, или не перенес бы это заболевание сам. В связи с резким увеличением продолжительности жизни в ХХ веке, онкологические заболевания стали причиной смертности номер один, оставив позади кардиоваскулярные проблемы. Изучением и поиском лекарств для их лечения, занимается множество компаний и, работающих в них людей. Вопрос, который задёт себе каждый из нас: существует ли спо­соб предотвратить возникновение этих болезней? Ответить на него попытались специалисты Фон­да исследований рака и Американского института исследований рака, подготовившие отчет «Пища, питание и предотвращение онкологических заболеваний: глобальная пер­спектива». Отчет содержит краткий обзор целого ряда исследований, целью которых было проследить связь между возникновением различных злока­чественных болезней и изменением образа жизни, питанием, видами пищи, ожирением и уровнем физической активности. Вывод всех этих исследований однозначен – примерно 50% всех онкологических заболеваний напрямую связано с пищей, а 30% - с курением. То есть на генетику как причину возникновения онкологического заболевания остается всего около 15%, в 5% случаев - абсолютно неясно, откуда появилась опухоль – т.е., что стало её причиной. Но прежде - несколько слов о связи между питанием и профилактикой рака. Начало процесса мутации клеток онкологического процесса характеризу­ется необратимыми повреждениями генетического материала (ДНК). Наша пища содержит разнообраз­ные биохимические вещества, которые могут ускорить развитие генетических изменений. Особенно это относится к жареной и жирной пище, употребление которой из-за наличия в ней свободных радикалов может значительно ускорить онкологические процессы. Кроме того, как отмечают практически все учёные, занимающиеся этой проблемой, для замедления онкологических процессов важно поддерживать нормальный вес и постоянную фи­зическую активность.

Итак, что же нам использовать в пищу? Прежде всего, диета должна содержать овощи и фрукты. По большому счёту, все они полезны, т.к. содержат пищевые волокна и разно­образные антиоксиданты, которые нейтрализуют свободные радикалы, повреждающие ДНК клеток. Кроме того, в них есть фитохимикаты, помогающие нормальному функционированию иммунной сис­темы, а порой и способные нейтрализовать канце­рогенные вещества. Правда, говорят учёные, чтобы получить из овощей и фруктов достаточное количество антиоксидантов, предотвращающих как онкологические, так и сердечно-сосудистые заболевания, ежедневно нужно употреблять в пищу 8 кг овощей – цель недоступная. Поэтому современные диетологи рекомендуют съедать, как минимум пять штук разно­цветных овощей в день, так как в разных овощах – разные оксиданты, а их сочетание особенно важно. Конечно, этого недостаточно – но оптимально.

 

Мы всем своим пациентам, которые согласны с тем, что съесть 8 кг овощей и фруктов в день – невозможно, назначаем антиоксиданты в капсулах.

 

В ежедневном рационе желательно использовать:

Фрукты и овощи, содержащие бета-каротин, - являющийся одним из ведущих антиоксидантов.  Бета-каротин - это желтый пигмент из семейства каротиноидов. Он известен как основной источник витамина А, поэ­тому его называют провитамином А. Этот витамин необходим для правильной дифференциации клеток и активизации ферментов, способствующих тормо­жению онкологических заболеваний. Собственно бета-каротин поддерживает межклеточные связи, стимулирует клетки, уничтожающие опухоли (так называемые «натуральные клетки-убийцы»), и фер­менты, восстанавливающие поврежденную ДНК. Он содержится в моркови, тыкве, желтом перце, жел­той фасоли, абрикосах.

Овощи, богатые серными соединениями. Соединения серы придают овощам харак­терный острый вкус, и это, в первую очередь, лук и чеснок. Они способствуют выработке ферментов, нейтрализующих канцерогенные вещес­тва. Кроме того, лук и чеснок содержат кверцетин и аллицин. Механизм противоракового действия кверцетина включает торможение роста злокачественных клеток и усиление процесса их самоуничтожения. Аллицин, в большом количестве содержа­щийся в чесноке, также уменьшает воспалительные про­цессы в организме.

Овощи и фрукты, богатые ликопеном. Ликопен - красный пигмент из семейства каротиноидов. Он является мощным антиоксидантом и имеет свойство накапливаться в определенных органах, в частности - в легких и предстательной железе. В больших количествах он содержится в поми­дорах, ещё его много в арбузах, папайе, розовой гуаяве, красных грейпфрутах, красных апельсинах. Именно поэтому употребление помидоров снижает риск возникновения злокачественных опухолей в этих органах.

Цельные злаки и бобовые содержат антиоксиданты, белки, витамины, минералы и большое количество пищевых волокон. Последние подразделяются на две группы: растворимые и нерастворимые в воде. Водорастворимые волокна влияют на снижение уровня холестерина и глюкозы в крови, что, в свою очередь, улучшает память. Они также связывают холестерин и желчные кислоты, таким образом, предотвращая их всасывание через стенки кишечника. Нерастворимые в воде волокна помогают ускорить прохождение пищи по пищевари­тельному тракту и укорачивают время воз­действия ядовитых и канцерогенных факторов. Они эффективны для профилактики запоров и заметно уменьшают заболеваемость раком кишечника и прямой кишки. Поэтому постарайтесь ежедневно включать в основную трапезу блюда из цельных злаков и старайтесь от­казаться от злаков без оболочки. Блюда из бобовых с цельными злаками являются источ­ником полноценного белка, не содержащего жиров. Старайтесь есть вегетарианскую пищу, по крайней мере, 2-3 раза в неделю. Кроме этого, рекомендуется ежедневно съедать как минимум три порции нежирных молочных продуктов. Все они богаты легко усваивающимся кальцием и содержат белок с высокой питательной цен­ностью. Большинство обезжиренных молоч­ных продуктов обогащено витамином D, и все они улучшают работу мозга.

Кальций и витамин D влияют на клеточную дифференциацию и задерживают рост раковых клеток. Обнаружено, что они уменьшают риск рака толстого кишечника и прямой кишки.

Почему мы вносим эти данные в статью о памяти? Да потому, что если вы будете придерживаться этих рекомендаций, Ваша память улучшится, или, во всяком случае, не ухудшится.

Кроме того, для улучшения памяти так же очень полезны:

Танцы и неважно, какие – сальса, румба, танго, вальсы, даже народные. Занятия танцами сочетают несколько полезных для памяти действий: физическую активность, общение с людьми и разучивание комбинаций движений, которые образуют новые нервные цепи в мозгу. И именно этим можно объяснить данные, согласно которым у занимающихся танцами людей память слабеет медленнее.

Споры, но без злости и раздражения. Формулирование своей позиции и аргументов в ее защиту служит высокоэффективной тренировкой для зрелого мозга. Мозгу требуется не заучивать знания, которым и так уже тесно, а отыскивать уже имеющиеся, проникая в дальние заброшенные уголки памяти. Именно это служит обоснованием факта, что те народы, где культура и образование не подразумевают заучивания большого количества материала – больше преуспевают как в развитии теоретической науки, так и практической. Необходимость вспоминать и систематизировать факты, чтобы подкреплять ими свою точку зрения в дискуссии, активизирует бездействующие нервные пути. Однако, не раздражаясь во время споров: как вы знаете – гнев не полезен для памяти, так как при гневе выделяются гормоны стресса, и они могут быть разрушительны.

Не расслабляться. Это оригинальная рекомендация особенно верна для памяти. Проведенное в Израиле исследование показало, что люди, не способные расслабиться, пока какая-либо проблема не будет решена, возвращающиеся к ней и занимающиеся ею без перерыва, меньше страдают нарушениями памяти.

Со всеми этими советами вы встретитесь и в других разделах книги, но в этом, мы специально подчеркнули все, что относится к сохранению памяти.

 

Что еще меняется с возрастом

1.      Изменения иммунологической системы в процессе старения. Иммунологическая система – это система защиты организма, которая действует в двух главных направлениях. Первое – это уничтожение микробов, вирусов и других патогенов, попадающих в организм и вызывающих различные заболевания. Вторая функция – это уничтожение клеток организма, в которых проходит процесс мутации. Из этих клеток обычно развиваются злокачественные опухоли. В процессе старения иммунологическая система перестает справляться с обеими функциями. Поэтому в пожилом возрасте обычные вирусные или бактериальные инфекции часто осложняются и даже приводят к смерти. С другой стороны, иммунологическая система начинает, без видимой причины, атаковать собственные ткани, поэтому, в пожилом возрасте часто встречаются аутоиммунные заболевания.

2.   Изменения желудочно-кишечного тракта. Большие изменения происходят в ротовой полости (зубы, десны, нарушение слюновыделения). Около 30% пожилых людей страдают атрофическим гастритом с пониженной кислотностью, с нарушением всасывания витамина В12 из-за отсутствия специального внутреннего фактора. Нехватка витамина В12 в организме в последствии ведет к различным неврологическим нарушениям и анемии. Нарушаются также процессы всасывания других витаминов группы В и большей части минералов. Очень часто пожилые люди страдают хроническими запорами, при которых необходимо не только правильное лечение, но и точная диагностика для исключения онкологических процессов в толстой кишке. Как правило, в таких случаях показана первичная колоноскопия.

Изменение органов чувств:

3.1. Изменение зрения в процессе старения. Как и все остальные органы и системы организма с возрастом меняется и наше зрение. Обычно, к возрастным изменениям относят ослабление зрения на близкие расстояния. С другой стороны, пожилые люди, как правило, хорошо видят вдаль – развивается старческая дальнозоркость. Но не только эти проблемы мешают в пожилом возрасте, очень часто развивается помутнение хрусталика – катаракта и происходят склеротические, дегенеративные процессы во внутренних оболочках глазного яблока. Зрение – один из важных органов чувств, с помощью которого человек получает большую часть информации об окружающем мире, поэтому трудно преуменьшить значение его сохранения для пожилого человека. Рассмотрим некоторые наиболее частые патологии зрения, встречающиеся в пожилом возрасте.

            3.1.1 Старческая дальнозоркость. С годами сила цилиарной мышцы уменьшается, и это в дополнение к тому, что хрусталик теряет свою эластичность. Он становится более плотным, более плоским, снижается его возможность к аккомодации – развивается старческая дальнозоркость. Одним из ее ранних признаков является затруднение чтения текста с мелким шрифтом, возникновение усталости глаз. Чтобы лучше видеть, человек отодвигает текст подальше от глаз. Эти изменения, как правило, у большинства людей начинают развиваться в возрасте 40-45 лет. При появлении дальнозоркости необходимо подобрать очки. Бытующее мнение, что чем позже подбирать очки, тем лучше – абсолютно неправильное. В ранней стадии дальнозоркости легче подобрать очки и, таким образом, можно избежать головных болей, так часто встречающихся в этом возрасте именно из-за напряжения глазных мышц.

·       3.1.2 Катаракта (помутнение хрусталика). Одним из главных элементов оптической системы глаза является хрусталик – прозрачное тело, имеющее форму двояко выпуклой линзы. Он расположен между радужной оболочкой и стекловидным телом и удерживается с помощью связок. С возрастом прозрачность хрусталика нарушается. Это ведет к нарушению зрения как вблизи, так и вдали. Лучи света просто не могут фокусироваться на сетчатой оболочке. Катаракта развивается медленно – годами, но поражает от 50 до 80% людей старше 60 лет. Лечение катаракты пожилых людей – это каждодневная проблема любого офтальмолога. Операции на замену хрусталика – самое частое хирургическое лечение в офтальмологии вернувшее зрение миллионам людей.

·       3.1.3 Глаукома – это повышение внутриглазного давления, в результате которого происходит постепенная потеря зрения из-за атрофии зрительного нерва. Это заболевание не частое. От 40 до 70 лет она встречается у 1-2% людей, в возрасте 70-80 лет – у 4%. Важно отметить, что ряд лекарств (особенно с антихолинергическим эффектом), ранее часто применяющихся в лечении пожилых людей – им противопоказаны.

·       3.1.4 Отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки – это одна из наиболее серьезных патологий органов зрения. Ее причиной является дегенеративные изменения на периферии сетчатки. Как правило, развивается на основе склеротических изменений. Сахарный диабет и гипертония – ухудшают прогноз. Механизм отслойки довольно прост. На участке, где имеются изменения, сетчатка утончена. Даже небольшая физическая нагрузка или повышенное давление ведут к ее разрыву. В месте разрыва протекает внутриглазная жидкость и отслаивает сетчатку. Если не принять экстренные лечебные меры в первые часы или сутки, отслойка может привести к слепоте. Отслойка сетчатки – очень серьезная патология, требующая немедленного хирургического вмешательства. Большинство  случаев, распознанных вовремя, а именно в первые часы, удается довольно быстро остановить при помощи лазерного луча, как бы «приклеивая» отслоенную сетчатку к глазному дну. В последние годы в медицинскую практику вошла новая методика – фототерапия, при применении которой процент успеха значительно выше, чем при использовании лазера и в тоже время практически нет осложнений. Проблема данной методики – ее высокая цена.

Следует очень серьезно относиться к возрастным изменениям зрения!

3.2. Изменение слухас возрастом слух ухудшается. Вначале это снижение происходит на высоких частотах. В дальнейшем, ухудшение происходит и на низких частотах.

3.3. Изменение вкусас возрастом также понижаются и вкусовые ощущения, особенно у  курильщиков.

4. Изменения костной системы. В основном, это снижение содержания кальция в костях, что ведет к разрыхлению самой структуры кости (остеопороз). Это особенно проявляется у женщин в климактерический период. В среднем возрасте организм может терять 5 – 7%

костной массы в год. Более подробно данная тема будет рассмотрена в последующих разделах.

5. Изменения кожного покрова в процессе старения. Фактически, процесс старения кожи начинается с момента нашего рождения. В отличие от других органов и систем, развивающихся в более зрелом возрасте, кожа младенца считается идеалом красивой кожи. Не просто так используется выражение «кожа гладкая, как у младенца». С годами на коже появляются различные изменения, как например пятна, морщины, она теряет свою эластичность и ее качество ухудшается. Все эти проявления указывают на процесс старения. Принято делить процесс старения кожи на физиологическое или «внутреннее» и на «внешнее» старение, происходящее под влиянием внешних факторов. Физиологическое старение связано, в основном, с генетическими или наследственными факторами. Поэтому, как правило, существует сходство между чертами и быстротой старения кожи у матери и дочери, и у отца и сына.

6. Изменения волосяного покрова в переходном возрасте мужчины проявляются в следующем: Как правило, происходит выпадение волос на голове (очень часто это семейная проблема) и появление лысины. Кроме головы, количество волос уменьшается в подмышечных областях и в зоне половых органов. С другой стороны, возможен избыточный рост волос в ушах, ноздрях, очень часто на веках. Одна из главных причин поредения и потери волос коренятся в генетике со стороны отца или матери. У женщин в большинстве случаев наследственная потеря волос с   возрастом будет выражаться в равномерном поредении на всей поверхности головы, и лишь в редких случаях характер выпадения будет идентичен характеру выпадения волос у мужчин.

7. Изменения в полости рта и десен. Чем старше мы становимся, тем больше проблем в этой области. Если раньше, большинство проблем было связано в основном, со стоматологической помощью и, практически, каждый из нас проходил лечение зубов, но это только часть проблемы. Наблюдения показали, что есть не менее серьезные проблемы с деснами. Оказалось, что всевозможные воспалительные процессы десен ускоряют процесс старения и являются триггером (мишенью) различных болезней. Так, в профессиональной литературе все чаще появляются данные о том, что пациенты, страдающие серьезными стоматологическими проблемами, в три раза чаще страдают от заболеваний сердца, а их шанс умереть молодым в два раза выше, чем у людей, не имеющих таких проблем.

8. Депрессии. 30 – 40% пожилых людей хотя бы один раз страдали от приступа депрессии. Самоубийство у пожилых людей стоит на 7-ом месте по причинам смерти, и суициды в пожилом возрасте встречаются в 4 раза чаще, чем в молодом.

9. Травмы. Падения – очень серьезная проблема у людей пожилого возраста. Считается, что около 60% пожилых людей, находящихся в домах престарелых, падают хотя бы один раз в год. 5% таких падений приводит к переломам. Люди старше 80-и лет попадают в аварии в пять раз чаще, чем 50-летние.

10. Недержание мочи. 35% людей старше 65-и лет страдают этой проблемой. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. В связи с обилием причин недержания мочи рекомендуется тщательная диагностика.

11. Дополнительные изменения в пожилом возрасте. Еще одно важное изменение в среднем возрасте – изменение отношения между массой мышц и массой жировой ткани в организме. У молодых людей нормальным считается соотношение: 20% жировой ткани и 80% – мышечной. У людей среднего и пожилого возраста такое соотношение составляет 50% на 50%. Это связывают с гормональным дисбалансом, правильнее – с уменьшением выделения гормона роста. Вода у молодых людей составляет 80% веса тела, а у пожилых – только 50%, поэтому они очень часто страдают от обезвоживания, что происходит даже при незначительном понижении употребления жидкости.

Более подробно о коже. «Внешнее» старение кожи связано с внешними факторами, как например пребывание под солнцем, курение, нарушение гормонального баланса, физическая работа, образ жизни и питание. Чтобы оценить разницу между двумя типами стареня кожи, достаточно сравнить качество кожи женщины в 50 лет на лице в районе щеки или кисти руки (места, хронически подверженные солнечному свету) с кожей на груди или седалище (места, как правило, защищенные от солнца). Данный раздел повествует о процессе старения кожи и методах, предложенных современной медициной для борьбы с этим явлением.

Строение кожи. Кожа служит биологической перегородкой между телом и окружающей средой. Она должна охранять тело от вредного воздействия солнечного излучения, от потери жидкости, различных инфекционных элементов (микробов, вирусов, грибков) и регулировать температуру тела. Защищая внутренние органы человека, кожа подвергается вредным воздейст виям внешней среды (например, в случае с солнечным излучением кожа является наиболее пострадавшей).

Кожа включает в себя три слоя:

·      Эпидермис - внешний слой кожи, состоящий из живых и омертвевших клеток.  Включает в себя пигментные клетки, дающие коже ее цвет.

·      Дермис - средний слой, обогащенный железами и волосяными луковицами, нервами и кровеносными сосудами.

·      Подкожный уровень – включает в себя подкожно-жировую клетчатку.

В процессе старения в коже начинаются множественные изменения. Поскольку скорость обмена и обновления клеток с возрастом снижается, слой омертвевших клеток в эпидермисе утолщается, а слой живых клеток эпидермиса становится тоньше.  В результате – кожа становится тусклой и желтоватой. Так же начинаются изменения в рассеивании пигмента и, вследствие этого, на коже появляются коричневые пятна. Поскольку снижается деятельность подкожных желез, кожа становится более сухой. Волокна коллагена и эластина в дермисе уменьшаются, и их строение нарушается. В итоге,- кожа теряет свою эластичность, и на ней появляются морщинки, морщины и складки. В результате всех этих мелких повреждений, причиняется вред волокнам, поддерживающим стенки кровеносных сосудов и, появляются кровоизлияния. В процессе атрофии на коже лица и кистей рук, толщина подкожно-жировой клетчатки уменьшается и вследствие этого они выглядят менее гладкими и более морщинистыми и костлявыми. Ослабление подкожных мышц приводит к обвисанию кожи.

Возрастные изменения кожи и виды морщин. Невзирая на индивидуальные различия, можно охарактеризовать общие черты и тенденции в темпе и форме старения кожи, наступающего с возрастом человека.

Возраст до 20 лет: кожа находится в зените своего расцвета, гладкости и обладает единым оттенком. Основной проблемой этого возраста являются прыщи, свойственные подростковому периоду.

Третье десятилетие: кожа все еще гладкая и свежая, но начинают появляться первые морщинки. Морщинки появляются возле глаз и на лбу. Как правило, они не означают «настоящего» старения кожи, а больше связаны с мимикой. Это так называемые «выражающие» морщинки. У людей с ярковыраженной мимикой морщины видны больше и появляются в более молодом возрасте. Их источником появления является работа подкожной мышцы, расположенной вплотную к коже – морщинки "смеха" возле глаз и морщинки «мышления» на лбу, появляющиеся вследствии этой мимики. У части женщин в этот возрастной период появляются пигментные пятна или «беременная маска» - это коричневые пятна посредине лба, на щеках и над верхней губой связаны с выделением женского гормона (вследствии беременности или приема гормональных противозачаточных препаратов) и с пребыванием на солнце.

Четвертое-пятое десятилетие: начинают появляться существенные признаки старения кожи. Морщины гербитации – это морщины, появляющиеся как результат разрушения волокон, поддерживающих дермис, что в свою очередь приводит к потере эластичности кожи и ее углублению в форме линий. Эти морщины проявляются в углублении линии, соединяющей изгиб носа и изгиб рта (назовиальная морщина), выраженные глубокой морщиной, появляются морщины на коже верхней губы и на щеках, падает напряжение лицевых и шейных мышц. Морщины в районе верхней губы характеризуют больше курящих и любителей поговорить. Параллельно с этим проявляется ухудшение качества кожи, появление солнечных пятен и выступающих кровеносных сосудов (Купероз).

Шестое-седьмое десятилетие: все признаки старения, характеризовавшие предыдущее десятилете, проявляются глубже и сильнее. Обвисание кожи и упадок напряжения мышцы (мышечного тонуса) – влияют на появление слабой и висящей кожи: в углах рта, изгибе челюсти и шеи. Морщинки в области щек становятся глубже и производят впечатление «плиссированной юбки». Обвисание кожи становится более заметным, вместе с этим объем лица уменьшается вследствие атрофии, начавшейся в жировой подкожной прослойке. Кроме этого, могут появляться предраковые и раковые кожные наросты в форме язвы.

     Причины, влияющие на процесс ускорения старения кожи. Кроме генетических факторов, над котороми мы на сегодняшний день все еще не властны, можно повлиять на темп и форму старения кожи. Общее сохранение здоровья и здоровый образ жизни положительно влияют на кожу. Сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости и физическая активность могут изменить генетический код старения. Уменьшение влияния  внешних факторов таких как, солнечные лучи или курение, замедляют появление возрастных признаков на нашей коже.

·           Воздействие солнечных лучей влияет на раннее старение кожи и впоследствии разрушает поддерживающие волокна (колаген, эластин) и вредит пигментным клеткам, а также стимулирует появление онкологических заболеваний кожи.

·      Курение приводит к снижению уровня кислорода и появлению в ней отравляющих веществ. Из-за этого кожа выглядит сероватой, и морщины углубляются, особенно в районе верхней губы.

·      Болезни – любое общее неизлеченное заболевание, может повлиять на появление постаревшей или уставшей кожи лица. Так, например, заболевания сердца, заболевания кровеносной системы и легких уменьшают подачу кислорода к коже. Эндокринные заболевания (пониженная или повышенная деятельность функции щитовидной железы) приводят к ухудшению процесса обновления кожных клеток и к спаду выделения подкожного сала. Несбалансированный сахарный диабет вредит мелким кровеносным сосудам кожи, поставляющим ей кислород и освобождающим кожу от загрязнющих веществ.

Факторы, замедляющие процесс старения кожи.

Сбалансированное питание. Не смотря на то, что относительно малое число научных работ установило положительное влияние правильного питания на замедление темпа старения кожи, вне всяких сомнений этому фактору отводится очень существенная роль в сохранении молодой, упругой и свежей кожи. Правильное сбалансированное питание помогает следить за постоянным и устойчивым весом тела. Повторяющиеся уменьшение и прибавление веса влияют на образование «лишней кожи» и ее отвисания. Питание, обогащенное витаминами, минералами и факторами, тормозящими окислительные процессы (антиоксиданты) **способствует омоложению и смене кожи, сохранению необходимого внешнего вида и защиту от внешних вредящих факторов.

 

**Многие научные работы однозначно доказали, что антиоксиданты при общем использовании предотвращают развитие развитие онкологических и сердечо-сосудистых заболеваний, а при местном (в составе мазей и кремов) – значительно улучшают состояние кожи лица, придавая ей упругость и естественный цвет

 

Постоянная физическая активность сохраняет мышечный тонус лицевых и шейных мышц и повышает скорость кровообращения. Поэтому кожа получает больше кислорода и возможно более эффективное освобождение кожи от загрязняющих веществ.

Альтернативный гормональный уход за кожей. У женщин, находящихся в постклимактерическом периоде, наблюдается снижение гормона эстрогена, что приводит к ускорению старения кожи вследствие повреждения эластичных волокон и спад в выделении подкожного сала (природный кожный жир). Поэтому рекомендуется подобрать кремы** и мази с соответствующими компонентами.

 

**Нашими специалистами разработана линия косметических препаратов Элишэх, основанных на экстрактах растений Иудейской пустыни и биокомплексе (минералах) Мертвого моря

 

Как можно повлиять на внешний вид кожи и остановить процесс старения?

Балансирующий питательный крем. Цель этих кремов вернуть коже влагу и жиры, из нее исчезающие. Кожа с хорошим уровнем жирности и влажности выглядит более гладкой, блестящей, упругой, нежной и свежей. Разнообразие косметических средств практически бесконечно, и здесь не место для их перечисления. Важно приобрести крем от хорошего производителя и помнить, что не всегда высокая цена крема указывает на его высокое качество. Важно испробовать крем проверить, подходит ли он для Вашей кожи.

Косметические процедуры. Важны для сохранения красивого внешнего вида кожи. Косметолог может подарить ей более свежий вид посредством снятия слоя омертвевших клеток и повысить содержание жидкости в коже путем использования паров и масок. Нельзя пренебрегать успокаивающим эффектом этих процедур, который важен нашему здоровью не менее душевного спокойствия.

Необходимо помнить, что ни один крем и ни одна косметическая процедура не могут остановить процесс старения кожи, или устранить уже существующие нарушения. Они могут их только замедлить, и замедлить значительно.

Различные личные и общественные факторы не позволяют нам сохранять вечную молодость. Молодая кожа является частью этой молодости. Необходимо помнить, что старение является процессом, который предотвратить не в наших силах. И поэтому, когда мы собираемся идти и лечить стареющую кожу, необходимо помнить, «что не стреляют из всех орудий одновременно». Правильное использование ресурсов, находящихся в руках современной медицины, и спектр того, что она может предложить сегодня для сохранения здоровой, упругой и натянутой кожи велик. Но следует использовать средства медленно и в правильной форме.

   Факторы риска, ведущие к возникновению болезненных состояний. Факторами риска называются обстоятельства, ведущие к различным заболеваниям, вернее это факторы, которые ускоряют появление болезней, а при их появлении ухудшают их прогноз. Особенно сильно факторы риска проявляются при сердечно-сосудистых заболеваниях и сексуальных расстройствах.

Факторы риска, ведущие к сердечно-сосудистым заболеваниям: 

1.      Гиперлипидемияувеличение уровня холестерола (холестерина) и триглициридов в крови. Холестерол – это липид, необходимый для жизненно важных функций организма. Холестерол нерастворим в воде. 70% холестерола, необходимого для жизнедеятельности организма, вырабатывается в печени. Остальные 30% организм получает с пищей. Так как холестерол не растворяется в воде, он не может находиться в водной среде организма. В связи с этим он соединяется с молекулой белка и находится в организме в виде липопротеина. Функции холестерола заключаются в том, что он является главной составной частью витамина Д, необходимого для обмена кальция в организме. Он также является главным составным элементом желчного сока, отвечающего за расщепление жиров в кишечнике. Кроме того, холестерол влияет на образование половых гормонов – эстрогена, прогестерона, тестостерона и гормонов надпочечников – кортизона. Он также влияет на обмен веществ на уровне клеточной мембраны.

В организме холестерол находится в двух основных видах:

LDL – холестерол с низким молекулярным весом.

HDL – холестерол с высоким молекулярным весом.

Холестерол типа LDL, помимо его обычных функций, его повышенный уровень, ведет к отложению холестериновых бляшек на стенках кровяных сосудов – процесс склерозирования сосуда, который в свою очередь ведет к закупорке сосуда и появлению всевозможных кардиоваскулярных заболеваний. В народе, его зовут «плохой холестерол». Холестерол типа НDL, опять-таки, помимо обычных функций – наоборот, ведет к растворению холестериновых бляшек на стенке сосуда. В народе, его зовут «хороший холестерол».

Триглицериды – это жиры, которые находятся в организме в жировой ткани. Триглицериды считаются фактором риска из-за их влияния на ускоренное развитие атеросклероза. Уровень триглицеридов в организме увеличивается при избыточном потреблении сахара, алкоголя, при наличии стрессовых состояний, избыточном весе, недостатке физической активности. Иногда, уровень холестерола в крови падает, что тоже является признаком заболевания. Например, у пожилых людей именно пониженный уровень холестерола является серьезной проблемой. Одним из наиболее известных заболеваний, ведущих к понижению холестерола, является повышенная активность щитовидной железы.

2.      Курение. Риск внезапной смерти или инфаркта миокарда особенно высок у курящих людей. Так у курильщиков моложе 30-и лет риск инфаркта в 10 раз выше, чем у некурящих. Статистические данные говорят о том, что курение отвечает за 30% случаев смерти от злокачественных заболеваний. Особенно это проявляется при раке легких, глотки, языка, пищевода и мочевого пузыря. Шанс заболеть этими видами рака у курильщика, выкуривающего пачку сигарет в день, в 10 раз выше, чем у некурящего, а те, кто курят две пачки в день болеют в 25 раз чаще, чем некурящие. Заболевание дыхательной системы у курильщиков в 25 раз чаще, чем некурящих. Это происходит из-за того, что повреждается эластичность стенок дыхательных органов, а также нарушается выделение слизи, которая в обычных условиях отвечает за уничтожение вирусов и бактерий, попадающих в легкие с воздухом. Из-за этого курильщики так же в несколько раз чаще болеют воспалительными поражениями верхних дыхательных путей.

3.      Генетическая предрасположенность. Семьи, в которых один или более прямых родственников перенесли инфаркт миокарда или инсульт головного мозга (особенно в возрасте до 50 лет), считаются генетически предрасположенными к этим заболеваниям. Мужчины страдают от сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем женщины, т.к. вырабатываемый у женщин в молодом возрасте гормон эстроген их защищает. В среднем возрасте, когда выработка эстрогена снижается статистика одинакова у мужчин и женщин.

4.      Сахарный диабет у мужчин поднимает уровень риска вышеописанных заболеваний в 2 – 3 раза, а у женщин в 5 – 6 раз.

5.      Гипертоническая болезнь. Среди специалистов нет единого мнения – является ли гипертоническая болезнь фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, или болезнью, которая сама по себе ведет к серьезным осложнениям. В любом случае, у пациентов с гипертонической болезнью, количество инфарктов миокарда и инсультов значительно выше, чем у тех, кто этой болезнью не страдает.

6.      Повышенное содержание гомоцистеина в крови. Гомоцистеин – промежуточное вещество, образующееся в процессе обмена аминокислот, содержащих серу. Он жизненно важен для нормального метаболизма, но в больших количествах нарушает свертываемость крови, что делает его фактором риска на уровне холестерола.

7.      Избыточный вес. Избыточный вес повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, как из-за его влияния на уровень холестерола в крови, так и на уровень кровяного давления. Прямое влияние избыточного веса, вследствие повышенного физического напряжения на все органы, в том числе на сердце делает его серьезным фактором риска. 40% взрослого населения западных стран страдают избытком веса. В США  таких людей 60%. Считается, что количество людей, страдающих избытком веса, равно количеству людей в странах третьего мира, страдающих от недоедания. От избыточного веса страдают не только взрослые, но и 30% детей. В последние десятилетия эти цифры значительно увеличились.

8.      Недостаточность физической нагрузки. Физкультура – важный фактор правильного образа жизни. Недостаточная физическая активность повышает риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. ведет к недостаточному снабжению тканей кислородом. При достаточной же физической активности снижается уровень холестерола и глюкозы в крови, стабилизируется артериальное давление, снижается психологическое напряжение, улучшается настроение. Физические упражнения не только улучшают снабжение тканей кислородом, и тем самым дают ощущение свежести, они также влияют на ремодуляцию (постройку заново) костной ткани. Этот процесс медленный. При регулярных занятиях физкультурой масса кости увеличивается на 5 – 7% в год. Но если мы не занимаемся физкультурой – те, же самые проценты от массы кости мы теряем. Физические упражнения сохраняют физиологические резервы организма и таким образом, замедляют процесс старения. У молодых людей нет разницы в физиологическом резерве, независимо от того, выполняют они физические упражнения или нет. В сорокалетнем возрасте разница уже составляет 10% в пользу занимающихся физкультурой. В 65 лет такая разница составляет 45%. Кроме того, у физической нагрузки есть еще несколько важных функций. Так выполнение физических упражнений, из-за улучшения оксигенации тканей, снижает уровень свободных радикалов (их действие описано в первых главах). Физическая нагрузка также способствует нормальному содержанию массы мышц. Все это в добавление к тому, что физическая нагрузка требует большого количества калорий, то есть, позволяет нам употреблять пищу в тех количествах, к которым мы привыкли. Последняя важная функция физической нагрузки – содержание рецепторов инсулина на высоком функциональном уровне, что способствует нормальному метаболизму глюкозы.

 

Таблица потребления калорий при различных видах физической деятельности в течние получаса

 

1. Быстрый бег                                        520 кал

2. Плавание на спине                                340 кал

3. Пробежка                                                330 кал

4. Танцы                                                      270 кал

5. Лыжи                                                        250 кал

6. Теннис                                                     180 кал

7. Танцы в дискотеке                              180 кал

8. Настольный теннис                           150 кал

9. Ходьба                                                     100 кал

10. Прогулка на лошади                          90 кал  

11. Легкий бег                                            240 кал

12. Игра в баскетбол                               230 кал

13. Игра в футбол                                    230 кал

14. Поднятие по ступенькам                210 кал

15. Медленный танец                              90 кал  

16. Сидячая работа за столом             45 кал  

17. Сидение в кресле около телевизора          35 кал

 

    9.  Еще один важный фактор риска – «Тип А» нервной системы характеризует людей с сильным желанием отличиться в любой миссии, которую они выполняют. Такие люди чувствуют постоянную нехватку времени для выполнения поставленных целей. Они также очень часто сердиты и агрессивны в отношении окружающих их, если достижениям их целей что-то мешает.

 

Пища и её влияние на функции организма:

Биологическая функция пищи – обеспечивать организм энергией для процессов жизнедеятельности и быть строительным материалом. Уже давно не секрет, что неправильное или недостаточное питание одна из самых частых причин различных заболеваний. Достаточно сосчитать количество патологических состояний, причиной которых является недостаток или избыток витаминов, минералов, белков, жиров, углеводов и мы получим почти полный список диагнозов из справочника практикующего врача. В наши дни хорошо известно, что такое состояние как ожирение, вызывается не избытком пищи, а её неправильным потреблением. Актуальность проблемы питания настолько велика, что аптеки высокоразвитых стран буквально заполнены инструкциями правильного питания и это в дополнение к сотням вариаций витаминов, энзимов, различных добавок к пище, рекомендуемых и продающихся там же. Ни одна уважающая себя компания, производящая продукты питания, не обходится без добавок витаминов и минералов в фабрикаты, полуфабрикаты или просто в готовые продукты питания. Всё это говорит только об одном – мы поняли, что питаемся неправильно и хотим это изменить. Вопрос только – как? Ответов несколько.

Роль пищи в процессе жизнедеятельности. Для осуществления жизненного процесса организму необходимы: воздух, вода и пищевые материалы, содержащие жизненно важные компоненты, включающие белки, жиры, углеводы, витамины, минералы, клетчатку. Ни одна химическая реакция в организме не может происходить без участия молекул кислорода, получаемого из воздуха или из воды. Пища в свою очередь состоит из ряда компонентов, у каждого из которых своя функция.

Состав пищи:

Белки – органические соединения – являются основой клеток живого организма, строительным материалом для всех органов тела. Белки состоят из аминокислот. Часть из них организм вырабатывает сам, другую часть получает с пищей. Белки бывают животного и растительного происхождения. В большинстве случаев белок растительного происхождения не может самостоятельно удовлетворять потребности организма, поэтому рекомендуется употреблять белок из обоих источников, которые дополняют друг друга. Белки необходимы организму для производства новых клеток, синтеза гормонов, поддержания тонуса мышц, образования желчи. В 25-летнем возрасте от «сухого» веса тела (без воды) белки составляют 45% веса, в 70-летнем возрасте – только 27%. Усредненной нормой потребления белка у взрослого человека считается 1 грамм на 1 килограмм веса тела. Продукты, насыщенные белком, перевариваются в течение 5-7 часов, поэтому такую пищу желательно употреблять утром. Кроме того, белковая пища придает ощущение свежести. Статистика показывает, что 37% мужчин и 39% женщин старше 60-ти лет потребляют только 0,8 грамм белка на килограмм веса, что ведет к ослаблению иммунной системы, и организм становится более предрасположен к заболеваниям.

Углеводы – это вещества, молекулы которых состоят из углерода, кислорода и водорода. К углеводам относится важнейший топливный материал организма – глюкоза. Она накапливается в мышцах и печени в виде гликогена и используется по мере затраты энергии организмом в процессе жизнедеятельности. В норме уровень глюкозы в крови составляет 1 грамм глюкозы на литр крови. Когда мы съедаем пищу, богатую углеводами (хлеб, другие мучные продукты, сладости), то уровень сахара в крови увеличивается, организм выделяет гормон инсулин, который расщепляет глюкозу и помогает ей войти в клетки. Уровень глюкозы в крови падает. Пик – наибольший уровень сахара в крови, наблюдается через полчаса после приёма пищи. Влияние углеводов на организм измеряется гликемическим индексом. Гликемический индекс глюкозы принят за 100. Чем меньше гликемический индекс продукта, тем он считается лучше, так как кривая всасывания сахара в кровь более умеренная, то есть, изменения в биохимическом составе крови более умеренные. Промышленная обработка продуктов обычно увеличивает этот индекс. Продукты с высоким гликемическим индексом считаются хуже, так как с их приёмом уровень глюкозы в крови резко повышается. Чем больше он повышается, тем больше организм выделяет инсулина – гормона, отвечающего за всасывание сахара клетками. Чем больше организм выделяет инсулина, тем ниже будет уровень глюкозы в крови в течение часа после приёма пищи. Резкое снижение уровня глюкозы – гипогликемия, вызывает слабость, сонливость, головокружение. Это очень частое явление, которое наблюдается в повседневной жизни после приёма сладкого десерта после обеда. Нам просто хочется спать.

Как было сказано выше, гликемический индекс определяет - является ли продукт питания хорошим или плохим. Чем ниже индекс, тем лучше продукт для употребления. Скорее всего, одна из важнейших проблем питания в программе предотвращения старения – это выбор углеводосодержащих веществ с низким гликемическим индексом. Если мы хотим отодвинуть процесс старения, необходимо употреблять продукты с низким гликемическим индексом. К сожалению, сегодня это не так. Статистически, 20% получаемой организмом энергии приходится на пищу с высоким индексом (белый рис, картофель, рафинированная мука, сладости). Люди пожилого возраста имеют склонность к сахаросодержащим продуктам, так как они действуют успокаивающе на нервную систему и притупляют боль. Считается, что продукты с высоким индексом не должны давать более 10% энергии нужной организму, но на практике это 20%. Вывод напрашивается сам по себе.

Жиры (липиды) – имеют  молекулы сложного строения. В организме они находятся в виде жирных кислот. Жиры, как и белки, имеют два вида происхождения: животное – так называемые, животные жиры; и растительное – растительные жиры.

Их также делят в зависимости от химического строения:

·      насыщенные жирные кислоты.

·      ненасыщенные жирные кислоты.

Жиры – необходимые компоненты питания. Они являются нашими запасами энергии. Кроме того, они являются строительным материалом для стенок клеточных мембран, в частности, нейронов мозга. Кроме того, жиры содержат ряд витаминов (А, Д, Е, К), а основные жирные кислоты – линолевая и линоленовая, служат для синтеза различных гормонов. Они же являются сильнейшими антиоксидантами. Все исследования диетологии показывают одно и то же – мы потребляем слишком много жиров. В среднем они составляют около 40% нашего организма, а нормой считается – 30%. Липиды также отвечают за уровень холестерина в крови. Холестерин необходим для процесса проницаемости клеточной мембраны, для выработки витамина D, и для образования гормонов надпочечников. Большая часть холестерина вырабатывается печенью. Холестерин в свою очередь можно условно разделить на «хороший» и «плохой». «Хороший» холестерин HDL – не откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов, «плохой» (LDL) – откладывается. Когда мы говорим о влиянии возраста на наши сосуды мы подразумеваем именно это – с возрастом стенка сосуда становится неровной из-за бляшек холестерина и помимо просто закупорки сосуда, что ведет к кардиоваскулярным заболеваниям в ранние периоды – это и значительное снижение эластичности кровеносного сосуда. Классический пример этого явления – снижение потенции у мужчин среднего возраста. Если у юноши любое сексуальное раздражение приводит к появлению эрекции, то у мужчины среднего возраста это выражено значительно слабее из-за неэластичности сосудов, и обычное визуальное сексуальное возбуждение уже не ведет к появлению эрекции. Очень часто мужчине этого возраста необходимо мануальное или оральное возбуждающее действие сексуальной партнерши на половые органы, чтобы получить эрекцию и совершить половой акт.

Клетчатка – это волокнистые вещества, находящиеся главным образом в овощах и фруктах. Клетчатка не является источником энергии, но играет важную роль в процессе пищеварения, благодаря содержащейся в ней целлюлозе. Некоторые виды клетчатки активизируют выделение желчи, которая помогает в переваривании жиров и регулирует пищеварение. Клетчатка ограничивает всасывание липидов в кишечнике, уменьшая тем самым риск заболевания атеросклерозом. Кроме того, она снижает поглощение углеводов, таким образом, сдерживая повышение уровня сахара в крови. Нерастворимая клетчатка является самым эффективным средством, защищающим организм от роста опухолей толстой кишки. Доказано, что если суточная доза клетчатки превышает 20 грамм – риск заболевания раком прямой кишки снижается на 60%.

Тут следует заметить, что организм обязан получать извне:

белки – так как часть аминокислот он не в состоянии производить сам;

жиры – так как наши клетки не могут синтезировать две основные липидовые кислота;

углеводы – менее важны, так как организм может производить их сам.

Следует отметить, что многие лекарственные вещества применяемые в современной медицине и, несомненно, помогающие в лечение различных, часто опасных для жизни заболеваний, как побочный эффект приводят к нарушению всасывания различных витаминов и минералов.

 

Лекарственные вещества, применяемые в медицинской практике, вызывающие
нарушения всасывания витаминов и минералов

Группы лекарств

Drug Group

Генерическое название

Generic Name

Нарушает всасывание

Nutrients Affected

Antacids

Антациды

Sodium bicarbonate

Aluminum hydroxide

Folate, Phoshate

Calcium, Copper

Antibacterial agent

Антибактериальные  препараты

Boric acid Trimethoprim

Isoniazid

Riboflavin Folate Vitamins B6 and D, Niacin

Antibiotics

Антибиотики

Tetracycline Gentamicin

Cephalosporins

Iron and Calcium potassium,

Magnesium, Vitamin K

Cytotoxic drugs

Цитотоксические препараты

Methotrexate

Cisplatin

Folate, Calcium

Magnesium

Anticonvulsants

Препараты, применяемые для лечения эпилепсии

Phenytoin

Phenobarbital

Primidone

Valproic acid

Folate, Vitamins D, K

Folate, Vitamins D, K Folate,Vitamins D, K Folate,

 Vitamins D, K

Antiinflammatoric

Agents

Противовоспалительные

Препараты

Aspirin

Indomethacin

Methotrexate

Penicillamine

Prednisone,Sulfasalazine

Vitamin C, folate, Iron

Iron

Folate, Calcium, Zinc,

Copper, Vit. B6 Calcium, Potassium

Folate

Antimalarials

Противомалярийные препараты

Pyrimethamine

Folate

Cholesterol-lowering

medications

Препараты, понижающие

уровень холестерина

Cholestyramine

 

 

Vit. A, D, E, and K, Folate

Vitamins A, D, E. and K,

Folate, Vin. B12

Diuretics

Диуретики (мочегонные)

Thiazides

Furosemide

Ethacrynic acid

Hydralazine

Triamterene

Potassium

Potassium, Magnesium Calcium

Potassium, Magnesium Calcium

Vitamin B6

Folate, Calcium

 

Что нужно знать о спиртных напитках:

Происхождение спиртных напитков. Алкоголь всегда был частью истории цивилизации, хотя, нет достоверных данных, когда именно появился первый спиртной напиток, и кто его первооткрыватель. Как сегодня представляется, появление алкоголя – это, скорее всего, результат случайного стечения обстоятельств, а его дальнейшее развитие - результат умений и старания людей, передаваемые из поколения в поколение. Еще в древности люди заметили, что испорченные фрукты могут доставлять приятные ощущения – так появились напитки, приготовленные путем брожения. Позже, с развитием виноградников, примерно 3 тысячи лет до нашей эры, стало развиваться виноделие в том виде, в каком мы его знаем сегодня. До настоящего времени используются два процесса производства алкоголя – брожение и дистилляция (перегонка). Считается, что первыми процесс дистилляции применили китайцы. В последствии это умение перешло к грекам, а слово  «алкоголь» было заимствовано из арабского языка, где оно звучало как al khol от китайского слова khol. Интересен тот факт, что созданию множества прекрасных ликеров, мы должны быть благодарны монахам, которые совершенствовали технику дистилляции. А распространением культуры потребления спиртного – голландцам, которые первыми организовали активную торговлю этими напитками. Алкогольные напитки делятся на несколько категорий:

Крепкие спиртные напитки. Так называются  все напитки, получаемые путем перегонки. Изначально их применяли как лекарство, очень часто используя как последнюю надежду для умирающих. К крепким спиртным напиткам относятся: виски, водка, коньяк, ром, и джин.

Виски. Веками Шотландия и Ирландия оспаривают право называться родиной виски, одного из наиболее популярных напитков в мире. Первое письменное упоминание о нем датируется 1494 годом в Шотландии. Но свое настоящее развитие виски получило около 1700 года, когда стала совершенствоваться технология его производства. Слово «виски» происходит от кельтского uisge beatha, что означает «вода жизни». Это словосочетание переделывалось несколько раз и постепенно осталась лишь первая часть названия - uisсe, которая со временем трансформировалась в слово whisky. Существует множество видов, названий и марок виски, как по происхождению, так и по качеству. По происхождению виски делятся на: Шотландское, Американское, Ирландское, Канадское, Японское виски. Перечислить все существующие виды в мире виски невозможно. Так как только в Шотландии производится более 3000 наименований этого напитка. Основным сырьем для его производства является ячмень и другие злаковые (кукуруза, рожь, пшеница, овес). Особенности производства зависят от вида виски, но в основном это соложение (высушивание и копчение с использованием торфа) ячменя или купажирование (смешивание сортов односолодового и зернового виски), брожение, двойная перегонка и выдержка не менее 2-3-х лет в дубовых бочках из-под Бурбона или Хереса. Как и с чем пьют виски? Здесь нет универсальных рецептов. Можно  пить виски с водой или с колой, а можно и просто чистый виски. Виски может прекрасно сочетаться с едой, например, с устрицами, дичью, копченой рыбой.

Водка. История создания водки уходит своими корнями в далекое прошлое. Некоторые специалисты утверждают, что она впервые появилась в XII веке где-то в окрестностях Москвы, другие же приписывают ей украинское или польское происхождение. Понятно, что появление водки неразрывно связано с открытием процесса дистилляции и созданием первых перегонных кубов, и, может быть китайцы или монголы, построившие в том же  XII веке такие аппараты, внесли свой вклад в появление водки. Во всяком случае, все специалисты сходятся во мнении, что водка берет свое начало от русского напитка – хлебного вина, полученного путем брожения вымоченного хлеба. Впервые о получении водки в Древней Руси упоминается в «Вятской летописи» (XII век), тогда она использовалась как лекарство. А в XVI веке широко распространилось употребление водки в качестве опьяняющего напитка. В более поздний период (XVIII век), для получения водки вместо хлеба стали использовать картошку, а впоследствии – некоторые разновидности зерновых и свеклу.  В настоящее время сырьем для производства этого самого популярного в России напитка служит зерно. Алкоголь, содержащийся в качественных спиртных напитках, - это этанол или этиловый спирт, который в небольших количествах не причиняет человеческому организму сильного вреда. Кроме этанола, спиртные напитки содержат много других компонентов, среди которых – метанол, или метиловый спирт, губительный для здоровья, вызывающий сильное алкогольное отравление. Поэтому, задача дистилляции при производстве водки заключается в получении чистого этилового спирта.

Джин. Уже в начале XVII века голландцы стали производить крепкое спиртное с можжевеловой ягодой, которое называлось genever или jenever (можжевельник). Этот напиток продавался в аптеках и применялся при лечении болезней желудка, подагры и желчных камней. Во время Тридцатилетней войны (1618-1648 гг.) британские солдаты открыли для себя согревающие свойства можжевелового напитка и привезли его в родную Англию, где он, так же как и в Голландии, продавался в аптеках. Начав использование джина в медицинских целях, англичане решили сами делать крепкое спиртное с добавлением можжевеловой ягоды. Тогда и появились первые винокурни по производству такого напитка, который назвали gin (джин). Три основных ингредиента в производстве джина, определяющих его качество, - это спирт, растительные пряности и вода. Спирт, используемый для получения джина, должен иметь крепость не менее 96% и быть хорошо очищенным, не иметь ни привкусов ни посторонних запахов. Базовым сырьем для его производства служит в основном зерно (обычно ячмень и кукуруза), реже черная патока, виноград и картофель. Этот напиток предназначен прежде всего для коктейлей - это великолепный элемент для смешивания, ароматный, мягкий, с большими возможностями, но некоторые люди предпочитают его в чистом виде или со льдом.

Ром. Сахарный тростник известен человечеству с давних времен. Исторически предполагается два центра его происхождения – Индия и Новая Гвинея, откуда он затем был завезен в Европу. Римляне называли его saccarum, что значит «сахар». Однако сахарный тростник широко распространился лишь после открытия Америки. Сегодня основные страны – производители рома – это Большие Антильские острова, доминиканская Республика, Южная Америка, а также США, Мексика, Филиппины и Мадагаскар. Различают два вида рома: промышленный (охватывает более 90% всех марок рома, вырабатываемых в мире) и сельскохозяйственный (производится исключительно в заморских департаментах Франции и на Гаити). Ром – это обязательный атрибут, входящий в состав нескольких лучших коктейлей мира. Он прекрасно сочетается с любим видом сока, лучше всего с лимонным, а также с кокосовым молоком.

Коньяк – это высококачественный крепкий спиртной напиток на основе винограда, получаемый строго определенным образом. Он носит имя маленького города, находящегося в департаменте Шарани, на юго-западе Франции. Город Коньяк, расположенный на реке Шарант, неподалеку от Бордо, славился изготовлением белых вин, которые в XV-XVI веках пользовались популярностью у фламандских и голландских купцов, с удовольствием покупавших их и продававших в другие страны Европы. Но вина не выносили перемены температуры во время перевозки, длившейся порой несколько месяцев. Из-за этого было решено прибегнуть к известному способу концентрации алкоголя в вине – дистилляции. Получилось то, что называлось «бренди», от голландского branwin – «жженое вино». «Жженое вино» из Коньяка стало пользоваться огромным спросом у голландских торговцев. По причине частых войн торговля была нестабильна, и, как-то в XVI веке, «жженое вино», предназначенное для продажи, из-за военных действий, провело несколько вынужденных лет в дубовых бочках. Его хотели вылить, но перед этим случайно попробовали и заметили, как оно изменилось: крепость спиртного стала меньше, у него появился новый аромат, а также изменился его вкус и цвет – он обладал более высоким качеством, поэтому, вместо того, чтобы вылить вино, было решено присвоить ему имя города Коньяк и продать по значительно более высокой цене. В наше время, чтобы называть напиток «коньяком» к нему предъявляются следующие требования:

    Виноград для этого напитка должен быть выращен и сам напиток произведен в определенном регионе, вокруг города Коньяк;

    Могут быть использованы только определенные сорта  белого винограда – Уньи Блан, Фоль Бланш, Коломбар, Семийон;

    При производстве необходимо следовать регламентированному процессу виноделия (в вино нельзя добавлять сахар и сульфаты);

    Процесс включает двойную перегонку и выдержку в дубовых бочках не менее 30 месяцев

    Для улучшения цвета напитка может быть использована карамель или настойка водно-спиртового раствора на дубовых стружках;

    Напиток должен иметь крепость не менее 40%;

    Напиток должен иметь принадлежность к определенной категории в зависимости от выдержки

Любой коньяк – это бренди, но только бренди, отвечающее вышеперечисленным требованиям, может называться «коньяком». А это значит, что, например, использование слова «Коньяк» на этикетках напитков из других мест с точки зрения международных законодательных актов, принятых еще в 1909 году, недопустимо. Коньяк пьют при комнатной температуре. Подогревать его не стоит, так как  при этом улетучиваются многие важнейшие ароматы, и усиливается вкус алкоголя. В азиатских странах коньяк пьют в течение обеда или ужина, наполовину разбавляя его водой (газированной или обычной). Невозможно перечислить всех производителей коньяка. Их насчитывается более 1000, и они вырабатывают более 3000 разных коньяков, большинство из которых очень высокого качества.

Ликеры. Первые ликеры были созданы монахами и алхимиками в конце XIII века. Изначально, как и все остальные спиртные напитки, ликеры делали как лекарство и в качестве эликсира вечной молодости. Приготовляли их в основном во Франции и в Италии (эти страны и сегодня являются лидерами по производству ликеров). Позже, в XVII веке, голландцы освоили технологию получения ликеров и стали успешно их производить. Золотым веком ликеров можно считать XIX век: технический прогресс, обилие сахара. Ликеры завоевали свое важное место при помощи коктейлей. Многие классические коктейли содержат один ликер в сочетании с другим спиртным напитком. Но ликеры могут употребляться также и в чистом виде, с водой или со льдом. Ликеры не хранят на холоде, так как они могут помутнеть. Все ликеры можно разделить на три группы. Первая  - это легендарные ликеры, появившиеся раньше других, рецепты которых известны очень узкому кругу лиц. Эти ликеры были созданы монахами, алхимиками, кондитерами или аптекарями на основе растений, кожуры фруктов и ароматических веществ. С течением времени под влиянием моды, коммерческого спроса и многообразия вкусов появились ликеры из ягод и фруктов – марочные ликеры. И наконец, третья группа ликеров включает в себя самые современные и самые сладкие ликеры – кремы.

Вино – это один из самых старинных напитков, оно появилось за IX тысячелетий до н.э. в Азии. Со временем вино распространилось на Кавказе, на берегах Каспийского и Черного морей, а затем – в Египте. Египтяне первыми добились серьезных успехов в развитии виноделия и передали свое умение и знания грекам. Греки, в свою очередь, поделились накопленным опытом с римлянами, а они распространили виноделие по всей Европе. В Европе искусство создания вина совершенствовалось монахами. Примерно с 1500 года французы, испанцы и голландцы стали очень сильно влиять на развитие виноделия в мире, т.е. начали большие закупки. В отличие от коньяка или виски, старение которых прекращается в стекле, вино – это живой продукт. Оно продолжает развитие в бутылке, достигая максимального расцвета и затем, если не выпито вовремя, постепенно умирает.

Вермуты и Хинные настойки.

Вермут – это аперитив (напиток на основе вина, имеющий крепость от 15 до 23% и содержащий не менее 80%  одного из ингредиентов: крепленое вино, ликерное вино, обычное вино крепостью не менее 10%) на основе вина, в который добавляется спирт, иногда сахар и который ароматизирован различными пряностями. В основе вермута может быть только белое вино. Вермуты, крепленые ароматизированные вина, имеют древнюю историю. Их «предки» - вина с травами, цветами и смолами – были широко распространены в античные времена. Затем венецианские торговцы привезли в Италию из разных стран мира множество специй: кардамон, ромашку, гвоздику, имбирь и др., что привело к совершенствованию приготовления ароматизированных вин, используемых в то время в медицинских целях. Вначале центром производства «травяных» вин был итальянский город Турин. Выращенный на плодородных землях виноград давал сухие и мягкие белые вина, а со склонов находящихся в этой области Альп собирали богатые ароматами растения. Чуть позже производство вермутов получило свое развитие также во Флоренции и Венеции, а немного позже появились и французские. В качестве основы вермута берется смесь различных белых вин, а основными используемыми пряностями являются: полынь, давшая название вермуту (vermut - по-немецки «полынь»), кора хинного дерева, корица, горечавка, кола, имбирь, ангелика, ромашка, гвоздика, тмин, ваниль и др., иногда их количество доходит до 40.

 

Вина  делят на белые, розовые, красные и игристые.

Белые вина почти всегда производят из винограда белых сортов. Большинство из этих вин пьют молодыми, вкус у них свежий фруктовый, они более кислые, чем красные вина и как правило содержание спирта у них ниже. Их крепость достигает 14% алкоголя.

Розовые вина делают из винограда красных сортов. Кожуру, которая придает розовый цвет вину, отделяют от сока уже через несколько часов. Поэтому сок приобретает лишь слегка красноватый оттенок.

Красные вина производят из красных сортов винограда. Большинство из них тяжелее белых вин, однако, бывают и легкие красные вина. Особенность красных вин – содержание в них дубильных веществ, что придает вину наряду с основным фруктовым ароматом еще и пряный аромат (гвоздика, корица, черный перец) или благовонных (смола пинии, ваниль, кожа). Вино должно дозревать в деревянных бочках, а потом доходить до совершенства в бутылках.

Игристые вина. Эти вина получают из отборного, специально приготовленного красного или белого сухого вина в результате вторичного брожения в герметически укупоренных бутылках. Шампанское - самое знаменитое игристое вино, которое производится только в Шампани, другие игристые вина, полученные тем же способом, но в другом месте, имеют право называться винами, произведенными «по шампанскому методу». Игристые вина – это вина с естественным небольшим содержанием углекислого газа. Создать игристое пенистое вино удалось только после изобретения бутылки с толстыми стенками, которые могли выдержать давление углекислого газа. Первым придумал купажирование и стал разливать вина в бутылки (что позволяло сохранять внутри углекислый газ) монах Дом Периньон, живший в XVII веке. Его последователями стали англичане, которые усовершенствовали форму бутылки и укрепили пробку специальным металлическим предохранителем. Так в XIX веке родился, созданный для праздников новый напиток - шампанское.

Лечебные свойства вин. Виноград хорошо растет в умеренных зонах, между 50-м и 30-м градусами северной широты, а в другом полушарии - между 30-м и 40-м градусами южной широты. Типичность климата  зависит от количества света (от освещенности солнцем), от температуры и количества дождей. Виноград как растение представляет собой лиану, продолжительностью жизни около 75 лет. Понятие органического земледелия родилось во Франции в 1932 году. Понадобилось от 3 до 7-и лет, чтобы земли, занятые под виноградники, можно было считать переведенными на биологическое воздействие. Именно за это время окончательно исчезают из почвы последние следы химических обработок предыдущих лет. Кроме применения разных компостов, виноградарь, практикующий биодинамический метод, использует для подкормки средства, созданные на основе других растений. Идут валериана (богатая фосфором), хвощ (богатый кремнием), крапива (богатая азотом), одуванчик.

Виноградный сок – спонтанная среда брожения. При доступе воздуха это брожение уксусное, то есть в результате брожения образуется уксус. В закрытой емкости брожение имеет алкогольный характер и представляет собой первый этап получения вина. Если в виноградном соке не хватает сахара, его следует добавить, это требуется в тех регионах, где недостает солнечного света, крайне необходимого для создания нужной концентрации сахара в виноградных ягодах. Сера, очень интересна своими антиокислительными, антибактерицидными и антифунгицидными свойствами. Она позволяет наилучшим образом сохранять вина, и просто незаменима в красных винах долгого хранения, поэтому, добавление серы (сульфитация) можно использовать сразу после алкогольного брожения или даже в период хранения вина. Максимально допустимое содержание сульфитов принятых в Европейском Союзе составляет 160 мг/л в красных винах, 210 мг/л в белых сладких винах, содержащих 5 г и более сахара на литр. Считается, что примерно 30% взрослого населения страдают аллергией к сульфатам. Это и является причиной возникновения головных болей после употребления вина, особенно красного. Вино, без всяких сомнений является продуктом питания, т.к. содержит питательные макровещества: углеводы, протиды, а также минеральные соли, микроэлементы и витамины, а по определению - продуктом питания является вещество, предназначенное для еды и содержащее питательные макро- и микровещества, способные обеспечить нужды человеческого организма. Магний и калий, содержащиеся в вине, ионизированы и поэтому они хорошо всасываются тонким кишечником. Даже тем, кому предписан бессолевой режим разрешается пить вино, благодаря низкому содержанию в нем натрия. Вина типа медок и некоторые другие богаты железом, которое также ионизировано, что позволяет легко всасываться в стенки кишечника. Что же происходит со спиртом, единственным энергетическим веществом в составе вина? После того, как вино попадает в организм от 65 до 70% энергии спирта рассеивается в виде тепла – это и есть причина, почему во время банкетов с обильным винопитием гости охотно сбрасывают пиджаки и расстегивают воротнички рубашек. Этот феномен заметнее проявляется у худых людей, чем у полных, и более интенсивен у активных, чем у малоподвижных. Эта энергия не питает мышцы. Людям, активно занимающимся спортом, следует знать, что если пить вино сверх нормы (более двух бокалов), алкоголь может стать помехой в спорте, так как может нанести вред мышечной системе (снижение тонуса мышц, заторможенность рефлексов, особенно при длительной активности). Увеличение объема мочи вследствие мочегонного действия алкоголя ускоряет обезвоживание организма. Исследования показали, что соблюдение низкокалорийного режима питания является наилучшей гарантией для человека, желающего похудеть. Если вино заменяет часть пищи, которая в обычном случае могла бы быть съедена, то оно не только не способствует полноте, но даже помогает похудеть. Отсюда вывод: выпивая бокал вина во время обеда, мы способствуем потере жировой массы в результате двойного действия: с одной стороны, относительное сокращение выделения инсулина (-1,4 ед/л крови), а с другой – увеличение энергетических расходов на 7%. Интересен тот факт, что избыток выпитого алкогольного напитка гораздо легче переносится пожилыми, чем молодыми людьми, так как у людей в возрасте кишечник всасывает питательные вещества хуже, чем в молодости, поэтому алкоголь тоже удерживается хуже.

Ниже мы рассмотрим, как вино влияет на сердечно-сосудистую систему. Известно, что кровь, имеющая тенденцию сгущаться, образет сгустки, способные закупорить артерию. Исследования, проведенные в 1980 году доктором Дюсиметьером, выявили огромную разницу между западными странами и показали, что во Франции смертность как следствие сердечно-сосудистых заболеваний на 36-56% ниже, чем в США. Таким образом, ученые констатировали, что при одинаковом с американцами потреблении жиров, при равном, а то и выше, среднем уровне холестерина смертность от коронарной недостаточности у французов намного ниже. Так возник «французский парадокс».

Отсюда были сделаны следующие  выводы:

1.      Смертность от коронарной (сердечной) недостаточности прямо пропорциональна потреблению насыщенных жиров и свежих молочных продуктов. Важно отметить, что употребление сыра, хотя он и содержит насыщенные жиры, никак не отражается на графических кривых, потому, что жиры сыра не полностью всасываются стенками кишечника, так как в соединении с кальцием образуют «мыла» и выбрасываются из организма при опорожнении желудка.

2.      Смертность от коронарной недостаточности обратно пропорциональна потреблению фруктов, овощей и растительных жиров, за исключением пальмового масла.

3.      Смертность от коронарной недостаточности обратно  пропорциональна потреблению алкоголя. Но среди алкогольных напитков только вино обладает ярко выраженным превентивным эффектом в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и в странах, потребляющих вино, таких, как Франция, Греция, Италия, Испания, самый низкий уровень смертности от этих причин.

Среди четырех изученных факторов (насыщенные жиры, молочные продукты, фрукты-овощи и вино) определивших «французский парадокс», ведущим, без сомнения, является фактор потребления вина. Это было отмечено в одном из самых престижных медицинских журналах в статье профессора Рено в 1992 году. Исследования показали, что при умеренном употреблении вина, от одной до четырех рюмок в день, смертность вследствие коронарной недостаточности снижается до 15-60% по сравнению с риском подобного исхода для людей не пьющих вина. Благотворное влияние вина становится особенно очевидно у курильщиков. Проведенные исследования показали, что из каждых 100 000 курильщиков, не употреблявших вина, 28 умерли вследствие коронарной недостаточности, а среди курильщиков, выпивавших в день 3-7 рюмок, смертность составила 5,7 человек. Важное значение имеет не только тип алкогольного напитка, но и сама манера его употребления. Потребление алкогольных напитков во время еды, как это принято во Франции, дает значительно больший профилактический эффект, чем употребление натощак, в качестве аперитива, как это в обычае у англосаксов.

Основным фактором профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является частота употребления: только вино – и только красное вино, выпиваемое в умеренных дозах ежедневно (если возможно, с каждым приемом пищи), дает оптимальный защитный эффект. Массированный прием алкоголя по выходным дням или эпизодически, как это принято, например, в северных странах, не дает никакого положительного эффекта, зато может иметь вредные вторичные последствия.

Для наилучшего эффекта необходимо соблюдать следующие три условия:

·      пить умеренно – до четырех рюмок в день (рекомендовано 2 бокала красного вина в день);

·      пить во время еды, как бы запивая пищу;

·      пить регулярно, то есть ежедневно.

В вине содержится около восьмисот различных веществ, но лишь незначительная часть из них стала объектом точных исследований. Этот напиток действительно можно считать одним из лучших «способов лечения» при угрозе сердечно-сосудистой недостаточности, особенно благодаря содержанию в нем антиоксидантов. В каждом литре вина содержится около 80 г спирта. Если считать, что литр вина содержит 8 рюмок по 125 мл, тогда с каждой рюмкой мы выпиваем 10 г спирта. Спирт, содержащийся в вине, оказывает физиологическое воздействие с одной стороны на кровь, а с другой на стенки кровеносных сосудов. Статистика показала, что у людей, пьющих умеренно, регулярно, наблюдается некоторое понижение уровня LDL-холестерина («плохого» холестерина). Алкоголь обладает свойством разжижать кровь благодаря действию трех различных механизмов. По мнению профессора Рено, алкоголь понижает агрегацию (слипание) кровяных пластинок. Чрезмерная агрегация этих пластинок ведет к появлению сгустков в артерии, которая сужается из-за образования атеромы. Исследования показали, что если пить более трех рюмок вина в день (вместо воды), то можно добиться снижения уровня агрегации кровяных пластинок на 65%. Снижение уровня агрегации, кстати, заметнее у полных людей, любящих жирную пищу, особенно с содержанием насыщенных жиров. Таким образом, пить вино за едой, в которую входит большое количество насыщенных жиров, не только удовольствие – это просто необходимая рекомендация, чтобы ограничить отложение жиров на стенки артерий после принятия пищи. Кроме того, алкоголь влияет на фибриноген – вещество, которое включает в действие механизм образования сгустков. Снижение фибриногена на 1% ведет к снижению риска появления коронарной недостаточности на 4%. Также известно, что алкоголь расширяет диаметр коронарных артерий, обеспечивая тем самым лучшую перфузию кислорода в сердечную мышцу, тем самым уменьшая опасность ишемической болезни сердца. Вместе с тем алкоголь блокирует ответное сокращение сосудов и, в частности, спазмы, вызванные стрессом. Выпитый в большом количестве спирт (свыше 60 г в день) приводит к появлению свободных радикалов, которые окисляют липиды низкой плотности (LDL), а окисленные липиды чрезвычайно атерогенны.

Полифенолы – это вещества-антиоксиданты, входящие в состав вина. Они удваивают сопротивляемость капилляров, что, в свою очередь, снижает опасность кровоизлияния. Также они увеличивают прочность коллагена, предупреждая тем самым опасность образования  атеромы. Еще одна польза при умеренном употреблении вина это то, что оно не влечет за собой образование свободных радикалов и как показали работы известного ученого профессора Маскелье – полифенолы вина отличаются мощным антирадикальным действием, - в пять раз более мощным, чем действие витамина Е, принимаемого обычно за эталон. Вино так же содержит аспирин: порядка 30 мг/л в белых винах и чуть больше в красных винах. Отметим при этом, что принятие аспирина повышает содержание алкоголя в крови. Поэтому никогда нельзя принимать аспирин после обеда или ужина, сопровождавшегося выпивкой, даже умеренной, особенно если затем надо сесть за руль. Ради объективности необходимо также рассказать и о том, как вино может оказаться напитком опасным, если пить его без меры. Спирт, содержащийся в вине, действительно является фактором риска. После того как вино выпито, участие этого спирта (этанола) в обмене веществ на 95% связано с ферментом АДГ (алькогольдегидрогеназа). Таким образом, спирт преобразуется в ацетальдегид, а затем благодаря другому энзиму в ацетат. Большая часть (70%) этого ацетата удаляется в виде тепла. Остаток трансформируется в жиры, а точнее – в триглицериды. АДГ, ответственный за метаболизм спирта, действует в двух органах: в желудке и в печени. Если вино выпито натощак, оно недолго остается в желудке, и желудочный э АДГ не успевает вступить в дело. Спирт очень быстро переходит в тонкую кишку и всасывается в ее стенки, затем попадает а венозную кровь, откуда направляется в печень. Именно там начинает действовать печеночный фермент АДГ, который способен обработать 100 мг спирта на 1 кг живого веса в час, то есть 6 г спирта в час у человека весом 60 кг, 7 г спирта в час у человека весом 70 кг и так далее. Если превышается допустимая доза алкоголя, печень не может мгновенно включить ее в процесс обмена веществ. В зависимости от восприимчивости конкретного человека к спиртному, лишняя доза может вызвать ощущение головокружения. Уже менее чем через 20 мин. алкоголь проникает в кровь, если пить вино натощак. Если вино пьют в процессе еды, проникновение алкоголя в кровь осуществляется постепенно. В таком случае алкоголемия наступает максимум через час после принятия последней рюмки вина. Когда вино пьют закусывая, желудочный АДГ получает время для того, чтобы начать действовать. Это распределяет процесс обмена веществ  с участием спирта во времени и не допускает слишком быстрого повышения содержания спирта в крови. Поэтому всегда очень важно что-нибудь съесть перед тем, как выпить, даже если речь идет только об одной рюмке вина. Необходимо заблокировать пилор (сфинктер, отделяющий желудок от тонкой кишки), заполнить желудок пищей, содержащей протеины (арахис, оливки, сыр, колбаса, копченая лососина, крабовые палочки). Необходимо также учитывать, что у женщин выработка желудочного АДГ в два раза ниже, чем у мужчин, а это значит, что женщины переносят алкоголь хуже, чем мужчины; у азиатов выработка АДГ на 85% ниже, чем у европейцев. Необходимо помнить, что при сахарном диабете превышение допустимой нормы (две рюмки), подвергает человека опасности как и выпитое вино натощак. В этом случае возникает серьезная опасность гипогликемии, тем более что она может случиться внезапно, без предупреждающих симптомов.

Следует знать: алкоголизм ведет к непереносимости глюкозы, что может закончиться диабетом. Статистика показывает, что частота заболеваний диабетом у больных циррозом печени составляет 15%. Избыток алкоголя в организме ведет к снижению уровня альбумина в крови, что является признаком истощения организма, сопровождающегося растущим иммунным дефицитом, что в свою очередь делает человека незащищенным от инфекций. При больших и регулярных дозах (от 4 до 5 рюмок за один прием пищи) избыток алкоголя может вызвать образование слишком большого количества свободных радикалов. Также существует опасность повышения артериального давления. Однако действие алкоголя на артериальное давление проявляется только через 24 или 48 часов и исчезает после полного выхода алкоголя из организма. Статистика показывает, что повышенное кровяное давление встречается в два-три раза чаще у тех, кто пьет много, чем у тех, кто пьет умеренно. Считается, что чрезмерное потребление алкоголя является второй причиной гипертонии после ожирения. Один из четырех любителей неумеренной выпивки становится гипертоником. Понижая максимальное давление на 5 см ртутного столба, можно сократить количество заболеваний коронарной системы на 9% и церебральных нарушений на 14%. Неумеренное потребление алкоголя может повлечь за собой также и нарушение сердечного ритма, являющееся причиной 17% смертей среди тех, кому меньше пятидесяти. Каждый второй любитель неумеренной выпивки становится жертвой алкогольного гепатита, потому что алкоголь, попадающий в печень в значительном количестве, делается токсичным – образуются свободные радикалы, которые вызывают окисление клеток печени, препятствуя их регенерации. Если злоупотреблять излишним количеством выпиваемого на протяжении 10-20 лет, то человек неуклонно приближает себя к циррозу, который, в общем-то, необратим. При потреблении литра вина в день женщина, у которой содержание АДГ ниже, в 35 раз больше подвержена опасности цирроза, чем мужчина. У мужчины-алкоголика отмечается плохая работа яичек и относительное повышение эстрогена. Это ведет к таким негативным последствиям как увеличение объема грудных желез – в 19% случаев; уменьшение волосяного покрова; небольшое оплывание тела (женоподобный тип); красные пятна на коже, особенно на лице и на руках; в 40% случаев отмечаются сексуальные нарушения. У женщины после 5-и рюмок вина в день могут возникнуть проблемы с овуляцией. Бесплодие в три раза чаще случается у тех, кто выпивает 5-ть рюмок, и в 6 раз чаще, если выпивать по 6-ть рюмок ежедневно. Опасность выкидыша возрастает на 17%. При неумеренном потреблении вина у женщин отмечается временное увеличение уровня тестостерона в крови, что может дать мимолетное возбуждение. Это легко объясняет некоторую сексуальную активность под действием алкоголя. Также у пьющих возникает недостаток в витаминах: за счет снижения всасывания стенками кишечника и увеличения витаминных потерь с мочой. А нехватка витаминов способствует превращению алкоголя в яд, сильно отражающийся на нервной системе. Избыток алкоголя снижает всасывание кальция стенками тонкой кишки, что ведет к остеопороз, особенно у женщин. Часто в организме не хватает фосфора: первое - он плохо ест, второе - из-за нарушения почечной деятельности фосфор уходит вместе с мочой и, третье – из-за низкого уровня магния в крови. Недостаток фосфора влечет за собой психические осложнения: раздражительность, потерю ориентации, ощущение бегающих по ногам и рукам мурашек, трудности в выражении своих мыслей и даже конвульсии. Люди с повышенной чувствительностью, когда пьют вино, могут страдать от сильных мигреней. Это результат действия различных химических веществ, содержащихся в вине в более или менее значительных количествах: гистамин, тиамин, но особенно сульфаты.

И так, умеренные количества вина обеспечивают защиту организма от онкологических заболеваний. Но феномен этот оборачивается своей противоположностью, как только принимаемая доза алкоголя увеличивается: действие полифенолов становится недостаточным, чтобы предотвратить образование свободных радикалов, образовавшихся при  избытке алкоголя, которые, в свою очередь, эти заболевания вызывают. Статистически доказано, что злоупотребление алкоголем увеличивает опасность появления рака рта, языка, гортани, пищевода, печени, прямой кишки, мочевого пузыря и груди. Особенно опасным является сочетание алкоголь-табак: оно резко повышает опасность возникновения опухолей верхних дыхательных путей, пищеварительной системы. Например, для того, кто выкуривает 30 сигарет в день и выпивает 1 литр вина, опасность появления онкологического заболевания возрастает в 87 раз, и если тот же человек добавит сверх указанного количества пару других алкогольных напитков (виски, анис и др.), эта опасность возрастает уже в 150 раз.

Слабые алкогольные напитки:

Пиво. Процесс производства пива за последнее тысячелетие не претерпел серьезного изменения. С античных времен пиво получается на основе настойки из проросших зерен, обычно ячменя с добавлением воды, дрожжей и хмеля. Первое письменное упоминание о пиве относится ко временам шумеров (Шумер – страна на территории нынешнего Ирака, существовавшая в IV-II тысячелетиях до н.э.). изготавливали его на основе соложенного ячменя. Позже вавилоняне продолжили эти традиции, оставив также письменное упоминание о пиве. В конце XI века в пиво стали добавлять хмель, во многом придав ему тот вкус, который знаком нам сегодня. Пиво – это натуральный пенящийся напиток с небольшим количеством алкоголя. Следует знать, что пена, называемая «шапочкой» не только красиво смотрится, но также служит для того, чтобы пиво как можно дольше сохраняло свои вкусовые качества в бокале. Пена предохраняет его от вредного воздействия кислорода.

Как организм справляется с принимаемой пищей. После принятия пищи она проходит как физический, так и химический процесс переваривания, чтобы поставить организму необходимые для жизнедеятельности компоненты. Начало процесса пищеварения у человека начинается во рту и продолжается в желудке, двенадцатиперстной кишке, затем в тонкой и толстой кишке. Вначале процесс физический – пища прожевывается. Здесь же начинается первичный химический процесс. Во рту находятся железы, выделяющие слюну, в которой содержатся энзимы, главная функция которых – переваривание углеводов, особенно многосахарных, и перевод их в двусахарные. Слюна имеет слабую щелочную реакцию. Главные химические изменения происходят в желудке, двенадцатиперстной кишке и в тонком кишечнике, с помощью пищеварительных соков и энзимов (ферментов). Здесь белки распадаются на аминокислоты; жиры распадаются на жирные кислоты и глицерол. В желудке не происходит механической обработки пищи, а только химическая, поэтому плохо пережеванная пища переваривается значительно хуже. После переваривания пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке она поступает в тонкий кишечник, где происходит всасывание основных компонентов, хотя и в тонком кишечнике происходят некоторые химические изменения. Главная же функция тонкого кишечника – всасывание компонентов пищи после ее переваривания в кровяное русло. Частицы пищи, которые не смогли быть переварены в желудке чисто механически, проходят из тонкой кишки в толстую, откуда в виде кала выводятся наружу. Всасывание из тонкого кишечника происходит медленно. После попадания в кровяное русло, все основные элементы, полученные из пищи – аминокислоты, минералы, витамины, энзимы и глюкоза – доставляются кровяным потоком в каждую отдельную клетку организма, для которой они служат, как энергетический и химический материал для нормального клеточного функционирования. Поджелудочная железа также участвует в процессе пищеварения, выделяя ферменты и другие химические вещества, помогающие усваиванию пищи. Таким образом, весь процесс обработки пищи происходит в несколько этапов: прием пищи, переваривание, всасывание, выделение.

 

Как построен наш организм. Наше тело построено из жировой ткани, мышц, внутренних органов, костей и воды. У мужчин и женщин с нормальным весом в молодом возрасте пропорции следующие:

 

 

Женщина:                                                        Мужчина:

Минералы – 5%                                               Минералы – 5%

Жировая ткань – 22%                                     Жировая ткань – 16%

Белки – 14%                                                     Белки – 16%

Углеводы – 1%                                                            Углеводы – 1%

Вода – 58%                                                       Вода – 62%

 

Количество жировой ткани напрямую зависит от возраста. У женщин этой ткани больше, чем у мужчин. Когда человек страдает от избытка веса, он обычно страдает от избытка жировой ткани. При наличии избыточной жировой ткани очень важно ее распределение. Так считается, что на отложение жировой ткани в районе живота влияет мужской половой гормон – тестостерон. Поэтому, у мужчин повышенный вес и ожирение чаще всего проявляются в увеличении живота. Отложение жировой ткани в районе ягодиц и бедер находится под влиянием женского полового гормона – прогестерона. Поэтому у женщин чаще встречается ожирение в области бедер.

Нормальные показатели веса тела. Современная диетология стандартизировала нормальные показатели веса тела, которые определяются индексом массы тела (BMI).

 

Например, индекс человека ростом 170 см и весом в 70 кг, будет равен:

      Общепринятые нормы Индекса:

до 20          - истощенный

20 – 22       - худой

22 – 24.9    - нормальный

25 – 29.9    - повышенный вес

30 – 34.9    - легкая форма ожирения

35 – 40       - средняя форма ожирения

40 – 50       - тяжелая форма ожирения

50 и выше - суперожирение

Т.е. у человека, приведенного выше в качестве примера, – данные веса в норме.

Фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний считается индекс выше 27 кг./м2. Пациенты, страдающие суперожирением, редко живут дольше 60-и лет, т.к. у них чаще развиваются сопутствующие заболевания, приводящие к повышенной смертности в относительно молодом возрасте. В соответствии с данной формулой каждый из нас может легко определить свою норму и отклонение от нее.

Методики снижения веса тела. Так как излишний вес является фактором риска, рекомендуется его снизить. Существует несколько методов:

1. То, что мы называем воспитательной работой – разъяснение о состоянии пациента и общие рекомендации. Это самый распространенный метод, он самый легкий для врача, но самый тяжелый для пациента. Все мы знаем, что такое пища и почему надо себя ограничивать, но почему-то этого не делаем.

2. Диеты для понижения веса.

3. Применение лекарств для понижения веса.

4. Хирургические методики снижения веса.

Различные диеты, рекомендуемые в современной медицинской практике. В настоящее время, с признанием фактора принятия пищи, как одного из самых важных факторов жизнедеятельности, быстрыми темпами развивается наука о правильном питании – диетология. Как и в других областях медицины, где в большинстве случаев к каждой проблеме связанной с проблемой здоровья, есть несколько подходов, так и в диетологии есть разные методики.

Диеты для понижения веса. Существует масса диет, рекомендуемых пациентам диетологами и врачами. Предлагаемые диеты делятся на малокалорийные, диеты одного вида пищи, диеты соков, фруктовые диеты, белковые диеты, диеты разделения сортов пищи и т.д. Кроме того, есть масса диет по имени предлагающих их авторов. Мы не будем описывать их здесь, так как это отдельная целая книга. Скажем только, что чем чаще пациент пробует диету и это ему не помогает, тем меньше его мотивация идти по этому пути. Поэтому в нашей клинике каждый диетолог работает по своей системе, но мы требуем одного – настойчивости и упорства. Без этого успеха не будет. Кроме того, диета, как отдельная тема, все меньше и меньше пользуется популярностью. Сегодня диетологи говорят о правильном образе жизни, куда диета входит как неотъемлемая часть. Диета должна быть подобрана с учетом индивидуального состояния организма (наличие болезней с применением тех или иных лекарственных препаратов, особенности иммунной системы), а дальше, только настойчивость и упорство.

Медикаменты, применяемые для снижения веса. Существуют несколько групп лекарств, в той или иной степени, употребляемые для снижения веса.

Первая группа – лекарства, влияющие на увеличение уровня допамина в мозгу и таким образом подавляющие аппетит. Они в свою очередь делятся на несколько групп по механизму влияния. У этих лекарств много побочных явлений и пользуются ими очень редко.

Вторая группа – лекарства, предотвращающие всасывание жира в организме. Такие лекарства как каспикель связывают молекулы жира и ограничивают процесс его всасывания.

Существуют еще несколько видов лекарств, но их применение настолько редко и неэффективно, что мы их не упоминаем.

Хирургические методы лечения ожирения. Хирургические методы все больше и больше входят в практику лечения болезненного ожирения (Б.О.). История хирургического лечения Б.О. насчитывает несколько десятков лет. В прошлом хирурги пытались хирургическим путем укорачивать тонкий кишечник, где всасывается большее количество пищи, затем были разработаны техники уменьшения желудка, создание маленького и большого желудка. Все эти техники не сумели внедриться в каждодневную практику, т.к. приводили к нарушению метаболизма и как следствие этого к появлению различных метаболических расстройств. В настоящее время широко распространены несколько видов операций.

В настоящее время в США и Израиле применяются несколько стандартных бариатрических операций:

Регулируемое бандажирование желудка (gastric banding). На верхнюю часть желудка накладывается регулируемое кольцо (как правило, силиконовое). Нерегулируемое бандажирование является устаревшей операцией. Бандажирование желудка – наиболее безопасное и атравматичное оперативное вмешательство для пациента среди бариатрических операций, но оно является самым сложным в плане организации послеоперационного периода. Пациенты, перенёсшие бандажирование, должны соблюдать определённый режим питания, иметь возможность периодического обращения к врачу для регулирования системы бандажа.

Рукавная гастропластика (sleeve gastrectomy). Основная часть желудка удаляется, а из оставшейся части формируется тонкая трубка (рукав) диаметром 1 см. Такой желудок вмещает совсем мало пищи, и кроме этого, тонкий рукав служит препятствием для свободного прохождения пищи. Так как удаляется большая кривизна желудка, где находится основная часть рецепторов, отвечающих за чувство голода, пациенты, прошедшие эту операцию, не чувствуют голода.

Желудочное шунтирование (gastric bypass). Желудок прошивается титановыми скрепками, тем самым он разделяется на два отдела: маленький, объёмом 50 мл, и большой (остальной желудок). К маленькому желудку коротким путём подшивается тонкая кишка. Из пассажа пищи выключается большая часть желудка, 12-перстная и начальный отдел тощей кишки. Человек после этой операции может съесть совсем мало, более того, значительная часть съеденной пищи проходит по короткому пути, тем самым снижается всасывание питательных веществ. Эта операция даёт до 80% снижения избыточной массы тела. После желудочного шунтирования необходимо пожизненное назначение поливитаминов, препаратов кальция, витамина В12, сульфата железа. Желудочное шунтирование особенно эффективно воздействует на углеводный обмен.

Билиопанкреатическое шунтирование (biliopancreatic bypass). При таком шунтировании желудок также прошивается скрепками, и к полученному малому желудку подшивается тонкая кишка. Отличия от желудочного шунтирования заключаются в том, что объём малого желудка составляет не 50, а 200 мл, но самое главное, что тонкая кишка подшивается по своему короткому пути (всего 50 см). Поэтому ведущим механизмом снижения веса при этой операции является очень существенное снижение всасывания питательных веществ. Операция даёт до 90% снижение избыточной массы тела. Операция высокоэффективна при сахарном диабете типа 2 и атерогенных дислипидемиях. После нее необходима пожизненная заместительная терапия поливитаминами, жирорастворимыми витаминами, препаратами кальция, железа. Продольная резекция желудка является составной частью этого шунтирования, но может выполняться и в качестве самостоятельной операции. В случае недостаточного эффекта возможен второй этап оперативного лечения.

Каждая из указанных выше операций имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа операции является совместным решением хирурга и пациента. Учитывая, что у патологического ожирения есть сильная психологическая подоплека, то и выбор больных, которым показан хирургический метод лечения, происходит в соответствии с этим. Необходимо выбирать пациентов, которые могут быть полноправными партнерами в лечении. Они должны хотеть похудеть, быть сильно мотивированными, понимать, что после операции они не смогут потреблять то количество пищи, которое они потребляли до ее проведения. Явно потенциальными пациентами являются пациенты, чей ВМI (см. выше) превышает 40. Пациентам, чей индекс 35 – 40, операция предлагается при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-легочная патология, синдром задержки дыхания во сне (SAS), синдром Пиквика, кардиомиопатия ожирения, сахарный диабет, гипертония, женское бесплодие, артропатия нижних конечностей. Противопоказания к операции также довольно широки. Они включают наличие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, варикозного расширения вен пищевода, кишечной телеангиоэктазии. Операция противопоказана алкоголикам и наркоманам, беременным женщинам, пациентам с воспалительными очагами в организме, и психологически нестабильным людям. К относительным противопоказаниям относят пациентов моложе 18-и лет и пациентов, принимающих аспирин, а также пациентов, страдающих эзофагитом, в результате желудочного пищеводного рефлюкса.

Заключение: Хирургическое лечение болезненного ожирения показано пациентам:

1) C Индексом массы тела (ИМТ)  40 кг/м2

2) С ИМТ в интервале от 35 до 40 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний таких как: повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами, варикозное расширение вен, метаболические нарушения, а также проблемы психологического характера, обусловленные ожирением.

Внутрижелудочные баллоны. Лицам с умеренно выраженным ожирением (ИМТ от 30 до 35 кг/м2) целесообразно предлагать эндоскопическое лечение с применением внутрижелудочных баллонов в комплексе с консервативной терапией. Этот вид лечения можно также применять для предоперационной подготовки лиц со сверхожирением. При морбидном ожирении (ИМТ выше 40) лечение с применением баллона неэффективно и не может быть заменено хирургическим методом.

Заболевания, вызываемые избытком пищи. Повышенный вес, или как мы его называем ожирение, очень распространен. Считается, что в мире 30% взрослого и 10% детского населения страдает от избыточного веса. Например, в США в некоторых штатах избытком веса страдают до 70% населения. Уже сегодня специалисты называют ожирение болезнью XXI века. Процент людей, страдающих избыточным весом, непрерывно растет. В результате научных работ, проделанных в последнее десятилетие, стало понятно, что у ожирения есть генетическое предрасположение. Так, 80% детей, у которых оба родителя страдают избытком веса, также будут от него страдать. Около 50% детей, у которых один из родителей страдает от избытка веса, также будет от него страдать. Несмотря на это, очень важны привычки приема пищи. Если ребенка кормят избыточным количеством пищи – даже если у него нет ярко выраженной тенденции к ожирению, он будет страдать избытком веса. 80% детей, страдавших избытком веса в детстве – будут им страдать, будучи взрослыми. Специалисты считают, что, по крайней мере, треть заболеваний сердца и сосудов напрямую связана с избыточным весом, т.к. избыточный вес ведет к тяжелым метаболическим нарушениям, особенно нарушается метаболизм гормона инсулина. Его количество становится меньше, уровень глюкозы в крови увеличивается. Кислотность организма повышается. Уровень холестерина в крови увеличивается, процесс склерозирования кровеносных сосудов сильно ускоряется. Все это ведет к увеличению количества сердечных приступов и инсультов у страдающих ожирением. Эти люди также страдают расстройствами дыхательной системы. Они, в частности, страдают частыми остановками дыхания во время сна – Sleep Apnea Syndrom. Это возникает из-за обструкции глотки основой языка и жировой ткани вокруг трахеи. Статистически доказано, что 6% дорожных катастроф напрямую связано с этим синдромом. Такие люди не высыпаются ночью и засыпают за рулем. Статистически доказано, что люди с избыточным весом чаще страдают злокачественными опухолями груди, толстой кишки и предстательной железы. Влияние пищи на появление опухолей несомненно. Ученые считают, что 60% злокачественных опухолей у женщин и 40% опухолей у мужчин напрямую связаны с избыточным приемом пищи. Доказано также, что самый важный фактор пищи, влияющий на появление злокачественных опухолей – жир. Связь между онкологическими заболеваниями и потреблением жира доказана однозначно. Объясняемый механизм такого воздействия жира – его способность производить свободные радикалы в больших количествах. Отсюда следует, что если мы хотим ограничить возможность возникновения опухоли в организме – мы должны употреблять в пищу как можно меньше жирных продуктов. Все вышесказанное не относится к жиру из рыбных продуктов. Ученые определили, что в рыбном жире есть кислота Омега-3, которая наоборот предотвращает развитие опухолевых клеток. Второе по важности ограничение, которое мы должны наложить на себя – это как можно меньше употреблять в пищу жареного, т.к. жареная пища учащает появление опухолей. Доказана прямая связь между количеством употребляемой жареной пищи (жареное яйцо, жареная курица, рыба и картошка) и увеличением количества опухолей придатков матки, желудка и молочной железы. Причина – все те же свободные радикалы, образующиеся в процессе приготовления пищи.

Наилучшая пища, предотвращающая большинство онкологических заболеваний – овощи. Молоко и молочные продукты предотвращают опухоли толстой кишки.

Питание и эмоции. Недостаток питания влияет на настроение. Это доказанный факт, хотя до последнего десятилетия врачи, утверждавшие, что пища может благотворно влиять на эмоции, не воспринимались всерьез. Современные исследователи указывают на прямую связь между недостаточным питанием, настроением и психическими проблемами. Так, например, недостаток витамина В3 вызывает ослабление памяти, нервозность, повышенную чувствительность, спутанность сознания и галлюцинации. Недостаток витаминов В1, В12 вызывает потерю аппетита, депрессию, повышенную чувствительность к шуму, ослабление памяти, трудность сконцентрироваться. Химическая активность мозга нуждается в постоянном снабжении мозга основными компонентами – витаминами, аминокислотами, жирными кислотами и энзимами. Все они взаимосвязаны и зависят друг от друга. Недостаток одного из компонентов может нанести вред другим компонентам, поэтому диетологи советуют питаться разнообразной пищей, чтобы избежать недостатка одного из них. Доказано, что деятельность мозга больше, чем деятельность других органов, зависит от питания. Многочисленные научные работы показывают – с помощью употребления определенной пищи или определенных витаминов, минералов или аминокислот можно снизить депрессивные симптомы.

Дополнительные методики, используемые для снижения веса:

Голодание. Лечение голоданием одно из древнейших методик лечения, если не самое древнее из них. Тут стоит вспомнить, что практически нет ни одной религии, в обрядах которой голодный пост не занимал бы очень почетного места. Это могут быть как однодневные посты – судный день у иудеев или месячный – рамадан у мусульман. Христианская религия, со всеми ее разветвлениями, так же рекомендует дни голода. В древней медицине, «голодные дни» являлись неотъемлемой частью лечебной программы практически у каждого врача и практически при каждом заболевании. И в наши дни, лечение голодом является принятым методом при лечении различных расстройств, правда не все врачи готовы с этим согласиться. Особо известны американские натуропаты Шелтон и Грэтсс, опубликовавшие много работ на эту тему.  Мы, как представители классической конвенциональной медицины, не применяем лечение голодом в каждодневной практике, и не рекомендуем эту методику каждому, но понимая физиологию и патофизиологию питания, невозможно не согласиться, что данная методика при правильном применении может принести значительную пользу. Мы не сторонники длительных курсов, которые необходимо проводить под наблюдением специалистов, но периодически  мы рекомендуем голод в течение 24 часов раз в 7-10 дней. И, опять-таки, все это очень индивидуально.

Лечение соками. Свежевыжатые соки – одни из самых полезных компонентов пищи. Они содержат все те необходимые витамины и минералы, которые нужны для поддержания жизнедеятельности организма. Но одно дело пить свежие соки как часть общепринятого режима пищи, другое – лечение соками. Мы не против лечения соками, если оно проводится специалистами. Кто является специалистом в этой области – каждый должен решить для себя сам. Ведь это ваше здоровье и только вы можете решать, кому верить, а кому нет. Соки, содержащие органическую воду, насыщенную всеми ценными веществами плодов, усваиваются легко и быстро, примерно за 10-15 мин. Они почти стопроцентно используются организмом. Овощные соки очень богаты минеральными веществами. Если сравнить морковный сок с коровьим молоком, то по многим показателям химического состава они похожи, а вода в них содержится почти в одинаковых количествах. Но в коровьем молоке содержится высокий процент казеина, из которого получают устойчивый и прочный клей. В организме человека казеин содействует образованию слизи. Существует теория, хотя она принимается не всеми учеными, что организм человека в состоянии переваривать молоко только до трехлетнего возраста. После этого противопоказано применять в пищу молоко и его продукты. Но как мы уже сказали, у этой теории очень много противников и очень много тех, кто живет по ее канонам.

Морковный сок. Морковь необычайно ценна своими питательными, диетическими и вкусовыми качествами. Ее сок содержит легкоусвояемые минеральные соли, витамины и органические вещества. Сок моркови поливитаминен, но из всех витаминов в обилии присутствует каротин, который в организме человека превращается в витамин А. Он улучшает иммунитет, зрение, регулирует деятельность щитовидной железы, полезен при наличии камней в печени и почках, при кожных заболеваниях. Морковный сок – источник органического магния, который способствует выведению из организма холестерина, расслаблению спазмов и расширению сосудов, оказывает желчегонное действие. Он содержит такие микроэлементы как алюминий, железо, медь, цинк, бор, марганец, кобальт, йод. Сырой морковный сок способен растворять мутированные клетки, из которых в последствии может развиться онкологическое заболевание. Богатый каротином, он полезен при лечении инфаркта миокарда и глазных заболеваний (конъюнктивит, офтальмия).

Огуречный сок. Среди овощей огурцы, прежде всего, выделяются высоким содержанием никотиновой и пантотеновой кислот. Рекомендуются тучным людям, т.к. огурцы низкокалорийные. Огуречный сок – наилучшее мочегонное природное средство. Большое содержание калия в огуречном соке, способствует нормализации давления (он полезен как при низком, так и при высоком давлении). Пить огуречный сок полезно при чувстве усталости, при физических нагрузках, он успокаивает и укрепляет нервную систему, улучшает память, хорошо действует на кожу. А если выпадают волосы и расщепляются ногти, то его прием просто необходим.

Сок помидоров (томатов). Томатный сок – один из самых широко употребляемых и самых полезных соков, хотя есть и такие, что отрицают использование помидоров вообще. Органические кислоты активно участвуют в обменных процессах в организме. Как питательный продукт он полезен всем, но особенно людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ. Подавляет процессы гниения в кишечнике, активизирует обмен веществ. Сок помидоров богат калием, магнием, натрием, железом, цинком, имеются кальций, йод, ванадий, фтор, хром, медь и др. По количеству витамина С он может сравниться с цитрусовыми соками. Содержит также витамины Е и А. Томатный сок очень полезен при гипертонической болезни.

Сок сельдерея. Еще в древности сок сельдерея использовали при мочекаменной болезни, как мочегонное и сосудоукрепляющее средство; при подагре, дерматитах, крапивнице, при запорах. Сок сельдерея разжижает кровь и лимфу, предотвращает их сгущение, помогает при тромбофлебитах и тромбозах. Он также содержит высокий процент органического натрия, который в свою очередь, поддерживает в организме кальций в растворенном виде. Соотношение кальция и натрия в соке сельдерея 1:4. Обогащенный железом и магнием, сок сельдерея – незаменимое питание для клеток крови. Его рекомендуют при нарушении обмена веществ, быстрой утомляемости, а также при ожирении.

Сок лука. Целебные свойства лука известны и доступны всем. Луковый сок обладает общеукрепляющим, противоавитаминозным, противомикробным действием. Он прекрасно возбуждает аппетит, усиливает секрецию желудочного сока, полезен при ангинах. При бронхитах с сухим кашлем используют смесь сока репчатого лука с медом. Эта же смесь используют для предупреждения развития атеросклероза сосудов. В соке лука содержится ряд веществ, которые повышают прочность капилляров и снижают хрупкость их стенок. Так как сок богат фитонцидами, которые губительно действуют на бактерии, грибки и простейших, его используют при лечении гнойных ран и язв, а также трихомонадного кольпита. А при атеросклерозе и гипертонии его применяют для понижения уровня холестерина в крови.

Фруктовые соки. Если овощные соки идут на строительство и восстановление организма, то фруктовые соки служат его очищению. Они также обеспечивают организм необходимыми углеводами  и сахаром, витаминами. Фруктовые соки более калорийны, чем овощные. Они благотворно действуют на восстановительные процессы в организме, активизируют биохимические реакции, способствуют обмену веществ, незаменимы при физических нагрузках.

Яблочный сок. Яблоко – это самый распространенный и ценный плод, поэтому яблочный сок – один из самых доступных и употребляемых практически всеми слоями населения. Яблочный сок и яблоки рекомендуют употреблять при артритах, нефритах, мочекаменной болезни и других заболеваниях почек, мочевого пузыря, а также печени.  В яблочном соке присутствует около 30 видов микроэлементов очень важных для человека: например, железо, медь, кобальт, цинк, марганец, молибден и др. Кто страдает малокровием или перенес болезнь необходимо включить в свой рацион яблочный сок, т.к. он действует общеукрепляюще на организм человека. Также он необходим при гипертонической болезни, нарушении обмена веществ, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе. Яблоки очень богаты пектиновыми веществами, а пектины способны связывать и обезвреживать соединения радиоактивных и тяжелых металлов в организме человека. Отсюда следует, что свежий яблочный сок настоятельно рекомендуется людям, проживающим в загрязненных радиацией районах. Яблоки рекомендуется употреблять в разгрузочные дни при ожирении, гипертонической болезни, сердечных заболеваниях. При этом наблюдается хороший эффект: приходит в норму артериальное давление, прекращаются головные боли, улучшается сон.

Виноградный сок. Как источник питания и как целительный продукт, виноград известен очень давно. По своему химическому составу виноградный сок близок к грудному молоку. Он, как и мед, сразу поступает в кровь и быстро усваивается. Сок красных сортов винограда по содержанию микроэлементов, и в первую очередь железа, сравнивают со свекольным соком. Он очень эффективен как кроветворное средство и полезен при малокровии. Известно, что виноградный сок способствует нормализации кровяного давления. Его также рекомендуют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Из древних источников до нас дошли сведения, что виноградный сок использовали при лечении туберкулеза, плеврита, бронхита, воспаления легких, в том числе и бронхиальной астмы. Виноградный сок дает хороший общеукрепляющий эффект, усиливает отделение слизи и мокрот (применяется как отхаркивающее), является мочегонным, потогонным и мягким слабительным средством.

Соки цитрусовых (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут). Химический состав и свойства цитрусовых схожи, но есть и небольшие отличия.

Лимонный сок. Нет равных лимону среди плодов, которые могли бы превзойти его целительную силу и широту воздействия на организм человека. Его сок издавна применялся едва ли не при всех болезнях, а здоровым людям его назначали для поддержания жизненного тонуса и усиления защитных сил организма. Лимонный сок очень богат по своему химическому составу. Например, он содержит органический калий, который необходим для нормальной жизнедеятельности сердечно-сосудистой системы и почек; цитрин – сочетаясь с витамином С, благотворно действует на окислительно восстановительные процессы в организме, обмен веществ, а также укрепляет и делает эластичными стенки кровеносных сосудов. Сок лимона поддерживает в норме артериальное давление, и тем самым является хорошим профилактическим средством против инфарктов, инсультов и других заболеваний. Всем хорошо известно сильное антисептическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие лимонного сока. Сок лимона способен убивать несколько десятков вирусов, а в сочетании с соком чеснока его даже применяют при лечении СПИДа. Особенно рекомендуется употребление сока лимона во время эпидемий гриппа. Он способен излечивать даже самый застарелый кашель. Интересно знать, что если чистить лимонным соком зубы, то это придаст им белизну и защитит от кариеса. Сок лимона, богатый витамином С, защищает организм от воздействия радиоактивных излучений.

Сок грейпфрута. Сок грейпфрута по химическому составу схож с соком лимона, т.к. является гибридом лимона с апельсином. Этот сок очень богат углеводами, органическими кислотами, микроэлементами, витаминами А, В, D, Р, С, калием и кальцием. Он также содержит естественный хинин. Сок грейпфрута улучшает как аппетит, так и сам процесс пищеварения. Полезен при гипертонии, регулирует уровень холестерина в крови, благотворно влияет на работу печени, предупреждает образование камней, способствует их выведению. Очень полезен пациентам с сахарным диабетом. Успокаивает, улучшает сон.

Апельсиновый сок. Хотя первые упоминания об апельсинах доходят  до нас с древних времен,  особенно активно апельсиновым соком начали лечить в средние века практически все заболевания. Апельсиновый сок активизирует деятельность фактически всех функций организма, улучшает обмен веществ, оказывает тонизирующий эффект. Полезен при сахарном диабете. Рекомендуется при авитаминозах, усталости, упадке сил. Благотворно влияет на заживление ран. Апельсиновый сок богат углеводами, органическими кислотами, азотистыми и минеральными соединениями, витаминами А, В1, В2, С и др.  Но следует помнить, что соки, а в особенности апельсиновый, нужно употреблять не позднее, чем за 20-30 мин. до еды, то есть до начала трапезы.

Мандариновый сок. Его химический состав и свойства очень схожи со всеми цитрусовыми. Необходимо отметить, что сок мандарина обладает выраженным антигрибковым действием. Если постоянно втирать его в пораженные места, можно излечиться от микроспории и трихофитии. Сок мандаринов рекомендуется употреблять в климактерический период, особенно при обильных кровотечениях. Его также используют как общеукрепляющее, противоцинготное средство.

Очищение организма. Очень хорошо известно, что в процессе жизнедеятельности организма выделяются очень много остаточных веществ – шлаков. Часть из них и химически и биологически – очень сильные яды. В организме существует система самоочищения, и большая часть из них разлагается на составные части обычно в печени и выводится из организма с мочой через почки, с калом через желудочно-кишечный тракт или с потом через кожу. Но некоторая часть шлаков задерживается в организме. На их основе образуются камни в почках, в желчном пузыре, фекальные камни. Представители конвенциональной медицины, не имея ответов – как лечить данные состояния, обычно, обходят данный вопрос. Представители же альтернативной медицины, наоборот, видят в данной проблеме основу всех проблем, связанных со здоровьем и это привело к появлению целого ряда лечебных методик по очищению организма. Такие методики включают лечение голодом – как метод очищения организма в целом и выполнение лечебных клизм, как очищения толстой кишки, в частности, где по той же теории скапливается наибольшее количество шлаков и где они разлагаются, вызывая отравление организма из-за дальнейшего всасывания продуктов распада в кровяное русло. Кроме того, существует несколько методик очищения печени – они очень похожи между собой, но отличаются лечебным веществом, используемым для стимуляции сокращений желчного пузыря. Мы, как представители конвенциональной медицины, очень осторожно относимся ко всему этому, но прекрасно понимаем, что в процессе метаболизма в организме ежесекундно образуются миллиарды молекул, часть из которых приносит ему огромный вред. Будем ли мы называть их свободными радикалами или шлаками – данный факт не меняется. Мы также понимаем, что периодически процедуры по  очищению организма конечно же приносят пользу, но как и в других случаях, все что мы хотим – чтобы эти процедуры выполнялись под руководством специалистов. За прошедшие 100 лет в нашей жизни наиболее существенное изменение произошло с питанием. Появилось очень много искусственных и рафинированных продуктов, которые оказались не приспособленными к механизмам переработки и усвоения пищи, сформировавшимися у человека в процессе эволюции. Желудочно-кишечный тракт изнашивается в первую очередь, а из-за этого патология распространяется дальше. Но в большинстве случаев, оказывается, достаточно изменить питание, и организм быстро начнет самовосстанавливаться.

Основными функциями кишечника являются:

- Всасывательная в тонком кишечнике (здесь всасываются глюкоза, витамины и аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной полости, до 95% воды и электролиты) 

- Эвакуаторная в толстой кишке (здесь накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения наружу). В случае задержки эвакуаторной функции и отсутствие стула в течение 24-32 часов проблема рассматривается как запор. Признаки запора: обложенный язык, несвежее дыхание, головокружение, внезапные головные боли, апатия, сонливость, тяжесть в нижней части живота,  вздутие живота, боли и урчание в животе, раздражительность. Считается, что одна из наиболее частых причин запора – это принятие высококалорийной пищи малого объема – бутерброд с чаем или кофе. Это приводит к тому, что каловой массы в кишечнике образуется мало, она не вызывает рефлекс на стул, а в результате, по нескольку дней не бывает дефекации. Это явный случай запора. Известно, что в результате питания  крахмалистой и вареной пищей, лишенной витаминов и минералов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола), смешанной с белковой пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком), на стенках кишечника остается пленка кала – «накипь», которая скапливаясь в складках-карманах толстого кишечника при обезвоживании (ведь там всасывается до 95% воды) образует каловые камни.

Кроме того в толстом кишечнике обитает более 400-500 различных видов бактерий. Такое количество объясняется тем, что нормальная микрофлора толстого кишечника не только участвует в конечном звене пищеварительных процессов и несет защитную функцию в кишке, но из пищевых волокон производит целый ряд важных витаминов, аминокислот, ферментов, гормонов и питательных веществ. Например, кишечные палочки участвуют в синтезе 9 различных витаминов: В1, В2, В6,** биотин, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты, В12 и витамин К.

 

**Ежедневный прием комплекса витаминов группы В (Al-Bit B-complex) – естественная рекомендация наших специалистов в таких случаях, которая оправдала себя клинической практикой у миллионов пациентов.

 

Помимо этого они и ряд других микробов обладают ферментативными свойствами, разлагая пищевые вещества по тому же типу, что и пищеварительные ферменты, синтезируют ацетилхолин, способствуют усвоению организмом железа. Продукты жизнедеятельности микробов регулируют вегетативную нервную систему, стимулируют нашу иммунную систему. Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов необходима слабокислая среда и пищевые волокна. В большинстве случаев, в кишечнике людей питающихся несбалансированно условия далеки от оптимальных. Гниющие каловые массы создают щелочную среду, что ведет к росту патогенной микрофлоры. Образующаяся при гниении пищевых продуктов плесень способствует развитию серьезной патологии в организме. Внешним признаком образования плесени в организме и перерождения слизистых оболочек толстого кишечника, а также дефицита витамина А является образование черного налета на зубах. После очищения толстого кишечника и достаточном снабжении организма витамином А или каротином этот налет пропадает сам собой. Толстый кишечник является своеобразной «печкой», обогревающей органы брюшной полости, а также и весь организм. Микроорганизмы толстого кишечника при своем делении выделяют энергию в виде тепла, которое греет венозную кровь и прилежащие внутренние органы, а так как  подслизистый слой кишечника снабжен наибольшим количеством кровеносных сосудов, а следовательно и кровью, то это объясняет механизм действия «печки». Если человек голоден, то микрофлора перестает работать. В этой ситуации возникает ощущение холода, теряются силы. По утверждению многих специалистов голодание это полноценное питание за счет внутренних резервов, почему же тогда снижается температура и активность? Должно происходить как бы «съедание» самого себя, без потери температуры тела и тонуса, пока есть что съедать. Но если разобраться, то на практике это совсем не так. Организм без микрофлоры существовать не может. Отсюда становится ясным, почему при пищевом рационе в 1000 калорий, но содержащем живые растительные продукты (фрукты, овощи, проросшее зерно, орехи, каши), люди чувствуют себя гораздо лучше, - они более выносливые, чем, если бы съели 3000 и более калорий в день, но в виде вареной пищи, которая не дает питания для микрофлоры, а лишь перегружает выделительные системы, дополнительно забирая энергию на обезвреживание и удаление. Это объясняет, почему в современном мире люди зябнут, хотя и носят теплые вещи, а также быстро утомляются как от физической, так и от умственной работы.Следующий очень важный орган - печень, которую также необходимо очищать. Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ. С функцией печени тесно связаны углеводный, жировой, белковый, водный, минеральный, витаминный, гормональный обмены в организме. Одна из методик очищения печени и промывания желчных путей – дюбаж.

Методика проведения дюбажа. Утром натощак больному дают выпить 200-250 миллилитров минеральной воды из предварительно открытой бутылки (негазированной или малогазированной) комнатной температуры. К минеральной воде можно добавить 5 гр. сернокислого магния или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова дают выпить минеральную воду в таком же количестве. После приема минеральной воды пациент должен лежать в горизонтальном положении в постели в течение полутора-двух часов с грелкой в области правого подреберья. Дюбаж можно производить, используя в качестве раздражителя только раствор сернокислой магнезии, или сорбита, или настоя желчегонных трав.

У некоторых людей могут быть камни в почках, поэтому, наряду с чисткой толстого кишечника и печени мы хотели бы рассмотреть и процесс очищения почек.

Функции почек заключаются в следующем:

1.   Выделение чужеродных веществ и нелетучих продуктов, в основном,  азотистых продуктов.

2.   Регулирование постоянства концентрации натрия.

3.   Регулирование кислотно-щелочного равновесия организма.

4.   Регулирование постоянства концентрации ионов в крови.

5.   Регулирование внеклеточной воды тела.

 

Что приводит к образованию камней в почках? Прежде всего, это особенности климатических условий, питьевой воды и характер питания. Научные исследования в данной области показали – нарушение или изменение соотношения между мочевой кислотой и другими солями и коллоидами мочи, а также щавелевокислый кальций способны выпадать в кристаллы. При почечнокаменной болезни наблюдается прочное соединение кальция с некоторыми углеводами, превращающееся в нерастворимый комплекс. Недостаток витамина А также может привести к образованию камней. Как древние, так и современные врачи для борьбы с почечнокаменной болезнью рекомендуют обильное питье и теплые ванны. Обильное питье необходимо для промывания лоханок и чашечек почек и одновременного снижения плотных веществ в моче, а теплые ванны способствуют нормализации капиллярного кровообращения, снятию спазмов, что улучшает работу почек, препятствует склеротированию нефронов. Расслабление и расширение мочевыводящих путей способствует безболезненному прохождению песка и мелких камней. Хорошим мочегонным средством являются свежевыжатые овощные соки, богатые калием. Это может быть смесь свежевыжатых соков: морковного, сельдерея, петрушки и шпината. Установлено, что растительные пигменты, содержащиеся в свежевыжатых соках овощей и фруктов, под действием окислительно-восстановительных превращений окисляют мочу, что приводит к растворению некоторых видов мочевых камней. Такие мочегонные средства как наперстянка и горицвет, влияющие на кровообращение являются сердечными гликозидами и улучшают кровообращение, в том числе и в почках, при сердечной недостаточности создают условия для рассасывания отеков. А такие мочегонные средства как чай с лимоном, чай из виноградных листьев и липовый содействуют учащению сокращений лоханки и мочеточников и, как бы проталкивают в мочевой пузырь соли и камушки. Но самым сильным мочегонным средством считается арбуз. Он не раздражает почки и мочевыводящие пути. При употреблении от 2 до 2,5 кг арбуза в течение суток моча становится щелочной и способствует растворению солей и предотвращает образование камней и песка. Также растворяют камни сок черной редьки и укроп.

Вывод: с целью нормализации обмена веществ необходимо изменить питание и образ жизни, что устранит причины, ведущие к камнеобразованию.

 

Мужчина среднего возраста. Серьезные изменения в организме людей среднего возраста, как мужчин, так и женщин условно можно разделить на несколько больших групп – направлений. Первое – гормональный дисбаланс. Он особенно выражен у женщин и будет описан в дальнейшем. Но нельзя забывать, что и мужчина так же, проходит тот же, процесс, хотя и менее выраженный. Мужчина становится тем, что называется “тяжел на подъем”. Он принимает решения более медленно, теряется острота ощущений. Если Вы думаете, что климакс – это чисто женское явление, Вы – ошибаетесь! У мужчин он тоже существует, хотя в другом виде, но обычно в тот, же период жизни. Он менее известен и обсуждается реже, чем аналогичный период в жизни женщин, однако существование мужского климакса – факт доказанный. На профессиональном языке он называется андропаузой (в отличие от менопаузы у женщин), и он выражается в падении уровня мужского гормона тестостерона в крови и как результат, сопровождающих его различных явлениях. В большинстве случаев мужская «осенняя пора» начинается после 60 лет. Хотя дать точные возрастные данные невозможно. Генетические факторы, приводящие к андропаузе неизвестны, поэтому считается, что правильный образ жизни может предотвратить или отсрочить её наступление, кстати, как и все остальные проблемы и болезни. Уровень тестостерона в организме мужчины снижается с течением времени по целому ряду причин, среди них – воздействие свободных радикалов и тяжёлых металлов, лишний вес и, конечно же,  злоупотребление алкоголем. Известно, что уровень тестостерона в крови мужчины – это уровень его сексуального желания, поэтому первыми симптомами климактерического периода у мужчин чаще всего становятся снижение полового влечения и, как следствие, неспособность совершать половой акт, хотя при врачебной проверке никаких видимых изменений в мужских половых системах не наблюдается. Кроме того, наблюдаются повышенная утомляемость, сонливость и проблемы с концентрацией внимания. Довольно распространены также повышенный вес и уменьшение мышечной массы. Жир «любит» тестостерон, поэтому остатки этого гормона в организме «устремляются» в жировую ткань. Вследствие этого и так уже пониженный уровень тестостерона снижается ещё больше, и организм, которому гормон нужен для осуществления различных функций, его не получает. Ещё одно явление, возникающее в результате низкого уровня тестостерона – уменьшение плотности костей. Хотя это изменение у мужчин определяется не часто, и в значительной меньшей степени, чем у женщин. Некоторые из вышеперечисленных проявлений не обязательно связаны с андропаузой. Главным образом, это относится к ослаблению половой функции, которое может произойти вследствие стрессового состояния или различных органических причин у мужчин после 60-ти лет, страдающих различными заболеваниями, в основном, сахарным диабетом и гипертонией. Надёжным доказательством того, что речь идёт о симптомах климактерического периода, могут служить только данные лабораторных анализов, подтверждающие снижение уровня тестостерона в крови. Как предотвратить неприятные ощущения у женщины в период менопаузы хорошо известно: на эту тему есть много интересных медицинских программ, в основном, гормонозаместительных. А что делать мужчинам? Несколько простых советов, которые помогут всем и в любом состоянии. Соответствующая возрасту, физическая нагрузка улучшит состояние организма, предотвратит истончение костной массы, улучшит кровоток, поможет избежать лишнего веса и сохранить объём мышц. Поддержанию нормального веса способствует, разумеется, и правильное питание. Среди прочего, важно не усердствовать с употреблением продуктов (например, сои), богатых эстрогеном – женским гормоном, который подавляет выделение тестостерона яичками. Кроме того, мужской климакс можно лечить медикаментозно – как и у женщин – посредством гормонозаместительной терапии. Только гормон другой. В организме мужчины с андропаузой не хватает тестостерона, поэтому терапия заключается в его приёме. Перед началом лечения необходимо пройти урологическую проверку, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли предстательной железы, рост которой с приёмом тестостерона может значительно ускориться.

Терапия тестостероном может проводиться различными способами или их сочетанием:

1.      Инъекции. Существуют два вида препаратов: один из них вводится раз в три недели, а второй сохраняет эффективность на протяжении 3-4 месяцев, поскольку действующее вещество в нём высвобождается постепенно. Лечение может сопровождаться побочными явлениями и требует постоянного врачебного наблюдения.

2.      Пластыри. Активное вещество пластыря, содержащее тестостерон, всасывается через кожу. Существуют пластыри для ежедневного или еженедельного применения. Недостаток этого метода состоит в том, что количество впитывающегося вещества не всегда поддаётся контролю, а на месте наложения пластыря могут возникать раздражения кожи.

3.      Мази. Наносятся на непокрытые волосами части тела ежедневно. К недостаткам мазей относятся неприятное ощущение жирности и липкости на коже, а самое главное – вероятность того, что в результате недостаточно тщательного втирания вещество может не впитаться в кожу полностью.

И ещё один совет – если вы отметили у себя наличие всех тем симптомов, которые мы описали – не занимайтесь самолечением. Идите к врачу, где Вам сделают все необходимые анализы крови – и, если нужно, Вам назначат соответствующее Вашему состоянию лечение. Следует помнить, что приём тестостерона угнетает производство сперматозоидов. Поэтому каждый желающий сохранить репродуктивную функцию, а она у мужчины не ограничена возрастом, должен принять это к сведению.

Гормональный дисбаланс. Когда мы говорим о гормональном дисбалансе в организме мужчины среднего и пожилого возраста, мы имеем в виду не только снижение уровня тестостерона.

Уровень гормона роста, являющегося одним из самых важных гормонов, необходимых для поддержания здоровья в организме, со временем снижается. Вследствие этого, снижается уровень обмена веществ. Все химические реакции внутри нас  замедляются. Организм уже не вырабатывает достаточного количества клеток для замены умерших и поврежденных, и, т.о. объем части внутренних органов сердца, печени, почек, щитовидной железы, яичек – уменьшается. Постепенно начинается снижение уровня гормона ДНЕА (дегидроандростерон), отвечающего за выработку половых гормонов. Вернее ДНЕА является веществом, которое в организме женщины, в конечном счете, становится одним из половых гормонов – эстроген или прогестерон, в организме мужчины – он становится гормоном тестостероном. Одной из функций этих гормонов является выработка антител, защищающих организм от различных заболеваний. У человека 65-и лет количество ДНЕА не превышает 30% от его уровня в молодом возрасте. Если учесть, что ДНЕА улучшает функцию мозга – память и короткую и долгую, усиливает костную ткань, улучшает функцию иммунной системы – становится понятна его важность. Начинается также снижение уровня полового гормона – тестостерона. Это ведет к снижению половой активности из-за снижения сексуального желания. С возрастом так же уменьшается количество гормона мелатонина, отвечающего за наши биологические часы. К 65-и годам шишковидная железа (pineal gland), выделяющая мелатонин – теряет до 90% своего веса. Количество выделяемого гормона резко уменьшается – этим объясняется нарушение сна у пожилых людей. Гормоны щитовидной железы также начинают функционировать на более низком уровне, по сравнению с молодыми годами. Гормоны щитовидной железы отвечают за процесс обмена веществ – поэтому с возрастом он снижаются.

Изменение мочеполовой системы. К другой группе проблем относятся изменения мочевыводящих путей и половой системы. У половины мужчин старше 50-и лет из-за увеличения предстательной железы наблюдаются нарушения мочеиспускания. Считается, что предстательная железа начинает увеличиваться в этом возрасте именно из-за гормонального дисбаланса, происходящего в организме мужчины среднего возраста. Часть мышечной и железистой ткани железы заменяется соединительной тканью. Мужчина, страдающий увеличением предстательной железы или аденомой, как ее называют в профессиональной литературе, чувствует неожиданные срочные позывы к мочеиспусканию. Этот позыв непреодолим, моча выходит вялой, прерывающейся струей. Мужчина начинает вставать ночью иногда по 3 – 4 раза – позыв к мочеиспусканию не дает спать. Около 25% мужчин старше 50-и лет будут нуждаться в хирургическом лечении данной проблемы. Существуют две индикации для хирургического вмешательства. Первая – это решение врача. Если аденома предстательной железы ведет к повторным инфекциям мочевыводящих путей или к нарушению функции почек, то решение об оперативном лечении решает врач, конечно же, с согласия пациента. Но если функции почек не нарушены, нет инфекции мочевыводящих путей, но пациент не в состоянии выносить срочные позывы к мочеиспусканию, наступающие каждые 2 – 3 часа, не дающие нормально спать и мешающие ему на работе и при передвижении, то тогда к решению об операции приводят субъективные жалобы пациента. Естественно, что решение принимается совместно с врачом. Другая, не менее важная проблема, с которой сталкивается мужчина среднего возраста из-за аденомы предстательной железы – это уменьшение ощущения оргазма при половом акте. Ощущение оргазма – это ощущение сокращений железистой ткани предстательной железы и предстательной части уретры при выбросе спермы. С возрастом часть железистой ткани замещается соединительной тканью и поэтому ощущение оргазма значительно слабее. В более пожилом возрасте, когда большая часть железистой ткани заменена соединительной, не имеющей свойство сокращаться, ощущение оргазма очень слабое или почти отсутствует. Сперма просто выливается наружу. Кроме того, молодой мужчина может повторно производить половой акт после короткого рефрактерного периода, иногда длящегося минуты, так как железистая ткань легко восстанавливается. В пожилом возрасте это просто невозможно. Мужчине среднего возраста требуются часы, чтобы быть готовым ко второму половому акту, а чаще всего, счет идет на дни. Количество спермы при этом также резко уменьшается.

 

Проблемы, с которыми сталкивается мужчина среднего возраста:

 

1.         Потеря волос на голове, в районе половых органов и в подмышках.

2.         Усиленный рост волос в ушах, ноздрях.

3.         Кожа становится менее эластичной, на ней появляются пятна.

4.         Нарушается зрение, особенно с близкого расстояния – для чтения необходимы очки.

5.         Появляется усталость, даже при небольшой нагрузке.

6.         Половое влечение уменьшается.

7.         Эрекция становится слабее.

8.         Становятся частыми сексуальные фантазии.

9.         Становится тяжелее сконцентрироваться при умственном труде.

10.       Снижается память, особенно короткая.

11.       Не хочется начинать что-то новое (нежелание эксперимента).

12.       Начинаются изменения настроения, в крайних случаях выражающиеся в виде депрессии.

 

Заболевания мужчин среднего возраста, приводящие к нарушениям потенции

Хронические заболевания, наиболее часто ведущие к импотенции. Среди множества физиологических факторов, отрицательно влияющих на мужскую половую функцию, следует особо отметить три хронических заболевания, последствия которых вызывают импотенцию.

Атеросклероз. Как уже отмечалось, с возрастом в организме происходят определенные биофизические изменения, вследствие которых гибкость сосудов теряется, их стенка становится ломкой и хрупкой. Один из самых распространенных факторов этого – атеросклеротические изменения артерий таза, что позволяет объяснить значительную частоту “сосудистых” форм импотенции среди больных старших возрастных групп. Кроме того, нарушения эрекции наблюдаются как следствие закупорки артерий после перелома костей таза, при диабетической микро- и макроангиопатии, неспецифическом артрите, дисплазии артерий, артериовенозных свищах в полости таза и как последствия реконструктивных операций в зоне брюшной аорты. Окклюзия и стеноз сосудов препятствуют расширению их просвета, не позволяя существенно увеличить объем притекающей крови. Ограничение доставляемого объема крови в ранних стадиях заболевания приводит к увеличению времени, необходимого для достижения эрекции. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, повышение давления в пещеристых телах полового органа до величин, обеспечивающих необходимую твердость (ригидность) полового члена, становится невозможным.

Важное клиническое значение имеют половые расстройства, обусловленные органическими изменениями в бассейне внутренних подвздошных и тазовых артерий, а также артерий полового члена. При такой локализации поражения артериального русла симптоматика практически исчерпывается именно нарушением эрекции. Наблюдается постепенное, без видимых причин, ослабление адекватных и параллельно (или несколько позднее) спонтанных эрекций. Полная ригидность полового члена достигается медленно, часто для этого требуется дополнительная сексуальная стимуляция (зрительная или тактильная – мануальная, оральная), повышенная активность партнерши, особый психологический настрой. На более поздней стадии эрекция уже не развивается ни при каких обстоятельствах. В ряде случаев отмечается онемение головки, похолодание полового члена. Несмотря на сохранение либидо, половые акты укорачиваются и становятся более редкими. В связи со слабой эрекцией проникновение полового члена во влагалище производится с большим трудом, во время фрикций эрекция нередко ослабевает. В дальнейшем нарастающее ухудшение качества эрекций исключает возможность проникновения члена во влагалище, что вынуждает прибегать к петтингу, вестибулярному коитусу или вообще отказаться от половой жизни. Считается, что атеросклероз отвечает за 40% случаев органической импотенции.

Сахарный диабет – болезнь весьма распространенная и в соответствии со статистикой, ею страдают примерно 10% населения, хотя далеко не все заболевшие знают о разрушительном процессе, который уже начался. Есть страны, такие как Саудовская Аравия и Арабские Эмираты, где количество людей, страдающих от диабета превышает 20%. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена и в первую очередь обмена углеводов (хроническая гипергликемия). Вспомним, инсулин выполняет функцию переносчика: он осуществляет переброс сахара из крови в клетки тела, где сахар играет роль источника энергии. Принято различать два типа диабета.

Первый – юношеский, который начинается в относительно раннем возрасте и, как правило, более серьезный и требующий компенсаторного лечения в виде инсулиновых инъекций. Второй тип менее острый; иногда с ним можно успешно бороться только за счет разумного изменения меню, а также специальными упражнениями, изменяя стиль жизни, например, несбалансированное питание. При этом типе диабета очень важно не торопиться с началом компенсаторного лечения, а прежде всего, попытаться каким-либо путем снизить концентрацию сахара в крови. Очень часто этого оказывается достаточно для хорошего самочувствия. Причина возникновения заболевания неизвестна, но во многих случаях она носит характер наследственный, и может “посетить” человека практически в любом возрасте. Диабет взрослых людей может быть «спящим» (никак себя не проявляя), и только анализ крови на содержание сахара при медосмотре выявляет заболевание. Вместе с тем, болезнь может быть выявлена при определенных признаках: увеличенное чувство жажды, неоправданно частое желание мочиться, увеличение аппетита, неожиданное уменьшение веса тела. Все описываемые признаки являются следствием накапливания сахара в крови, что является последствием недостаточного количества вырабатываемого инсулина. Запущенный диабет может поражать различные органы – глаза, почки, печень. Вдобавок к этому, диабет может нанести вред нервным волокнам и ускорить процесс сужения и известкования сосудов. Нарушения половых функций при сахарном диабете весьма распространены, хотя разброс частоты от общего числа больных широк: по разным литературным источникам, от 25% до почти 75%. По нашим данным, около 60% больных, страдающих сахарным диабетом в той или иной форме страдают и от сексуальных расстройств. Формирование патологии при диабете – процесс крайне сложный, что обусловлено многообразием и тесным взаимодействием различных механизмов, связанных с метаболическими, иннервационными, сосудистыми и гормональными расстройствами. В фазе, предшествующей началу лечения, нередко отмечаются преходящие нарушения половых функций, выраженные в снижении полового влечения, ослаблении эрекции. Импотенция на фоне диабета может сформироваться из-за поражения болезнью нервных волокон или сосудов полового члена. Дефекты нервной системы более распространенны при первом типе, т.е. при юношеском диабете, который требует непременного компенсаторного лечения. Диабет, обнаруживаемый в более позднем возрасте, больше бьет по кровеносной системе, в особенности по мелким сосудам. Трудности с эрекцией – проблема в среде больных диабетом очень распространенная, и обнаруживаются они на 10 -15 лет раньше, чем у мужчин, которых подобная участь миновала. Своеобразие этого заболевания заключается в том, что мужчина не лишается желания сексуальных переживаний, желания обладать женщиной. Страсть сохраняется в первозданном виде, однако рецепторы кровеносных сосудов не функционируют должным образом: их полуразрушенные воспринимающие участки фактически не принимают сигналы на расширение сосудов и главное условие формирования эрекции не выполняется. Поэтому перед принятием решения о дальнейшем лечении прежде всего необходимо лечить сам сахарный диабет. Очень часто при регулировании уровня сахара в крови нервные окончания в стенках сосудов полового члена возвращаются к нормальному функционированию. Что в данном случае подразумевается под словом балансировка? Во многих случаях импотенция может быть первым признаком скрытого (пока еще) диабета; статистически 8% больных сахарным диабетом впервые обращаются к врачу именно из-за нарушения сексуальных функций. Поэтому при появлении немотивированных трудностей в достижении эрекции следует провести проверку на наличие повышенного уровня сахара в крови. Если предполагаемый диагноз подтвердится, лечение снимет значительную долю отрицательного воздействия, ритм разрушительного процесса будет существенно понижен. Важно также помнить, что у больных диабетом достаточно высок риск возникновения импотенции на психологической основе: обнаружив у себя диабет, мужчина нередко впадает в панику от мысли, что теперь он непременно станет импотентом. В случаях такой повышенной мнительности бывает очень трудно переубедить пациента, уговорить его не «зацикливаться» на проблеме, поскольку диабет развивается не мгновенно, этот процесс затягивается на долгие месяцы, а чаще – годы. К тому же лекарства для очищения сосудов, которыми располагает врач-специалист для больных диабетом, очень эффективны **

 

**Специалистами нашей компании разработан специальный комплекс, основанный на экстрактах растений Иудейской пустыни и биокомплекса микроэлементов Мертвого моря (al protector bv). Это комплекс не убирает уже существующие атеросклеротичекие бляшки, но предотвращает их рост и увеличение количества бляшек, останавливая таким образом развитие атеросклероза

 

Гипертоническая болезнь сама по себе является катализатором в развитии атеросклероза,  вызывает отек стенок сосудов и тем самым ускоряет и без того активный процесс потери их эластичности. Сосуды с негибкими стенками не в состоянии должным образом расширять и принимать то количество крови, которое необходимо сосудам полового члена для достаточной твердости эрекции. Важно отметить наличие еще двух достаточно распространенных механизмов снижения эрекции у больных гипертонией, которые формируются в качестве побочного (и чаще всего нежелательного) воздействия от приема лекарств. Лекарственные препараты, принимаемые при гипертонической болезни, обладают свойством блокировать рецепторы стенок кровеносных сосудов, которые ответственны за прием “команды на расширение”. Рецепторы не воспринимают импульс, артерии пениса расширяются недостаточно, и эрекция, возникающая при таких условиях, вялая и слабая. Действие второго механизма обусловлено тем, что на фоне гипертонической болезни организм привыкает функционировать при повышенном давлении. Такое “привыкание” порождает ситуацию, при которой сниженное (в данном случае доведенное до нормы) давление оказывается уже недостаточным для обеспечения нормальной твердой эрекции. По современным статистическим данным, примерно 12% пациентов с нелеченной гипертонией страдают импотенцией. Среди мужчин, принимающих меры к снижению давления, этот показатель доходит до 35%. Возникает как бы парадокс, о чем говорилось уже выше: успешное лечение гипертонической болезни может привести к снижению потенции. Здесь требуется искусство терапевта в подборе антигипертензивных средств и решение более важной проблемы – что беспокоит больного и врача больше, гипертония или импотенция? Решение этой задачи трудное и неоднозначное. Мы в своей практике никогда не отменяем лекарств, назначенных терапевтами, объясняя это пациентам следующим образом: лечась от гипертонии, вы спасаетесь от жизнеопасных осложнений, леча же импотенцию, вы улучшаете качество жизни. Поэтому лечение импотенции следует подбирать к лечению гипертонии, а не наоборот.

Хирургические вмешательства, влияющие на потенцию.

Полное удаление предстательной железы (простаты). Наиболее принятый и наиболее радикальный путь – это удаление злокачественной опухоли предстательной железы. Полное удаление приводит, как правило, к трудностям в сексуальном функционировании вследствие травматизации нервов, ответственных за эрекцию. Новейшие исследования изменили представления относительно точного местоположения нервов эрекционного механизма. Около сорока лет назад американский уролог Патрик Вальш разработал технику радикального удаления предстательной железы, которая позволяет сохранить самые важные с точки зрения механизма эрекции нервные волокна. С освоением этой техники для большей части больных найдены приемлемые решения. В случае невозможности проведения операции существуют гормональные методы лечения с обнадеживающими результатами, даже если болезнь проявилась в очень поздней стадии.

Полное удаление мочевого пузыря. Такая операция производится в исключительно вынужденных случаях, когда обнаруживается злокачественная опухоль мочевого пузыря, проникающая в его мышечный слой и дальнейшее распространение которого можно приостановить только хирургическим путем. В силу необходимости вместе с мочевым пузырем удаляются простата и семенные каналы. При этом мужчина теряет возможность семяизвержения, однако способность к переживанию сексуальных ощущений (включая оргазм) сохраняется. Поскольку иннервация мочевого пузыря и иннервация механизма эрекции частично совместная (стоит отметить, что именно этот факт обусловливает у мужчины утреннюю эрекцию, которая возникает вместе с наполнением мочевого пузыря), полное удаление мочевого пузыря приводит к трудностям в достижении эрекции вследствие практически неизбежного повреждения нервных волокон, отвечающих за механизм эрекции.

Операции в нижней части толстой кишки. Эти операции могут привести к импотенции в силу тех же причин: при вынужденном удалении части толстой кишки возможно повреждение принципиально важных для эрекционного механизма нервных волокон, что в дальнейшем нередко приводит к проблемам в сексуальном функционировании.

Операция на яичках. Удаление одного яичка не влияет на потенцию: здоровое яичко выделяет достаточное количество мужского гормона тестостерона, и это позволяет мужчине вести обычную для него сексуальную жизнь. Так же, как здоровая простата нуждается в тестостероне для того, чтобы нормально функционировать, раковая опухоль простаты нуждается в тестостероне для своего дальнейшего “шествия”. Этим объясняется склонность урологов предлагать удаление при раке простаты обоих яичек (как было отмечено, из всего количества тестостерона, вырабатываемого в организме, яички выделяют около 95%). Это может замедлить рост опухоли или даже остановить его. Еще чаще для этой цели производится фармакологическая кастрация с помощью препаратов – антиандрогенов. Раковая опухоль на двух яичках – случай необычно редкий, однако когда он достоверно определен, необходимо немедленное радикальное решение, К большому сожалению, удаление обоих яичек сопровождается значительным уменьшением сексуальной страсти. Это не означает, что мужчина вообще не в состоянии продолжать половую жизнь: небольшое количество тестостерона, выделяемое надпочечниками (около 5% от общего количества), позволяет поддерживать определенный уровень сексуального накала. Но этот уровень, конечно же, недостаточен.

 Психологическое влияние онкологических заболеваний на половую функцию. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что после определения точного диагноза злокачественной опухоли у пациентов заметно увеличивается опасность развития стрессовых ситуаций, особенно у молодых. Самая чувствительная точка в проблеме психологического преодоления новой для человека действительности, по-видимому, есть изменение сексуального облика в собственных глазах. Химиотерапия, вследствие которой резко усиливается выпадение волос и часто наблюдается непроизвольное похудание, способствует подобным отрицательным изменениям самым непосредственным образом. Еще более выраженное влияние оказывают уродующие оперативные вмешательства: шрамы на лице, или удаление какого-либо органа. Как правило, требуется немало времени и усилий, чтобы при помощи психотерапии восстановить (иногда лишь отчасти) положительную самооценку.

Половая функция у онкологических больных. Возникновение сексуальных нарушений у онкологических больных может быть обусловлено многими причинами: применение сильнодействующих противоопухолевых лекарств, использование лучевой терапии, обширные оперативные вмешательства, локализация опухоли, эстетический дискомфорт из-за изменений внешности, послеоперационные депрессии, боязнь смерти. Один из наиболее часто поражаемых раком органов – предстательная железа, при этом основная группа больных – мужчины пожилого возраста. Как правило, на ранних стадиях опухоль себя никак не проявляет, и диагностируется только тогда, когда при ректальном исследовании (оно обязательно при первом контакте пожилого больного со своим врачом) обнаруживается увеличение и уплотнение простаты, или, к несчастью, когда уже есть метастазы опухоли в другие органы. Нередко встречается также ситуация, при которой трудности в мочеиспускании свидетельствуют об обычном, условно говоря “стандартном” увеличении простаты, и больной посылается на рядовую операцию, в ходе которой обнаруживается раковая опухоль. Статистика показывает, что такое развитие событий имеет место в 10% случаев от общего числа оперируемых. По этой причине каждому мужчине в возрасте после 50 лет рекомендуется проходить ректальное исследование каждый год. В соответствии с сегодняшней статистикой, лишь от 5% до 10% из всех зафиксированных случаев раковой опухоли простаты диагностируются на ранней стадии. Для улучшения диагностики в последние годы широко используется анализ крови на специфический для простаты антиген (PSA). Даже незначительное повышение уровня этого антигена в крови существенно кореллирует с наличием злокачественной опухоли. Если лечить рак простаты без операции, облучением, то проблемы импотенции возникают, может быть не для всех, а лишь примерно для половины мужчин, прошедших соответствующий курс лечения. У них возникает так называемый послелучевой васкулит, который дает о себе знать через год-два после прохождения курса радиотерапии. Известны также после такого лечения случаи “сухого” оргазма: оргастические ощущения, обусловленные мышечными сокращениями, хотя и не исчезают совсем, но выражены значительно слабее и не сопровождаются выбросом семени.

Другие хронические заболевания, ведущие к импотенции. Среди прочих заболеваний, которые ассоциируются с нарушением эрекции, следует упомянуть такие, как хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, болезнь Альцгеймера, хронические обструктивные заболевания легких.

Факторы риска, ведущие к сексуальным расстройствам:

Курение. Одна из самых пагубных привычек, которой страдает человечество – это курение. Большинство исследователей, занимающихся этой проблемой, пришли к выводу, что действие никотина подобно действию наркотиков. Никотин, как и наркотик, становится неотъемлемой частью обмена веществ – т.е. к нему привыкают. Но наркотики запрещены, а курение пока что нет, хотя кольцо запрета на курение все более и более сжимается. Нет ни одной болезни сердечно – сосудистой системы, которую бы курение не вызвало, или как минимум, не ускорило. Количество инфарктов миокарда и инсультов у курильщиков в 4-5 раз выше, чем у некурящих, ведь курение ускоряет процесс склерозирования сосудов. Такие заболевания, как рак легких – прямо связывают с курением, то же можно сказать и о многих других злокачественных опухолях, где наблюдается прямая зависимость между курением и болезнью. Статистические данные говорят о том, что 30% случаев смерти от злокачественных заболеваний напрямую связаны с курением. Это рак глотки, языка, пищевода. Шанс заболеть этими видами рака у курильщика, выкуривающего пачку сигарет в день в 10 раз выше, чем у некурящих. Те, кто курит 2 пачки в день, заболевают в 25 раз чаще. Заболевание дыхательной системы у курильщиков также в 25 раз чаще, чем у некурящих. Это связано с повреждением эластичности стенки дыхательных органов и с нарушением выделения слизи, которая обычно отвечает за уничтожение вирусов и бактерий, попадающих в легкие с воздухом. Сюда следует добавить еще одно малоизвестное влияние. Около 5% мужчин страдают аллергией к никотину, который вызывает у них сужение сосудов и как результат этого – нарушение потенции. Да, 5% мужчин, приходящих в сексологическую клинику из-за нарушения потенции страдают аллергией к никотину. У мужчин, которые относятся к этой категории, даже пять-шесть выкуренных в день сигарет приводят к этому самому ненавистному мужчинами недугу. Прекращение курения, как правило, ведет к восстановлению сексуальной функции. У женщин, которые курят эпизодически, менопауза наступает в среднем на 8 месяцев раньше, чем у некурящих и на полтора года позже, чем у курящих ежедневно. Единственное положительное влияние курения было замечено, когда во время первой мировой войны была эпидемия сыпного тифа, который унес больше жизней, чем сами военные действия. Врачи заметили, что курящие болели меньше. Оказалось, что вши переносящие болезнь – не любят запах табака, что явилось причиной меньшей заболеваемости у курильщиков. Также анекдотично отмечаются, что болезнь Паркинсона и Альцгеймера среди курильщиков встречаются реже.

Алкоголизм представляет собой один из самых распространенных факторов, ведущих к импотенции. Рюмка вина может уменьшить боязнь и создать приятную, располагающую к сексуальному контакту атмосферу. Однако регулярная выпивка в больших количествах неизбежно подавляет мозговую деятельность и сексуальные реакции. Иными словами, вино может увеличить желание и страсть, но подавить возможности исполнения коитуса и уменьшить силу оргазма. Что такое “сексуальное недомогание” после проведенной накануне ночи возлияний, знают очень многие мужчины. Однако такая “одноразовая” слабость выглядит невинной шалостью по сравнению с другими более серьезными ударами, последствия которых проявляются лишь со временем. Длительный алкоголизм наносит прямой вред печени, органу, который ответственен за расщепление гормонов. Со временем это ведет к снижению уровня тестостерона с параллельным повышением эстрогена, что в свою очередь приводит к дополнительному сжатию яичек, непредсказуемому увеличению грудных желез, уменьшению сексуального желания и, в конечном счете, к невозможности совершить половой акт. Считается, что 50% алкоголиков страдают от различных сексуальных нарушений. Хронический алкоголизм часто бьет по нервной системе. И под это воздействие попадают также нежные волокна нервов полового органа. “Избитые и измученные” они не в состоянии воспринять команду на расширение сосудов, поступающую из мозговых центров, сосуды не расширяются, эрекция не наступает. Алкоголик со временем теряет не только возможность осуществления сексуального контакта, но – что еще более неприятно – у него пропадает всякое желание сближения. К великому сожалению, в случае “поражения” алкоголизмом компенсаторные инъекции тестостерона помочь не могут. Желание пропадает окончательно. По утверждению У. Мастерс и В. Джонсон, основоположников современной сексологии, алкоголь – вторая по распространенности причина возникновения импотенции на нервной почве. В соответствии с их исследованиями процесс прост и убедителен: подавление алкоголем сексуальных центров мозга приводит, в конце концов, к провалу в постели. Пораженный неожиданностью произошедшего мужчина испытывает приступы страха, внутренне он уже распят постоянно преследующим его вопросом: “Смогу ли я быть на уровне в следующий раз?”. Эти опасения многократно увеличивают шансы провалиться в ближайшем будущем, даже если на сей раз дело обойдется без излишних «возлияний». Цепь постепенно сужается до полного “замыкания”, выбраться из нее без посторонней помощи становится просто невозможно. Во многих случаях проблема импотенции обнаруживается после отвыкания от алкоголя, но в этом случае является временной, и она минует, как правило, после нескольких недель или месяцев. Вместе с тем, есть сведения о том, что определенное количество пациентов, которые, несмотря на регулярное и значительное потребление алкоголя не страдали сексуальными проблемами, по окончании процесса отвыкания эти проблемы “приобрели”. Явления подобного характера принято относить к непоправимым изменениям, произошедшим в физиологии, или к проблемам душевным, таким как чувства раскаяния и сожаления, которые часто сопровождают “протрезвевших”. Одно из самых распространенных явлений, вызываемых большой дозой алкоголя – запаздывание или полное отсутствие семяизвержения. Очень трудно указать на единственную причину этого или выбрать главную среди обширного списка. Обычно это принято связывать с токсическим повреждением центра эякуляции в спинном мозге, патологией печени, атрофией подкорковых ядер головного мозга, нарушением реакций возбуждения, другими алкогольными повреждениями нервной системы. Не менее существенное влияние алкоголь оказывает и на специфические функции женского организма. У женщины, принявшей “больше меры”, нередко наблюдается разница во времени между возникновением психического полового возбуждения и его физиологическим эквивалентом – любрикацией. Среди употребляющих алкоголь женщин примерно 15% никогда не испытывали оргазма, а в процессе развития алкоголизма 70-80% женщин утрачивают способность к оргастическим переживаниям. В силу обстоятельств довольно часто приходится отвечать на вопрос пациентов: “Можно ли выпивать, когда находишься с партнершей?”. Ответ столь же стандартен, сколь и вопрос: малое количество алкоголя ведет к расширению сосудов и улучшает потенцию, а любое злоупотребление приводит к результату прямо противоположному. Но что такое мало и что такое много? На этот вопрос каждому придется найти свой индивидуальный ответ.

Наркомания. Общее влияние наркотиков на организм известно всем, напомним только, что среди наркоманов нет долгожителей, и мы решили заострить внимание на отрицательном воздействии наркотиков лишь на сексуальную функцию. Влияние наркотиков на все остальное настолько известно, что нет нужды повторяться. Около 85% хронических наркоманов жалуются на нарушения в сексуальном функционировании. Их причина кроется в нарушении выработки организмом эндоморфинов и тестостерона. Помимо этого у наркоманов часто отмечается бесплодие, обусловленное олигоспермией, выраженным снижением выработки полноценной спермы. Взаимозависимость между наркоманией и сексуальными расстройствами обусловливается не только чисто биологическими, но и некоторыми другими факторами. Возникающие сексуальные расстройства подталкивают не к решению, а к бегству от проблем, что провоцирует дальнейшее усиленное потребление наркотиков. Наркомания приводит также к патологии сексуального партнерства, которая в свою очередь способствует развитию и укреплению индивидуальных сексуальных дисфункций. Развивающаяся наркотическая деградация со временем благоприятствует возникновению и дальнейшему развитию сексуальных извращений (девиаций). Круг замыкается, причем девиации на наркотической почве трудно поддаются лечению. Происходящее под воздействием наркотиков ослабление самоконтроля и возбуждения подкорковых структур мозга могут приводить к повышенной эротичности и к стремлению получить удовлетворение любым путем, что нередко приводит к совершению сексуальных преступлений. Рассмотрим воздействие таких распространенных и “не самых страшных” наркотиков, как марихуана, кокаин, крак, а также воздействие стероидов.

Хроническое курение марихуаны не оказывает существенного воздействия на сексуальную активность, однако определенно вызывает угнетение продукции половых гормонов: понижается уровень лютеинизирующего гормона. Уровень тестостерона у подростков, злоупотребляющих марихуаной, вдвое ниже по сравнению со среднестатистическими данными. При этом половая активность не претерпевает существенных изменений. «Кокаин» и «крак» оказывают ряд отрицательных эффектов на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. У внешне здоровых людей, пользующихся этими стимуляторами, с необъяснимой частотой отмечаются судороги, припадки и возникновение сердечной аритмии.

Кокаин не оказывает заметного сосудистого или неврологического воздействия на половые органы, однако психический эффект длительного употребления нарушает сексуальную функцию. В начальный период применения, кокаин усиливает интенсивность сексуальных ощущений, однако по мере того, как частота употребления вещества разжигает аппетит, сексуальная активность быстро угасает. По мере возрастания употребляемой дозы на первый план выступает ощущение изоляции, параноидальные мысли, анорексия и сексуальное безразличие. Это происходит также тогда, когда препарат употребляется не ежедневно. Фармакологически “крак” – это тот же кокаин, однако в силу некоторого отличия в химической структуре его можно курить. Поглощение летучего стимулятора слизистой оболочкой легочных альвеол приводит к очень быстрому нарастанию концентрации кокаина в крови. Систематически употребляющие “крак” отмечают снижение интереса к сексуальной жизни и затруднения при половых сношениях после употребления этого вещества.

Анаболические стероиды, в не так уж далеком прошлом, широко применяемые в тяжелой атлетике и других видах спорта, а также в культуризме, были разработаны в Германии в 30 – 40 годы специально для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных показателей, без учета их побочных эффектов, таких, как гипертония, сахарный диабет, остеопороз. Уровень тестостерона у мужчин, применяющих высокие дозировки анаболических средств, может опуститься до десятой доли от нормального. Одновременно развивается атрофия яичек, хотя импотенция обычно не отмечается. Применение этих препаратов часто приводит к изменениям личности, наиболее «доброкачественные» из которых – усиление агрессивности и полового влечения. Длительное применение этих препаратов приводит к тому, что усиленное половое влечение сменяется его ослаблением. Раздражительность и непредсказуемость – симптомы, развивающиеся у большинства, регулярно принимающих стероиды. У женщин, получающих большие дозы анаболических стероидов, отмечаются огрубление голоса, уменьшение жирового слоя при общем нарастании массы тела, усиление роста волос на конечностях. С другой стороны, резкое прекращение приема стероидов лицами, злоупотреблявшими повышенными дозами, может привести к импотенции, бесплодию или к одновременному проявлению обоих явлений.

Ожирение ведет к нарушению сексуальной функции несколькими путями. Во-первых, при избыточном весе выделяется избыточное количество гормонов инсулина, который, в свою очередь, вызывает усиленное выделение женских половых гормонов у мужчин и т.о. подавляет половой инстинкт. Кроме того, избыточный вес является фактором риска, ускоряющим ряд заболеваний, ведущих к нарушению половой функции (сахарный диабет, повышенное кровяное давление). Люди с избыточным весом психологически очень часто чувствуют себя ущербно, стесняются, не чувствуют себя свободно в интимной ситуации и все это происходит в дополнение к техническим трудностям в совершении полового акта.

      Женщина среднего возраста. В начале ХХ века в промышленно развитых странах средняя продолжительность жизнь женщины колебалась в пределах 40-50 лет. В середине ХХ века она поднялась до 60, а за последние три десятилетия выросла до 80 лет. В наши дни средняя продолжительность жизни женщин в промышленно развитых странах колеблется от 84 до 86 лет. Примерно четыре десятилетия тому назад, в связи с развитием различных отраслей медицины, приведшим к резкому возрастанию продолжительности жизни и, как следствие, к увеличению количества женщин, достигших менопаузы и прошедших этот период. Гинекологи обратили внимание на существенные изменения как физиологические, так и психологические, происходящие в организме женщины в этот период. Это дало толчок к проведению обширных научных исследований, в данной области. Сегодня мы точно знаем, что эти изменения вызваны гормональной перестройкой в организме. Все это привело к тому, что около 40 лет тому назад из гинекологии выделилась самостоятельная поддисциплина, занимающаяся ведением и лечением женщин переходного возраста. С одной стороны, трудно назвать пациенткой женщину только потому, что в ее организме происходят физиологические изменения, но с другой стороны, нередко налицо все признаки заболевания, лечение и корреляция которого проводится с помощью лекарственных средств. Поэтому этой проблемой занимаются врачи. Статистика однозначна: у женщин в этот период профилактическое гормонально-заменяющее лечение в сочетании с приемом препаратов-добавок (кальций, витамины, аспирин) приводит к снижению частоты кардиоваскулярных заболеваний на 50%. Также на 50% снижается заболеваемость раком толстого кишечника, на 75% снижается частота переломов шейки бедра. Практически исчезают патологические переломы, в прошлом так часто наблюдавшиеся у женщин переходного возраста. Все это резко повысило продолжительность жизни женщины, а что самое главное, значительно улучшило ее качество. Женщина, принимающая профилактическое лечение, практически не страдает от всех тех симптомов (резкие изменения настроения, подавленность, приливы жара, головные боли, отеки, раздражительность, непреодолимый постоянный аппетит, асексуальность), которые, по их собственным сообщениям, чрезвычайно усложняли жизнь и мешали нормальному функционированию более чем у половины из них. Женщина среднего возраста, понимающая важность профилактического лечения, сексуальна, активна, уверена в себе, чувствует себя молодой, ее характер почти не меняется. В клиниках, занимающихся ведением женщины среднего возраста ударение ставится на индивидуальный подход к специфическим нуждам каждой пациентки с намерением предоставить ей оптимальные консультацию и профилактическое лечение и удовлетворить ее индивидуальные медицинские потребности, возникшие как в результате физиологии менопаузы, так и в процессе старения.

Физиологические и психологические изменения:

Изменение гормонального профиля. Уменьшение количества гормонов, вырабатываемых женскими яичниками, отмечается еще за несколько лет до менопаузы. Количество фолликулов, содержащих яйцеклетку, постепенно уменьшается, а с наступлением менопаузы они окончательно исчезают. Вследствие этого не вырабатывается эстроген и прогестерон, отсутствует желтое тело и исчезает  менструация. У большинства женщин этот процесс происходит в пределах между 48 и 52 годами. В организме женщины среднего возраста происходит гормональная перестройка, которая коренным образом меняет сферу чувств именно в этот период. Как правило происходит проверка и перестройка семейных отношений, которые могут подвергнуться значительным изменениям. Эстроген имеет первостепенную важность для жизнедеятельности женского организма. Он влияет на сотни процессов происходящих в организме. Количество этого гормона по отношению к другим, степень изменения и снижения его уровня оказывают непосредственное влияние на физическое и психическое здоровье женщины. Эстроген действует непосредственно на матку, оказывает влияние на ткани, грудные железы, кости, волосы, кожу, сердце и центральную нервную систему. Наиболее ярким проявлением изменения гормонального профиля женщины является - невозможность забеременеть, т.к. фолликулы, содержащие яйцеклетку, исчезают в период менопаузы. Снижение полового влечения обычно вторичное из-за сухости во влагалище, являющимся следствием гормонального дисбаланса, которое приводит к дискомфорту во время полового акта. Хотя очень часто снижение полового влечения может быть вызвано плохими отношениями с партнером, а также снижением уверенности в себе на фоне возрастных изменений организма. Кроме того, снижение уровня эстрогена делает стенку влагалища более сухой и менее эластичной, что, естественно, отрицательно влияет на половую активность. Большие половые губы становятся более тонкими и плоскими. Снижение гормонального уровня снижает уровень сексуального желания, несмотря на то, что яичники продолжают вырабатывать гормон-тестостерон, являющийся главным компонентом полового влечения. Несмотря на все это, исследования последних лет достоверно доказали, что женщина, у которой есть постоянный половой партнер сохраняет тот же уровень полового влечения и половой активности, что и в молодости. Более того, при профилактическом лечении она часто имеет большее удовольствие от этой активности, чем в молодости. При назначении профилактического гормонозаменительного лечения около 40% женщин этого возраста отмечают значительное улучшение половой функции.

 

 

Изменение костно-мышечного аппарата:

Остеопороз – атрофия кости или рассыпчатые и слабые кости, считается одной из наиболее серьезных проблем здоровья. Процесс происходит у каждого человека старше 30 лет, но особенно сильно – у женщин переходного возраста. Заболевание поражает каждую четвертую женщину в возрасте 60 лет. Оно характеризуется интенсивным уменьшением плотности кости до такой степени, что кость становится хрупкой и ломкой. Причина – потеря кальция, уровень которого индивидуален. Если процесс быстрый, то это приводит к развитию ярко выраженного остеопороза, в результате которого увеличивается опасность переломов во время падения, ударов и даже простого физического напряжения. Ускорению процесса атрофии кости способствует прекращение деятельности яичников, в результате чего наступает гормональный дисбаланс. В течение 20 лет с момента прекращения менструаций женщина теряет около 40% костной ткани и входящего в нее кальция. Половина этой потери вызвана недостатком гормонов в период переходного возраста, а другая половина – недостатком кальция, теряющегося с вступлением в переходный возраст. В связи с недостатком эстрогена, в организме происходит неполное всасывание кальция, вызванное недостатком витамина Д, с одной стороны, и сопротивляемостью действию витамина Д, с другой. Пониженное всасывание кальция является обратимым при лечении эстрогеном. С этой проблемой можно справиться также посредством обогащения диеты кальцием в этот период в дозе до 1500 мгр. в сутки. Важное место кальция в лечении остеопороза определяется еще и тем, что его добавление к гормональному или другому виду лечения, специфическому для остеопороза, в три раза улучшает плотность кости, достигаемую гормональным лечением без добавления кальция. Остеопороз считается “тихим заболеванием ”, которое развивается медленно и без симптомов на протяжении многих лет (исключая его крайние случаи). На первых стадиях заболевание не проявляется внешними признаками, однако позже главными симптомами заболевания являются боли в суставах, искривление позвоночника, в результате чего снижается рост. Кроме того, костные изменения в позвоночнике  приводят к изменению функции внутренних органов от простого на них давления из-за изменения формы тела близлежащими органами до функциональных осложнений таких, как запоры, трудность дыхания и т.д. Эти изменения приводят к продолжительному ограничению функционирования и подвижности, а нередко и к инвалидности. Все вышеописанные явления являются индикатором не только физического изменения в организме, но и внешнего вида женщины, ведущего к чувству неполноценности и отсутствию самоуверенности. Статистически в возрасте 75 лет 9 из 10 женщин страдают значительными изменениями плотности костей. К принятым в настоящее время методам лечения атрофии кости относятся сочетание медикаментозного лечения, соответствующей диеты – богатой кальцием и бедной жирами, – а также особая физическая активность, направленная на восстановление костной ткани, т.е. упражнения с сопротивлениями и нагрузками. С развитием профилактических методов лечения заболевания возрастает важность ранней и точной диагностики процесса атрофии кости. Эстроген является первичным средством защиты плотности кости, позволяя кальцию абсорбироваться. Поэтому снижение уровня эстрогена и, как результат, снижение абсорбции кальция и приводит к вышеуказанным симптомам. Кроме эстрогена, большую роль в абсорбировании кальция играет щитовидная железа, выделяющая гормон кальцитонин. У женщин переходного возраста часто наблюдается пониженная деятельность функции щитовидной железы, которая также является причиной возникновения остеопороза.

Патологические переломы. Переломы рук и шейки бедра чаще всего являются прямым следствием остеопороза в его тяжелой стадии. По данным из разных стран, каждая 4-я женщина, не получающая гормонозаместительную терапию, переносит переломы шейки бедра.

Изменения кровеносных сосудов. Снижение эластичности в кровеносных сосудах из-за отложения холестерина и образования холестериновых бляшек, приводят к таким кардиоваскулярным заболеваниям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Ощущение горячих приливов являются одним из наиболее частых проявлений переходного периода. Около 80% женщин в той или иной степени знакомы с этим явлением. Приливы могут начаться при обычном менструальном цикле, и это является первым признаком приближения менопаузы. Обычно горячие приливы появляются вместе с приходом менопаузы, и у половины женщин они исчезают в течение года. Интенсивность горячих приливов по мере привыкания организма к гормональным изменениям снижается. Приступы могут быть легкими и редкими, в то время как у других они наблюдаются 30-40 раз в сутки, особенно по ночам. Ощущение сильного жара начинается в районе талии и поднимается к шее и лицу. Поверхностные кровеносные сосуды под кожей расширяются, что способствует покраснению и обильной потливости. Обычно ощущение “ предупреждения” возникает за несколько секунд до приливов, а зачастую и после них – начинается головокружение, дрожание и ускорение ритма пульса. Обычно это явление продолжается 2-3 минуты, но в принципе может длиться и до получаса. Горячие приливы не причиняют никакого вреда, несмотря на то, что система контроля температуры тела переходит от избытка тепла к охлаждению (это вызывает напряжение в остальных системах организма). Когда это происходит часто, приступ может вызвать ощущение слабости, усталости, головокружение, тошноту, головные боли и недосыпание. Причины этого явления еще недостаточно выяснены, но, как правило, их связывают с гормональными изменениями. В середине 70-х годов исследователи выяснили, что именно происходит в организме женщины во время приливов. Было обнаружено, что одновременно с появлением приливов повышается температура в верхней части тела, сопровождающаяся усиленным сердцебиением и изменением электрической защиты кожи. Ученые пришли к выводу, что появление приливов является физиологическим явлением.

Изменение кожи и волосяного покрова:

Снижение эластичности кожи. Снижение уровня эстрогена влияет на водный и электролитный баланс, что в свою очередь ведет к нарушению деятельности факторов роста. Происходит процесс апоптоза (умирания клеток) и в соединительной ткани появляется много мертвых клеток, что приводит к снижению эластичности кожи.

Появление пигментных пятен на коже. Снижение уровня эстрогена меняет выработку гормона мелатонина, вызывая тем самым появление пятен. Кроме того, из-за гормонального дисбаланса появляются разрывы кожной ткани, что вызывает появление микрогематом, ведущим к появлению кожных пятен.

Изменение цвета волос. Снижение уровня эстрогена ведет к изменениям в каротине, являющемся, в свою очередь, одной из важных составных частей волоса. Это приводит к обесцвечиванию волос. Несмотря на многочисленные научные исследования, проведенные в этой области процесс недостаточно ясен.

Выпадение волос. Происходит из-за дегенеративных изменений кожи, ведущих к повреждению корня волоса, как результат гормонального дисбаланса.

Появление морщин. Снижение уровня эстрогена приводит к поражению кожи на уровне подкожной клетчатки, что меняет состояние соединительной ткани, ведя к снижению ее эластичности. Кроме того, по той же причине атрофируется жировая ткань подкожной клетчатки. **

**Специалисты нашей компании рекомендуют в таких случаях естественные косметические средства-Элишех, содержащие экстракты растений Иудейской пустыни с добавлением биокомплекса (минералов)  Мертвого моря

 

Изменение в мочевой системе. После менопаузы в органах могут происходить изменения, как из-за снижения уровня эстрогена, так и в результате естественного старения. Снижается толщина тканей влагалища, шейки матки и яичников. Большие половые губы становятся более тонкими и плоскими, бледнеют и утрачивают упругость. Стенки влагалища укорачиваются, теряют мышечный тонус. Чувствительность клитора с возрастом, наоборот, может стать более высокой, вследствие того, что его кожное покрытие приподнимается и оголение увеличивается.

Нарушение мочеиспускания. Снижение уровня эстрогена приводит к нарушению эпителиальной ткани уретры. В результате этого, появляется ощущение жжения, неудобства, боли при мочеиспускании. Иногда появляется частое ощущение позывов мочеиспускания.

Недержание мочи при напряжении или кашле. Происходит из-за неустойчивости мышц тазового дна.

Инфекции мочевыводящих путей. Из-за нарушений в эпителии входа в мочеиспускательный канал и снижения ее тургора (упругости) инфекция влагалищной флоры значительно легче попадает в уретру и вызывает ее воспаление. Особенно часто это случается после полового акта из-за механического раздражения слизистой оболочки входа в уретру. 40% женщин в какой-то период жизни страдают от инфекций мочевыводящих путей. Женщины, принимающие профилактическое лечение, практически на 100% избавляются от данной проблемы**

**Специалистами нашей компании разработан метод предотвращающий воспаление мочевыводящих путей у женщин. Это прием препарата Sulfa-W-formula.  Препарат произведен на основе биокомплекса (минералов) Мертвого моря.

 

Сухость влагалища. Снижение уровня эстрогена приводит, как сказано выше, к снижению тургора ткани из-за поражения эпителиального слоя и ткани, отвечающей за выделение слизи. Это приводит к утончению стенки влагалища, ее сухости, а также появлению лацераций (разрывов), что в свою очередь ведет к болям и инфекциям во время и после полового акта.

Опущение матки (Prolaps). Снижение уровня эстрогена приводит к снижению тургора (упругости) всех стенок тазовой диафрагмы. Это к дополнению к лацерациям (разрывам), появляющимся в эластической ткани приводит к опущению матки и половых органов.

Психологические нарушения:

Подавленность, нередко переходящая в депрессию, т. к. женщина, чувствуя процесс старения, отрицательно относится к непослушному телу, которое все время напоминает о нереализованном желании. Возникает ощущение стыда. Все это не дает женщине быть в мире с самой собой.

Резкие перемены настроения без видимой причины. Механизм явления стрессовых состояний изучен недостаточно, хотя есть несколько причин, которые ясны. На первом месте снижение уровня серотонина в мозгу, являющегося антидепрессивным фактором. Гормональный дисбаланс, происходящий в организме женщины переходного возраста, ведет к изменению уровня серотонина и возникновению стрессовых состояний. Кроме того, очень часто в этом возрасте женщина теряет уверенность в себе, снижается самооценка, объективные причины уменьшают ее возможности; муж, как правило, занят карьерой и пытается доказать себе, что он еще что-то может, и у него не остается времени для общения. Все это, а также головные боли, нарушение сексуальности на психологической основе, нарушение мочеиспускания, составляет печально известный синдром, характерный для женщины переходного возраста. Профилактика этого синдрома составляет важную задачу современной сексологии.

Гормонозаместительная терапия у женщин среднего возраста. В связи с тем, что изменения в организме женщин переходного возраста связаны с гормональным дисбалансом, общепринятым лечением данных проблем является гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Есть очень много факторов за этот метод лечения, но есть и против. Например, за резкое снижение сердечно-сосудистых заболеваний, рака толстой кишки, резкое снижение количества переломов головки тазобедренного сустава, которые не оставляют сомнения в эффективности такого лечения. Значительное улучшение настроения, прекращение горячих приливов, возвращение сексуальности только добавляют плюсы к данной методике. С другой стороны, женщины принимающие такое лечение, чаще страдают опухолями грудной железы, хотя эти опухоли протекают медленнее и они менее злокачественны. Практически все проведенные исследования в этой области показали, что продолжительность жизни женщины, получающей ГЗТ с заболеванием опухолью груди, такая же, как и у женщины без опухоли. Это объясняется тем, что все получающие ГЗТ женщины находятся под постоянным контролем, и если у них появляется опухоль – ее тут же определяют и лечат. Известный факт – если злокачественная опухоль молочной железы обнаруживается еще в 1-й стадии – процент вылечивания достигает 95%. В любом случае, плюсов в таком лечении значительно больше, чем минусов и в развитых в медицинском отношении странах, 25% женщин в климактерическом периоде получают ГЗТ. Такая терапия у каждой женщины является индивидуальной и включает Эстроген и Прогестерон – два важнейших женских половых гормона, которые даются или в сочетании или по отдельности. Женщинам, у которых по тем или иным причинам была удалена матка, обычно назначают только эстроген. Женщинам, по каким-то причинам, не имеющим возможность принимать обычную ГЗТ назначают фитоэстрогены, которых очень много в сое и некоторых других растениях. Хотя, в принципе, процесс лечения стандартен, есть врачи, рекомендующие начинать ГЗТ как можно раньше, но некоторые сначала назначают фитоэстрогены и только в более поздний период, собственно ГЗТ. Еще один гормон, который все шире входит в практику лечения женщин среднего возраста – тестостерон, мужской половой гормон. Он очень эффективен при лечении психологических проблем, улучшает настроение, снимает депрессии и значительно улучшает сексуальность.

Сексуальное взаимодействие пары в среднем возрасте. В отличие от принятого стереотипа, пожилые люди не похожи друг на друга и их сексуальность является в высокой степени индивидуальной как в качестве, так и в количестве, в разнообразии и степени удовлетворения сексуальной активности. Кривая женской сексуальности принципиально отличается от мужской. Если у мужчины период зрелой сексуальности считается 30–45 лет, то женщина только на пороге сорокалетия гораздо отчетливее начинает чувствовать собственную независимость в этом плане и отбрасывает остатки сковывающей стеснительности. Прежний сексуальный опыт позволяет ей оставить роль полупассивного партнера мужчины и направить сексуальные отношения в желаемое русло. Однако именно в этом возрасте и в этих условиях может возникнуть ситуация, которую в современной сексологии называют кризис среднего возраста. Внутреннее состояние такой женщины часто определяется, с одной стороны, чувством потери столь близкой, но уже ушедшей молодости, с другой – страх перед старостью. Даже самые удачливые женщины и в сексуальном плане и в плане карьеры все время чувствуют страх потери. Как следствие этого чувства появляются нетерпимость, негибкость, раздражительность в половых отношениях с постоянным партнером. Здесь также следует учесть наличие явного противоречия между состоянием мужчины, чья сексуальность после 40 лет медленно, но неуклонно понижается, и женским стремлением к активной сексуальной жизни, которая как ей кажется должна принести обновление, а в большинстве случаев сделать это с постоянным партнером уже невозможно. Такое разногласие тенденций ведет к возникновению серьезного барьера непонимания, угрожающего совместной семейной жизни. Несмотря на все это, исследования знаменитых сексологов Мастерса и Джонсон продемонстрировали факты, не подлежащие сомнению. Они доказали, что, во-первых, нет возрастных ограничений в сексуальной способности и, во-вторых, несмотря на то, что большинство физиологических реакций в среднем возрасте имеют тенденцию к замедлению, большинство женщин в переходном возрасте имеет от секса больше удовольствия, чем имели от него будучи молодыми. В современном обществе подавляющее количество пар женятся по любви, но мало кто по настоящему знает, что такое любовь, поэтому, перед тем как мы остановимся на описании взаимоотношений пары в среднем возрасте мы попытаемся описать, что же такое любовь с точки зрения большинства исследователей в этой области и каково ее место в межчеловеческих отношениях.

  Любовь и секс в жизни современного человека. Потребность в любви и как ее часть – способность любить есть неотъемлемая часть человеческой психики. В первые же дни своего появления на свет маленькое существо нуждается в любовной ауре, – только в ней есть необходимый для ребенка покой. Путь ребенка от рождения до личностного созревания есть путь, окрашенный в тона родительской любви: пока она есть, у ребенка не возникают сомнения в своей нужности и защищенности, и он полноценно развивается. Как только родительская любовь, почему по какой-либо причине ослабевает, или вовсе исчезает, печально известные детские проблемы встают во весь рост. Примерно сорок лет назад профессор психиатрии медицинской школы Колорадо Рене Шпиц отметил в своих работах, что более 30% детей в приютах для сирот, несмотря на хорошее питание и медицинское обслуживание, не выдерживали казенной жизни без проявлений любви. Это приводило к множественным попыткам побегов, особенно в первый год пребывания в приюте. Практически все современные детские психологи подчеркивают жизненную важность любви, выражаемую в частых нежных прикосновениях и постоянном благожелательном общении, необходимых для благополучия и здорового развития детей. Потребность любить и быть любимым не проходит с возрастом, как иногда можно услышать от не совсем сведущих людей. В равной степени и мужчины и женщины со дня рождения и до последнего вздоха нуждаются в любви и выражении собственных чувств. Это, безусловно, относится также и к тем, кто демонстративно зачем-то заявляет о своем индифферентном отношении к любовному чувству. Если с годами что и меняется, то лишь форма переживаний и внешняя форма выражения чувства, суть же любовных ощущений остается практически неизменной. Очень распространенная в среде подростков и отчасти среди взрослых нарциссическая любовь, выражаемая лишь в готовности приятия внешних выражений любви, выполняет, по-видимому, предваряющую функцию по отношению к будущей более зрелой активной любви (одарение любовью). В соответствии с современными представлениями, потребность в любви по отношению к самому себе является отражением длительного состояния страха и неуверенности, которые “требуют” компенсации. Нарцисстическая “любовь” снимает бремя кажущейся ненужности, заметно облегчает и на время (только на время), как  бы снижает чувство собственной несостоятельности. Несмотря на то, что не существует объективных подтверждений тому, что человеку свойственно состояние любовной готовности, предполагается, что нечто подобное вполне возможно, и даже очень вероятно. Любовная готовность не может быть стопроцентным залогом появления внезапной любовной горячки, но значительно повышает вероятность подобного развития событий. Описываемое состояние включает в себя несколько разных элементов. Прежде всего, любовь представляется “кандидату на влюбленность” как нечто желаемое, приносящее удовлетворение. Люди, которые рассматривают романтическую любовь как признак слабости или помеху в развитии карьеры, способны держать собственные эмоции под контролем и вряд ли позволят себе “спонтанно” влюбиться; однако те, кто считают, что любовь облагораживает и открывает в человеке его лучшие стороны, часто несознательно погружаются в активные поиски подходящего для любви объекта. Кроме того, существует тяга к интимности и отношениям товарищества. Такое стремление обычно порождается одиночеством, ревностью или желанием чем-то возместить утраченную любовь. В формирование любовной готовности вносит свой вклад фрустрация – подавленное настроение, сочетающееся с напряжением и тревогой. Любовная фрустрация может быть вызвана лишением или вынужденным ограничением широты сексуальных контактов. Если сексуальное желание, как компонент страстных, преданных отношений не удовлетворено, то это неизбежно приведет к фрустрации. Случайные половые связи – в предположении, что они возможны – приносят удовлетворение гораздо меньшее и не могут компенсировать желаемого. Наконец, любовная готовность – это отражение надежды человека на то, что он будет любим. Есть достаточно оснований предполагать, что некоторые люди находятся в постоянном состоянии любовной готовности, но им не удается “продвинуться” дальше. При определенных уступках они вступают в отношения, которые не вполне соответствуют их духу, тому, что называется романтической любовью, и потому они не испытывают при этом никакого удовлетворения. По-видимому, немало и таких, кому вовсе не дано пребывать в описываемом состоянии любовной готовности, либо им свойственно быстро утрачивать ее после непродолжительного периода. Разумеется, степень любовной готовности не подлежит измерению: нередко люди, попадающие под приведенное описание, неожиданно для самих себя влюбляются. Одним из проявлений любовной готовности является эстетизация. Эстетизация, как известно, не всегда направлена на восприятие сущности человека.В соответствии с законами красоты она идеализирует его телесные и духовные атрибуты, превращая их в единый объект желаний и эстетического созерцания, в источник эстетического наслаждения. Эстетика, как и этика сексуальности, – прежде всего в любви. Античные философы, начиная с Платона, считали эстетический восторг перед прекрасным телом первой ступенью лестницы духовного восхождения к идеальной любви, сущность которой – абсолютная красота. В любви даже плотское начало – влечение тела – приобретает черты подлинной красоты. Влюбленные воспринимают друг друга как некие эстетические образы. Каждый находит в другом черты красоты, воплощенные со всепокоряющей силой в ее неповторимой индивидуальности. Это относится и к физическому облику, и к духовным качествам любимого человека. Красота адресована человеческому сознанию как высшая форма освоения действительности. Ее характерные черты внутренне присущи духовному прогрессу общества. Во все времена красота предполагала наличие здоровья, обеспечивающего естественное протекание физиологических процессов. Красота женщины – в полной жизни свежести ее кожи, упругости округлой груди, в гибкой стройности тела, гармонической целесообразности ее форм, предназначенных природой для наилучшего выполнения миссии материнства. Точно также объектом эстетизации по отношению к мужчине являются признаки силы, выносливости – гармоническое сложение, крепкая мускулатура, выпуклая и широкая грудная клетка, стремительность и твердость походки. Эстетизация распространяется и на духовный мир человека. Людей привлекают друг к другу притягательная сила таланта, очарование яркой индивидуальности, все то, что и является отличительной особенностью человека и определяет в числе прочих человеческих качеств и его сексуальность. Любовь эстетизирует половое влечение, инстинкт продолжения рода, “безумие низших чувств”. Все к чему прикасается любовь, обретает особую чарующую силу, становится совершеннее, прекраснее. Любовь дополняет творчество самой природы. Эстетизация, присущая любви, возвышает созерцание красоты человеческой сущности как пролог половой близости. Эстетизация любви является результатом не только непосредственного общения мужчины и женщины, но также основывается на восприятии художественных ценностей. Искусство – живопись, музыка, скульптура, – создает эстетическую интерпретацию самого человека и всего, что реально значимо для него в конкретной исторически объективной ситуации. Благодаря искусству человек эстетически овладевает внутренней первичной стихией жизни.

Сущность наслаждения, чувство удовлетворения. Любая человеческая функция, инстинктивная или целенаправленная, в той или иной мере выражает компенсацию недостающего: голод удовлетворяется едой, жажда понимания окружающего мира – обучением, склонность к преодолению препятствий – физической нагрузкой, стремление к познанию прекрасного – знакомство с миром искусства, музыки, литературы. Компенсация недостающего представляет собой мощнейший двигатель личностного развития; компенсаторный инстинкт сопровождает человека от рождения до гробовой доски и является сильным мотивационным фактором. Внешняя среда, какой бы она ни казалась доброжелательной, всегда агрессивна по отношению к личности. Инстинкт самосохранения, формирующий в человеке беспокойство за свое ближайшее будущее, беспрерывно подталкивает к расширению собственного “я”: чем более развита личность, тем больше ее удельный вес в обществе, выше статус, а значит и устойчивость по отношению к потенциальной и реальной агрессии со стороны общества. Что же расширяет и увеличивает собственное “я”? Все то, что доставляет чувство удовольствия и наслаждения. Программируя свой рабочий день, встречу с друзьями, спортивную тренировку, чтение захватывающей книги, поход в театр каждый из них программирует собственное удовольствие, т.е. положительное (как правило, конструктивное) краткое или долгосрочное ощущение. Исходя из данного факта стремления к наслаждению как к некому переживанию, которое приносит чувство удовлетворения, такое ощущение выглядит абсолютно естественно и не требует доказательств на право существования. Одна из важнейших категорий, характеризующих наслаждение – открытие нового. Легче всего продемонстрировать это на поведении младенца: активность детей в возрасте от года до трех-четырех лет столь велика, что ни один взрослый человек, включая спортсменов (что доказано экспериментально) не в состоянии выдержать детский ритм познания, т.е. смену и интенсивность тех или иных занятий. Примерно к трем годам относятся первые детские “Что?”, “Зачем?” и “Почему?”, которые в нарастающем темпе продолжаются около двух лет. Собственное открытие мира, сопоставление маленького себя и огромного необъятного окружения представляет собой не прекращающийся процесс интеллектуального наслаждения. Не менее важная категория наслаждения, связанная с открытием нового, есть владение. Категория эта настолько широка, что вряд ли удастся описать ее в двух словах. Ведь сюда можно причислить и владение профессией, и владение конкретной ситуацией, и владение собственными порывами в независимости от внешнего давления, и многое другое, включая довольно часто встречающееся стремление к владению в худшем смысле этого слова: хочется повелевать себе подобными. Как для маленького ребенка, так и для зрелого взрослого человека одинаково важно, чтобы все, что ему дорого, было важно еще кому-то, желательно как можно большему количеству людей: ощущение общности в тех или иных проявлениях отчасти снимает ту внешнюю агрессию, которую личность вынуждена нести на собственных плечах всю жизнь. Игра в оркестре, участие в спортивной команде, причастность к тому или иному кружку – все это не только функция единичного в большом целом, но также расширение и совершенствование личностных параметров, расширение “области владения”. На протяжении веков и тысячелетий, из поколения в поколение переходит дискуссия о том, какое чувство наслаждения (или удовольствия) следует считать более важным: духовное как наиболее высокое, или физическое, как необходимое средство выживания. Спор этот никогда не получит однозначного разрешения, и нет необходимости в нем участвовать: достаточно признания факта, в соответствии с которым все зависит от конкретного человека и его мировоззрения, и предмет дискуссии перестает быть принципиальным. Но коль скоро разговор идет о любви, избежать столкновения между духовным возвышенным началом и примитивным инстинктом, который подталкивает к поиску разрядки, не удастся: в любовном наслаждении оба компонента присутствуют на паритетной основе. Переживаемая боль (в особенности душевная) также в определенном смысле повышает уровень понимания самого себя, однако конечный результат болевого воздействия – внутреннее разрушение.

Понятие “сексуальное удовольствие” означает переживание позитивных ощущений в сексуальном сожительстве и трактовку секса как блага, как источника радости. В этой связи напрашивается вопрос: возможно ли отделение секса от любви? Ответ следует дать положительный. Скорее всего, большинству людей свойственно стремление к сексуальным наслаждениям вне рамок “использования” ближнего и без излишней “влюбленности”. Да и многие современные психологи полагают, что общество должно относиться к сексу без любви положительно, при условии, конечно, что подобными отношениями не причиняется вред кому-либо из партнеров. Такой достаточно свободный подход избавил бы многих людей от чувства вины. И все же в каждой чисто сексуальной связи присутствует некое выражение любви. Секс – это язык интимных отношений, взаимности и дружелюбия. Неким образом секс выражает обязательства по отношению к самому себе и по отношению к партнеру. Сексуальные забавы в рамках любовной связи не принижают взаимное уважение, а напротив, добавляют ему многозначность.

Сущность любви и любовные переживания. В отличие от животных у человека формируется глубокое чувство любви, так как в его возникновении помимо полового влечения участвуют высшие эмоции, связанные с отношением к человеку как к личности, с оценкой его не только физических, но и нравственных качеств. Поэтому чувство любви в широком смысле слова может быть доступно даже человеку, равнодушному в половом отношении. Ребенок начинает понимать, что есть любовь с момента рождения, когда родители держат его на руках и проявляют заботу в каждую минуту его существования. Эмоциональная связь между ребенком и его родителями, первые впечатления, связанные с любовью к нему, являются основой, на базе которой будущий подросток обучается такому важному понятию, как умение давать и принимать. Без данного элемента, на первый взгляд совершенно элементарного – и кому-то может показаться не слишком значительного, – будущая жизнь ребенка была бы лишена главного и решающего. Вместе с общим развитием личности активно развиваются представления о любви. Взаимоотношения между родителями, ближайшими родственниками, между сверстниками, между всеми теми, кто составляет постоянное окружение, дают богатую пищу для подсознательных сравнений, из которых вырастает устойчивое собственное мнение. Постепенно вырабатывается умение принять самого себя, как личность, способную одарить любовью ближнего и принять подобное чувство по отношению к самому себе.

Итак, любовь – это то, чему учатся. На каком-то этапе подрастающий молодой человек обнаруживает, что на фоне отсутствия позитивного отношения к самому себе плохо реализуется проявление любви к своему близкому. Когда человек ценит самого себя, признает ценность можно сказать, что речь идет об определенной мере любви к самому себе. Это, конечно, же не нарцисстическая любовь, которую мы считаем нездоровой в своей основе, а некое скромное чувство. Ощущения подобного рода заметно влияют на формирование возможности создавать связь с другим человеком и любить его. Любовь по сути своей бесконечна, она не может стать меньше от “раздела” на двоих, но, чтобы любить полноценно, каждый должен учиться любить. Часть этой учебы состоит в умении оценить ближнего, принять его таким, какой он есть, что в принципе возможно лишь после того, как личность научится понимать и уважать самого себя. Любить кого-то, это кроме всего прочего означает обнаженность по отношению к неизбежным “ранам”, в особенности, если связь развивается не в соответствии с надеждами. Открытость по отношению к другому человеку может быть чревата немалыми мучениями. Говоря об уважении, без которого невозможна любовь, знаменитый немецкий ученый Эрих Фромм попытался сформулировать, что должен чувствовать влюбленный: “Я хочу, чтобы любимый человек рос и раскрывался ради себя и по-своему, а не с целью обслуживания меня”. Звучит достаточно убедительно, но раскрывает лишь один – хотя возможно, главный – аспект сложнейшего чувства. Определить словесно, дать всеобъемлющую формулировку что есть любовь, по-видимому, невозможно, хотя множественные интересные, красивые, оригинальные попытки подобного рода миллионы раз приводились и приводятся и в устной, и в литературной форме. Для социолога любовь – это встреча двух людей, органично дополняющих друг друга: сильные стороны одного балансируют слабости другого. Психолог может определить любовь, как возможный путь спастись от одиночества, досаждающего каждому из нас, или показать, что любовь есть потреб -ность в заботе о другом в той же мере, как человек заботится о себе самом. Некоторые сексологи полагают, что в мозгу есть определенные извилины, отвечающие за чувство любви. Список претендующих на самое точное определение любви, что, по-видимому, вообще невозможно, может продолжаться бесконечно. Любовь кроме всего прочего, относится к одной из тех редких сущностей, в понимании которых у людей больше общего, чем того, что разделяет. Повсеместная распространенность семейной жизни во всех культурах мира связана также с определенными механизмами психики, и в частности с тем, что узы с родителями составляют “матрицу” позднейших чувственных уз. Это дает основание утверждать, что любовь представляет собой универсальный феномен. До недавнего времени тема любви была скорее уделом поэтов, писателей и философов, нежели предметом исследований психологов и ученых. Во все времена, начиная с самых античных, много говорилось о том, что “любовь заставляет мир вращаться”, однако мало кто проявлял научный исследовательский интерес к парадоксам любви и проблемам, которые терзают влюбленных. Почти каждый из нас испытывал это сильное непредсказуемое чувство. Кто-то о любви мечтал, кто-то пытался с ней бороться, а кто-то просто блаженствовал, окутанный облаками ни с чем несравнимых переживаний и ощущений.

Форм любви много. Кроме супруги и любовницы мужчина любит детей, родителей, домашних питомцев и многое другое. И хотя все эти эмоциональные состояния можно определить одним и тем же словом, колоссальная разница в значениях ощутима совершенно отчетливо. Поскольку и любовь, и половое влечение вне любви в равной степени могут быть чувством страстным и поглощающим, трудно провести между ними грань, руководствуясь критерием силы вожделения. Ключевым моментом является мотив, стоящий за этим чувством. Половое влечение достаточно узко сфокусировано и легко удовлетворяется, тогда как любовь – это гораздо более сложное, разнообразное и постоянное чувство. В половом влечении элементы заботы и уважения минимальны; при продолжительных связях они могут появляться позднее, но не как главенствующая часть чувства. Желание познать другого здесь выражено только в физическом или чувственном аспекте, но не в духовном. Любовь проявляется в не менее страстном желании телесного единения, но в качестве главного своего компонента она содержит уважение к любимому, что хорошо отражается в давнем (и в не меньшей степени консервативном) утверждении, любовь – это уважение плюс половое влечение к партнеру. Уважение позволяет нам оценить личность и не позволяет перейти грань, за которой начинается беззастенчивое использование полового партнера.

Американский социолог Джон Алан Ли в несколько расширенном варианте представляет издревле известную древнегреческую классификацию “типов” любви таким образом:

1.    Эрос – тип любви, основанный на физическом влечении – мощный сексуальный магнетизм. Эротическая любовь легко вспыхивает и столь же легко гаснет, хотя нередко перерастает в глубокие, длительные отношения.

2.    Людус – игривая разновидность любви. Такие любовники играют в любовь и редко демонстрируют глубокую преданность друг другу. Они могут встречаться одновременно с несколькими партнерами, что позволяет резервировать варианты и избегать какой-либо серьезной взаимозависимости. При такой разновидности любви секс – скорее игра, развлечение, чем интимность и преданность.

3.    Сторге – теплая привязанность, медленно и незаметно перерастающая в любовь. Любовь без горячки, смятенья чувств и безрассудства. Такая любовь вырастает из дружбы. Это солидный стабильный тип любви, способный противостоять кризисам, лишенный, однако, настоящей страсти.

4.    Мания – влюбленными движут мощнейшие порывы, ненасытность в обладании друг другом. Маниакально влюбленный человек взбирается на пик экстаза, либо катится в пропасть отчаяния. В чем-то маниакальная любовь отдаленно напоминает “американские горки”: головокружительные взлеты и падения, так будоражащие души, внезапно заканчиваются, и все замирает.

5.    Прагма – более уравновешенная, практичная форма любви. Подыскивая себе партнера, любовник-прагматик держит в воображении перечень необходимых у этого человека качеств. Если необходимый кандидат найден и между ними складывается некоторое предварительное согласие, прагматическая любовь может развиться в более интенсивное чувство.

6.    Агапе – основывается на традиционных религиозных воззрениях, то есть на любви, как чувстве постоянном, вездесущем, терпеливом и нетребовательном. Такой тип любви остается скорее неосуществимым идеалом, чем реальным примером.

   Нет никакой гарантии, что принадлежность человека к той или иной любовной категории не меняется со временем или со сменой партнера. Стиль любовных взаимоотношений проистекает, очевидно, из личностей партнеров, их потребностей и предшествующего опыта.

Какую бы форму ни принимала романтическая любовь, это состояние переходящее, и большинство исследователей считают, что длительность подобного перехода не превышает трех – четырех лет.

Объяснение этому феномену, как ни странно, оказывается достаточно простым: романтическая любовь имеет под собой вполне прозаическую биологическую основу. Выделение веществ, “ответственных” за поддержание организма в состоянии эйфории, не может быть стабильно долголетним, как и все в организме; оно неизбежно падает и приходит к стабильному, относительно низкому показателю. Чаще всего романтическая любовь переходит в другую любовь – товарищескую, дружескую форму любви, либо постепенно проходит, размытая мелкими житейскими невзгодами. Любовники постепенно приходят к тому, что обнаруживают друг у друга несовершенства, которые прежде игнорировали, не замечали или не хотели замечать. Место прежнего нескончаемого интереса может захватить скука и нетерпение, начинается борьба за доминирование, за лидерство. Любовь-дружба – это не суррогат романтической любви, хотя она и может вырождаться в скучную, однообразную рутину, если ее в дальнейшем не подпитывают уважение и забота. Часто такие отношения включают и приятный, удовлетворяющий партнеров сексуальный компонент, и иногда друзья-любовники могут отмечать, что их удовлетворение друг другом даже возрастает. Вместе с тем стоит отметить, что главные компоненты, поддерживающие это состояние, лежат не в области физиологии, а скорее психологии: это социально-экономические и религиозные признаки, играющие роль мощнейшего скрепляющего материала. Любовь-дружба – чувство менее бурное и более предсказуемое, чем романтическая любовь, поэтому принято считать, что этот вид взаимоотношений более надежный. Такая любовь более характерна для брака. Подобное чувство по своей внутренней сути менее собственническое и налагает меньше обязательств, чем романтическая любовь, что позволяет, двоим жить своей жизнью – работать, растить детей, отдавать должное увлечениям и друзьям – на фоне минимального вмешательства. В противовес романтической любви, которая зачастую основана лишь на идеалах и фантазиях, эта любовь более стабильна и несравненно более реалистична.

Биологическая концепция любви. Мощные эмоциональные сдвиги, которые принято называть влюбленностью или сексуальным влечением, определяются маленькой молекулой вещества под названием фенилэтиламин (ФЭА). Известный как возбуждающий амин, ФЭА вырабатывается в мозге (гипоталамус) и вызывает ощущение приподнятости, радости и эйфории. Механизм действия ФЭА (а возможно и других химических веществ, таких, как допамин и норадреналин), предположительно таков: в нервных структурах и между ними как соединительные кабели расположены нервные клетки нейроны, которых в мозгу как минимум миллиард. Нервные импульсы протекают по нервной клетке, перескакивают через зазор – синапс – и попадают в следующую клетку. ФЭА находится в нервных окончаниях и помогает импульсу преодолевать зазор между клетками. Что не менее важно, ФЭА – это единственный амфитамин, он “добавляет мозгу оборотов”. Поэтому Майкл Лейбовиц, психиатр из Нью-Йорка и основатель теории «Химия любви», предположил, что в тот момент, когда мы испытываем влечение, нейроны лимбической системы – нашего эмоционального ядра – насыщаются ФЭА и/или другими активными веществами, вырабатываемыми в мозгу, и стимулируют его активность. Известно, что поглощенные разговорами и ласками влюбленные могут ночью не спать. Неудивительно и то, какими рассеянными, оживленными, оптимистичными или легкомысленными они бывают ведь образовавшиеся в мозгу амфитамины заполняют эмоциональные центры, и человек, словно после приема наркотиков, “балдеет” от любви. В то же время, как выяснилось, внезапное прекращение отношений может привести страдающего любовника к депрессивному состоянию, которое – если теория выстроена, верно – должно сопровождаться абстиненцией к ФЭА, что часто случается в жизни. По существу, речь идет о химическом процессе. В случае, если молекулы ФЭА партнеров между собой “согласуются”, есть условия для возникновения химической реакции соединения. Это то, что в обыденной жизни называется влечением или химией между людьми. Представленная концепция очень хорошо подходит к межличностным отношениям вообще: очень часто между людьми возникает взаимное понимание, возможность совместной работы (или наоборот, не возникает) без какой-либо видимой причины. Несмотря на определенное несовершенство аргументации, теория, предложенная М. Лейбовицем, получила достаточно широкое признание в кругу специалистов. Причиной тому – удобство ее применения как хорошего инструментального лекала в тех случаях, когда другие подходы не срабатывают. При опросе группы женщин, “принесших” с собой солидный “пакет” историй разрушительной любви, д-р Лейбовиц обратил внимание на один, с первого взгляда незначительный факт: во время депрессии, непосредственно после того, как отношения между любовниками рухнули, большинство из обследуемых пациенток активно употребляли жидкий шоколад. Сопоставление таких свидетельств с другим известным фактом – шоколад имеет высокую концентрацию фенилэтиламина – естественным образом натолкнуло на мысль, что явно выраженная потребность организма в шоколаде была проявлением компенсаторной функции, т.е. попыткой соответствующих систем организма восполнить утраченное. Было подмечено также, что способ-ность большинства пациенток нормально функционировать на рабочем месте или в социальной среде зависела от их “любовного” состояния, в общем, от степени его выраженности. Лейбовиц предположил, что уровень ФЭА в таких случаях колеблется в широких пределах из-за “неустойчивого механизма контроля”, который может быть приобретенным или врожденным. Назначенное им в таких случаях лечение базировалось на сочетании психотерапии и медикаментозных средств. В ходе лечения выяснилось, что лекарства, подавляющие распад ФЭА (ингибиторы моноаминоксидазы), эффективно повышают духовное состояние таких женщин. В своих трудах М. Лейбовиц неоднократно подчеркивает, что реакция между химическими веществами не может повторяться и находиться на одном уровне бесконечно долго. Поэтому половое влечение между влюбленными не бывает вечным, и не так уж важно, в каком это происходит возрасте. Как правило, интенсивность этой химической реакции продолжается, в среднем, 4 года. После четырехлетнего периода  выделение ФЭА уменьшается, и интенсивность химической реакции начинает падать. Взаимная тяга между мужчиной и женщиной незаметно снижается, секс постепенно перестает играть ведущую роль во взаимоотношениях. Отношения между партнерами переходят в так называемую любовь-дружбу. В последнее десятилетие учеными открыто еще одно химическое вещество, которое «подогревает» любовные чувства на дополнительные четыре года. На этом жизненном этапе принципиально важными оказываются социальная, культурная и религиозная основы супружеской пары. Очень часто оказывается, что вышедшие из разных социальных слоев (или, например, исповедующие различные религии) супруги не в состоянии продолжать совместную жизнь. По нашему опыту, это действительно так ведь у таких супругов мало оснований для перехода романтической любви в дружбу. Они чаще всего разводятся или продолжают “тянуть лямку”, но перестают получать удовольствия один от другого.

Что случается с людьми, находящимися вместе длительное время. Существует очень много литературы на эту актуальную тему. Хорошо известно, что движет людьми при знакомстве, ухаживании, первоначальном контакте. Мужчина в первое время знакомства находится на волне, ведомой его половыми гормонами. Он страстно хочет обладать любимой. Молодая женщина чаще всего лишь отвечает на ухаживания, и  чем они более бурные, тем ей это, больше нравится. Но вступает в сексуальный контакт она обычно потому, что этого хочет мужчина, так как ее первоначальное желание – сохранить связь, может быть даже оформить ее, хотя современная молодежь думает об этом значительно меньше, чем раньше. Девушка просто боится потерять «ухажера». Как правило, начальный период так и проходит; он – ведущий, она – ведомая. В дальнейшем ситуация меняется; особенно это ощущается при оформлении отношения и вступлении пары в законный брак. Как было описано в главе о биологической основе любви, та самая маленькая молекула ФЭA после нескольких лет перестает работать на предыдущем уровне. Сильное сексуальное желание исчезает. Любовь романтическая переходит в любовь-дружбу. Уже другие факторы начинают вести ведущую роль. Но мужчина, каким был, таким и остался. Он продолжает желать возлюбленную, но если в первое время он был рад ее играм в недоступность, то теперь его это просто раздражает. В процессе жизненного цикла он часто оказывается в тяжелом периоде. Карьера, продолжающееся желание все успеть, друзья – забирают массу сил. Дома, особенно после рождения ребенка – женщина уже не та возлюбленная, отвечавшая взаимностью на сексуальные желания. Теперь становится необходимым маневрировать все более и более. Не всем это нравится. 

Сексуальное поведение людей среднего и пожилого возраста. В последнее десятилетие в связи с быстрым развитием темы сексуальности в среднем и пожилом возрасте и с признанием важности этой проблемы, было проведено несколько исследований сексуальности у людей, перешагнувших 50-летний барьер. При проведении исследования были опрошены как женщины, так и мужчины. Результаты оказались довольно интересными как в определении степени удовольствия, получаемого людьми после 50 от сексуальной активности, так и в зависимости от применяемых техник. Например, было обнаружено, что в большинстве счастливыми мужьями и женами в возрасте 50 лет и выше были те, кто достиг “отличной” или “очень хорошей” коммуникации со своей парой. На простом языке – им было о чем поговорить. Жены и мужья с высоким доходом как оказалось, не были более счастливы в этом отношении, чем имеющие низкий доход. Исследования также показали, что большинство исследуемых в возрасте 50 лет и выше, сообщавших, что их брак был счастливым, имели удовольствие от секса со своими супругами. Из остальных факторов почти также было важно удовлетворение от частоты супружеского секса и чувство комфорта при обсуждении вопросов секса между супругами. Подавляющее большинство мужей, как счастливых, так и несчастливых в своем браке, считали сексуальный аспект важным атрибутом супружеской жизни, что справедливо и для счастливо замужних жен. Однако, среди несчастливо замужних жен большинство не придавало большую важность сексуальному аспекту супружеской жизни. Практически во всех исследованиях это являлось наиболее сильным показателем несчастливой супружеской жизни жен. В то время как пожизненная супружеская верность превалировала среди обследуемых жен и мужей, 8% жен и 23% мужей сообщали об одном или более адюльтере или случайных встречах после 50 лет. Данные относятся к тем, кто сохранял семейные отношения, несмотря на роман на стороне. Другие данные говорят о том, что 60% женщин и 80% мужчин на протяжении супружеской жизни хотя бы один раз изменяют своему постоянному партнеру. По нашему мнению именно эти данные более правдивы. Одно из исследований, проведенных в последнее время в Англии, показало, что 50% английских женщин имели хотя бы один сексуальный контакт не с постоянным партнером. И это те “холодные”, как мы о них думаем, англичанки. Исследования так же показали, что проблемы со здоровьем оказывают умеренно неблагоприятное влияние на сексуальную активность, частоту сексуальных сношений и сексуальное наслаждение **

** Ливиал является лекарством, употребляемым как часть гормонозаместительной терапии у женщин среднего возраста. Многолетние наблюдения за женщинами, которые его применяют регулярно,  показало, что он значительно повышает сексуальные желания, устраняет боль при половом акте. Женщины отметили, что благодаря Ливиалу они чаще испытывают оргазм.

 

 Как женщины, так и мужчины продолжали вступать в сексуальные сношения и получать наслаждение от секса, несмотря на перенесенные болезни, хотя некоторые барьеры казались непреодолимыми, в случае если до болезни партнеры  были сексуально активны. Так, например значительная часть исследуемых, перенесших сердечный приступ, оставались сексуально активными и продолжали получать наслаждение от секса довольно скоро после проведения активной фазы лечения болезни. То же самое справедливо по отношению к обследуемым, принимающим лекарства от повышенного давления, больным сахарным диабетом, а также женщинам, перенесшим удаление матки, яичников и груди или мужчинам, перенесшим операцию по поводу аденомы предстательной железы. Тут развеян еще один миф о том, что операция по удалению предстательной железы ведет к нарушению потенции. Это совсем, не так. Если мужчина был активен сексуально до операции, он будет сексуален и после нее. Статистически не более 20% перенесших такую операцию мужчин в дальнейшем страдают от нарушения потенции. При более серьезном обследовании оказалось, что это те самые мужчины, с которыми до операции не была проведена разъяснительная работа. Они были уверены, что не смогут производить половой акт. Так и вышло. В большом количестве исследований было рассмотрено влияние старения на сексуальность у обследуемых женщин и мужчин в их 50-60-е годы и старше. Десятилетия, за десятилетиями обследуемые сообщали об ухудшении сексуальных функций во многих аспектах: сексуального желания, легкости сексуального возбуждения и получения наслаждения от секса; снижалось число обследуемых, имеющих сексуальные сношения с партнером, частота сексуальных сношений и частота достижения оргазма, снижалось число обследуемых, совершавших мастурбацию, частота мастурбирования и частота наступления оргазма во время мастурбации. Однако исследователи также отметили, что, несмотря на эти ухудшения, большая часть, принимавших участие в обследованиях, сообщала о своей сексуальной активности и получении наслаждения от ее широкого разнообразия. Действительно, это справедливо даже для некоторых женщин и мужчин на девятом десятке жизни. В заключение можно сказать, что большинству обследуемых женщин и мужчин удавалось преодолеть барьеры сексуальной активности, возникающие с возрастом и ухудшением состояния здоровья, и достигать в определенных случаях сексуального наслаждения даже в очень преклонном возрасте. Физиологические и психологические методы преодоления этих барьеров, применяемые обследуемыми, многочисленны и разнообразны; их описание и объяснение может явиться большим вкладом, который они могут внести в хорошее состояние других пожилых женщин и мужчин, да и в отношении более молодых женщин и мужчин к ожидающим их пожилым годам. Полученные статистические данные и записанные замечания обследуемых дают впечатляющие свидетельства способности получать наслаждение от сексуальных отношений, нередко при очень неблагоприятных обстоятельствах. У пожилых людей, как, впрочем, и у молодых, существует два подхода к усилению сексуальной активности: физиологический подход (мануальная или оральная стимуляция грудей и гениталий) и психологический подход (сексуальные фантазии и использование порнографических материалов). 71% опрошенных гетеросексуальных женщин сообщили, что в возрасте после 50 их партнер стимулировал их груди и соски; 81% гетеросексуальных мужчин сообщили, что они стимулировали груди и соски своих партнерш в возрасте после 50. Подобные стимуляции женских грудей являются признанной деталью любовных утех как до, так и после 50. Более неожиданным явилась положительная роль стимуляции мужской груди после 50 лет. 30% опрошенных мужчин сообщили, что их партнерша стимулировала их груди и соски; 31% опрошенных женщин сообщили, что они стимулировали груди и соски своих партнеров. Свыше 90% как мужчин, так и женщин, стимулировавших груди своих партнеров, сообщили, что они имели удовольствие от этой стимуляции. Роль клитора, как одного из участков женской сексуальной чувствительности – аналогично половому члену, как основному участку мужской сексуальной чувствительности – известно как женщинам, так и мужчинам с незапамятных времен. Сотни молодых женщин, на которых ссылаются исследователи в Hite Report (1976), отмечали важность мануальной стимуляции клитора не только перед, но также и во время полового сношения. Некоторые опрошенные Hite Report сообщили, что могут достигать оргазма при половом сношении только при мануальной стимуляции клитора во время акта. Другие имели партнеров, которые мануально стимулировали им клитор во время полового сношения. Некоторые женщины мастурбируют трением руки о неподвижный клитор, другие двигают свой клитор вверх-вниз относительно неподвижной руки или другого объекта. Использование той же самой техники (какой бы она ни была) во время полового сношения может помочь в достижении оргазма. Более свежие исследования 2000-х годов в целом подтвердили эти данные, полученные еще на заре научной сексологии. Более ранние исследователи сообщили, что многие молодые женщины легче достигали оргазма, более надежно и чаще в случаях, когда они мастурбировали, чем когда имели половое сношение с партнером. Оказалось, что то же самое справедливо и по отношению к более пожилым женщинам:

·   27% опрошенных женщин стимулировали мануально свой клитор во время полового сношения

·   94% из них получали от этого удовольствие

·   69% опрошенных мужчин мануально стимулировали клитор своих партнерш во время полового сношения

·   97% из них получали от этого удовольствие

Одна из частых причин, ограничивающих стимуляцию клитора – боль. Из-за гормонального дисбаланса в более позднем возрасте большие половые губы становятся более тонкими и сокращаются. Снижается также их упругость. Это приводит к тому, что кожное покрытие клитора приподнимается, и он оголяется, что приводит к его более сильной чувствительности. При мануальной стимуляции  женщина чувствует боль. Чтобы преодолеть это, мы рекомендуем кремы с эстрогеном. Существует несколько видов кремов, большинство, из которых, продается без рецепта врача. Данные исследований также показывают, что подавляющее большинство опрошенных женщин старше 50-ти научились, когда им это понадобилось (несмотря на то, что они это не делали в молодости), заниматься мануальной или оральной стимуляцией гениталий пожилых мужчин до достижения ими эрекции, достаточной для проведения полового акта. Насколько широко принята эта техника среди пожилых женщин и мужчин? Ниже приводится статистическая обработка сообщений опрошенных относительно их половой активности после 50 лет. Когда половое сношение уже становится невозможным, оргазм может достигаться и приносить удовольствие посредством мануальной стимуляции. По сообщениям опрошенных взаимная мастурбация может существовать во многих формах. Женщина и мужчина могут мастурбировать друг друга одновременно до наступления оргазма, либо они могут это делать поочередно или каждый из них может заниматься самостимуляцией в процессе любовных утех – и возбуждаться, наблюдая за возбуждением своего партнера. Взаимно принятая, взаимно возбуждающая мастурбация может вызвать гораздо более сильные ощущения у многих женщин и мужчин, чем мастурбация в одиночку.

 

Статистические данные подтверждают вышеизложенное:

· 24% опрошенных женщин  в возрасте после 50 лет сообщили, что их партнеры мануально стимулировали их гениталии

· 96% этих женщин сообщили, что получали от этого удовольствие

· 78% опрошенных мужчин в возрасте после 50 лет сообщили, что они мануально стимулировали гениталии своих партнерш

· 98% из них сообщили, что получали от этого удовольствие

· 64% опрошенных женщин сообщили, что их партнеры мануально стимулировали их гениталии

· 91% из них сообщили, что получили от этого удовольствие

· 74% опрошенных мужчин в возрасте после 50 лет сообщили, что их партнерши мануально стимулировали их гениталии

· 99% из них сообщили, что получали от этого удовольствие

На вопрос о частоте оргазма при мастурбации и при половых сношениях с партнером из 525 опрошенных женщин: 61% сообщили о более высокой частоте оргазма во время мастурбации, всего лишь 16% - о более высокой частоте оргазма во время полового сношения с партнером и 24% - об одинаковой частоте оргазма в обоих случаях. 26% от 1024 опрошенных мужчин, ответивших на оба вопроса, также сообщили о более высокой частоте оргазма во время мастурбации. 56% сообщили об одинаковой частоте оргазма в обоих случаях и только 18% сообщили о более высокой частоте оргазма во время полового сношения с партнершей. Одним из методов сексуальной стимуляции является оральная стимуляция. В литературе используют латинский термин fellatio для оральной стимуляции мужских гениталий и cunnilingus для оральной стимуляции женских.

Ниже приводятся статистические данные по опрошенным в возрасте 50 лет и старше:

Fellatio

·             43%опрошенных женщин сообщили, что они проводили оральную стимуляцию гениталий своего партнера

 

·             75% из них имели от этого удовольствии

·             49% опрошенных мужчин сообщили, что их партнерши проводили оральную стимуляцию их гениталий

·             98% из них имели от этого удовольствие

·         Эти данные соответствуют нашим предыдущим исследованиям, по которым 17% женщин для достижения оргазма предпочитают оральный секс.

Сunnilingus

·   56% опрошенных мужчин сообщили, что они проводили оральную стимуляцию гениталий своих партнерш

·   95% из них имели от этого удовольствие

·   49% опрошенных женщин сообщили, что их партнеры проводили оральную стимуляцию их гениталий

·   82% из них имели от этого удовольствие

На основе этих статистических данных можно придти к трем следующим выводам:

1.  Большее число опрошенных, как мужчин, так и женщин, сообщили об участии чаще в cunnilingus, чем fellatio.

2.  Мужчины чаще, чем женщины, получают удовольствие от fellatio.

3.  Неожиданный вывод – мужчины чаще, чем женщины, получают удовольствие от cunnilingus.

Стимуляция ануса во время полового сношения очень часто расценивается как исключительно гомосексуальное действие. Данные обследования показывают, что подобное заключение является ошибочным: 16% опрошенных гетеросексуальных мужчин и женщин сообщили, что после 50 лет партнеры/ши стимулировали им анус во время полового сношения. Из них 86% мужчин и 67% женщин получали от этого удовольствие. Иногда в качестве сексуальной стимуляции применяется вибратор. 13% опрошенных женщин сообщили, что они испробовали вибратор в возрасте после 50. Из них 81% получали от этого удовольствие. Среди мужчин 15% сообщили об использовании мужского вибратора, из них 90% получали от этого удовольствие. Только немногие из них отметили, что они использовали вибратор для своих жен, а не для себя. Многие мужчины сообщали об использовании вибратора для себя.

Важную роль в половых сношениях играет влагалищная смазка, которая является женским физиологическим эквивалентом эрекции мужского полового члена и, подобно эрекции, может становиться проблемой с возрастом. Почти 2/3 опрошенных женщин старше 50-и лет сообщали о недостаточной влагалищной смазке во время полового возбуждения, что значительно выше, чем у молодых сексуально-активных женщин. Одним из решений проблемы является усиленная предлюбовная игра, включающая мануальную и оральную стимуляцию грудей и клитора в течение значительного времени перед попыткой введения члена во влагалище, что решает проблему у части из них. Другим подходом является применение смазки для влагалища или полового члена во время его введения во влагалище.По разным данным в молодом возрасте стимуляция до самого полового акта (пенетрации) занимает от 5 до 20-и минут. Это не относится к 5% так называемых “горячих” женщин, возбуждающихся в течение первых 1-2 минут от первых же прикосновений и имеющих множественный оргазм.В пожилом возрасте этот период может значительно увеличиться.

Что случается с супружеской парой при прохождении черты среднего возраста. Как было указано выше, на наши сексуальные желания оказывает влияние небольшая молекула ФЭА – фенилэтиламин. Когда люди только встречаются и находятся на стадии влюбленности, у них существует сильное взаимное сексуальное желание. Фактически наша влюбленность определяется химической реакцией между молекулами партнеров. Такое взаимодействие может продолжаться только несколько лет (от 3 до 5). В дальнейшем химическая реакция ослабляется и взаимопритягательность вместе с ней. Это вовсе не значит, что любовь исчезает. Наоборот. Если пара сильно привязана друг к другу, романтическая любовь переходит в любовь-дружбу, что еще более усиливает ее связь, но это происходит только в тех случаях, когда оба находят общий интерес в жизни. Обычно это случается с людьми из одинакового социо-экономического слоя, имеющих похожие наклонности, похожую культуру, любящих одинаковую кухню приготовления блюд. Такая пара, со временем, имеет много похожих интересов и даже при ослаблении сексуального влечения остается сильной семейной ячейкой. Ведь жить вместе это не только секс. Порой же, когда общий интерес с самого начала определялся лишь сексуально, пары редко остаются вместе. Яркие примеры этому – браки между представителями разных социоэкономических классов и разных рас. В этих группах процент разводов доходит до 80%. Наибольшее количество разводов, как правило, приходится на первые 3-5 лет, проведенных вместе. Второй пик происходит через 18-25 лет совместной жизни. В это время дети подрастают, а паре уже абсолютно нечего делать вместе.

Что такое программа замедления процессов старения? Программа замедления процессов старения (A-A clinic) – это новая, родившаяся совсем недавно отрасль медицины, включающая в себя элементы как конвенциональной, так и альтернативной медицины, так как она использует методики лечения и лечебные средства как той, так и другой, а также элементы психотерапии, направленные на предотвращение процессов старения и заболеваний его выражающих. В классическом определении клиника замедления процессов старения относится к превентивной медицине, цель которой предотвратить появление заболеваний и состояний, сильно отравляющих жизнь людям пожилого возраста. Цель данной отрасли медицины – привести пациента к “хорошему старению”, старению без болезней, с сохраненными желаниями и мотивацией.

Что делают в Аnti-Аging клинике, и как проходит процесс приема и осмотра. При обращении пациента в специализированную Anti-Aging (A-A) клинику, у него, прежде всего, тщательно собирается анамнез. Из него должно быть ясно, не только какими заболеваниями страдает пациент, какие он принимает лекарства, но и что ему мешает жить, и, какое лечение он хочет получить. Затем идет общий осмотр. Сюда включается

·            Обычный осмотр пациента врачом, включающий измерение кровяного давления, измерение пульса. Причем не только на руке, но и на сонной артерии, а также пульс периферический – на периферических артериях конечностей.

·            Прослушивание легких, сердца и пальпация живота.  

·            Обязателен осмотр лимфатических узлов на шее, подмышками и в паховой области.

·            На шее прощупывается щитовидная железа – нет ли ее увеличения.

·            У женщин – пальпация грудей для исключения опухолей.

·            Осматриваются ногти – их целостность и наличие грибковых поражений.

·            Далее осматривается кожа – ее эластичность, наличие пятен.

·            Проверяется ригидность мышц и проводится полный неврологический осмотр.

·            У мужчин необходим осмотр яичек и ректальное исследование предстательной железы.

Даже при поверхностном внешнем осмотре можно увидеть грубые нарушения в функциях организма. Врач смотрит на походку пациента, оценивает его внешний вид, его готовность отвечать на вопросы, с какой скоростью пациент отвечает на вопросы и т.д. После сбора анамнеза и осмотра, пациент направляется на проведение анализов крови. Здесь следует напомнить, что программа замедления процессов старения усиливает метаболизм и очень часто приводит его на уровень молодого возраста. В то же время, пациенты преклонного возраста значительно чаще, чем в молодом, страдают от сахарного диабета, повышенного давления и онкологических заболеваний. Поэтому анализы крови помимо общей гематологической и биохимической картины крови, включают тесты на опухоли и гормональный профиль, а также уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты. Только после всех проведенных проверок, можно начинать собственно А-А программу, включающую использование наборов фармакологических веществ или гормона роста. Врачами, занимающимися данной отраслью медицины, разработано несколько Китов (наборов), подходящих для определенной категории пациентов. В дальнейшем, после разъяснительных бесед, назначаются:

·            Кит для женщины среднего возраста.

·            Кит для здорового мужчины старше 50 лет.

·            Кит для здорового мужчины и женщины старше 65 лет.

·            Кит для пациентов, страдающих проблемами памяти или деменцией.

 

Несмотря на стандартное построение кита, каждый пациент получает свой индивидуальный набор пищевых добавок, витаминов, минералов и гормонов.

 

Что такое лечение в клинике по замедлению процессов старения? Лечение в А-А клинике – это систематическая терапия, включающая в себя элементы профилактической медицины, препараты традиционной и альтернативной медицины, инструкции по правильному образу жизни и правильному питанию, инструкции, по избеганию пагубного влияния окружающей среды и, конечно же, попытка направить мысли в правильное – положительное русло.

 Под правильным образом жизни подразумевается следующее:

1. Сбалансирование наиболее значимых болезненных состояний, от которых мы страдаем:

a)  Сахарный диабет

б) Гипертоническая болезнь

в)  Дисфункция щитовидной железы.

г)  Повышенный уровень липидов в крови.

2. Диета, соответствующая нормализации состояния организма:

a)  Диета при избыточном весе.

б) Диета при перечисленных выше болезненных состояниях, требующих особого питания.

3. Предотвращение отрицательного влияния внешней среды:

a)  Предотвращение отрицательного влияния солнечной радиации.

б) Предотвращение отрицательного влияния электромагнитной радиации антенн и мобильных телефонов.

г)  Предотвращение отрицательного влияния излишнего использования лекарственных веществ.

д) Предотвращение отрицательного влияния пассивного курения.

4. Предотвращение влияния вредных привычек:

a)  Курение

б) Алкоголь

в)  Наркотики

5. Предотвращение влияния стрессовых ситуаций.

6. Занятие физической культурой.

7. Создание положительных эмоций с помощью направления мыслей в положительное русло.

8. Прием пищевых добавок, витаминов, гормонов и минералов.

Весьма интересны данные одного статистического исследования проведенного в США среди пенсионеров среднего достатка. Результаты опроса показали, что наиболее довольны своей жизнью пенсионеры, имевшие 16 и больше друзей. На втором месте оказались те, кто имел в среднем по 10 приятелей, с которыми можно провести время. 25% людей стали получать больше удовольствия от жизни с выходом на пенсию. 34% – наоборот, удовольствий имели меньше. У остальных никаких изменений не произошло.

Программа замедления процессов старения продолжается несколько лет, но желательно следовать ей постоянно.

 

Что такое антиоксиданты и как они действуют? Одной из важных составляющих частей любой А-А программы являются антиоксиданты. Самые важные из них это: витамин Е; витамин С; селен, цинк и бета-каротин. Антиоксиданты дают дополнительный атом свободному радикалу и таким образом нейтрализуют его, предотвращая дополнительное разрушение клеток и развитие болезней. (Об антиоксидантах и их влиянии на организм более подробно было описано в одной из первых глав книги.) Связь между приемом антиоксидантов и снижением заболеваемости доказаны сотнями научных работ и неоднократно проверенны практикой. Антиоксиданты в оптимальных, рекомендуемых дозах входят во все наборы (киты), разработанные специалистами по программе замедления процессов старения. На протяжении последних 25 лет остается заслуженно популярным аспирин. Выяснилось, что аспирин обладает и противотромботическим действием, что очень важно для профилактики сердечно-сосудистых расстройств.

Лекарственные вещества, витамины, минералы, гормоны, пищевые добавки, рекомендуемые людям среднего и пожилого возраста. Таких препаратов и добавок к пище, выпускаемых различными компаниями, около 500 видов. Мы описываем только небольшое количество из них для общего ознакомления, т. к. каждый пациент после консультации с врачом, получает свой индивидуальный набор. Все вышеуказанные пищевые добавки и вещества делятся по принадлежности к определенной группе – витамины, гормоны, энзимы, минералы, аминокислоты, добавки к пище, лекарственные растения.

Лекарственные растения

Ginsеng (корень женьшеня) -   известен трех видов:  Американский (более легкий из всех), Сибирский, Корейский. Это хорошо известное в восточной медицине лечебное растение, употребляемое уже тысячи лет. Всегда употреблялся для повышения уровня энергии и сопротивляемости организма как физической, так и психологической. Женьшень улучшает память и способность концентрации внимания. Улучшает деятельность желез внутренней секреции, отвечающих за выделение половых гормонов и т.о. улучшает сексуальные функции. Кроме того, он улучшает функцию мышечной ткани сердца и  функцию всей кардиоваскулярной системы, поднимает уровень деятельности иммунной системы. Пациенты, регулярно принимающие женьшень, почти не болеют вирусными инфекциями. Лабораторные исследования женьшеня показали, что он обладает сильными антиоксидантными свойствами и уничтожает свободные радикалы. Соя - известна с древних времен. Горошинки сои считаются как бы шариками биохимической энергии. Белки сои практически совершенный набор аминокислот. Кроме того, в процессе усвоения составных частей сои организмом, почти не наблюдается выделение свободных радикалов. Соя богата витаминами  группы В, фолиевой кислотой и минералами. В сое содержатся такие антиоксиданты, как Диадазин и Пацитин, которые являются фитоэстрогенами – то есть растительными половыми гормонами. Доказано, что эти фитогормоны предотвращают у женщины онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. В настоящее время ведутся серьезные научные исследования, для доказательств превентивного действия фитоэстрогенов при развитии таких болезней, как рак предстательной железы у мужчин и рак груди у женщин. В странах дальнего востока, где уровень использования сои в пище традиционно высокий, процент этих заболеваний сравнительно низок.

 

Гормоны.

Гормон роста - это «гвоздь» различных А–А программ, который стал входить в повседневную медицинскую практику только несколько десятилетий назад. Гормон роста, выделяемый гипофизом, или как его называют медики – соматотропин – выделяется в молодом возрасте и отвечает за процесс роста организма. Вначале мы растем вверх, затем мы созреваем. Все эти процессы контролирует гормон роста. Гормон роста (Г.Р.) – белок, состоящий из цепочки 191 аминокислот. Его выделение сильнее во время сна. В это же время он входит в кровяное русло. Самое большое количество Г.Р. выделяется до 25-и лет. После этого его количество резко снижается. К 60-и годам организм выделяет всего 15 –20% от его количества в молодом возрасте. Его главная роль – обмен веществ, особенно жиров, глюкозы и белков. Он отвечает за постройку тканей аминокислотами. Чем больше научных исследований, посвященных влиянию гормона роста на организм, появляется в последние годы, тем больше преимуществ его применения мы видим. ГР улучшает общее самочувствие, улучшает функции иммунной системы. Принимающие ГР почти не болеют вирусными заболеваниями. Кровеносные сосуды становятся более эластичными, сокращения сердца более сильными. Улучшается функция почек, печени, послеоперационные раны заживают лучше. Улучшается сексуальная функция, как ее желание, так и выполнение. Кости крепчают, кожа утолщается и становится более эластичной. Улучшается зрение, улучшаются когнитивные возможности, память, способность концентрироваться. Значительно улучшается настроение, сон. Увеличиваются органы, масса которых с возрастом уменьшилась. Опыты, проведенные на добровольцах, показали, что при приеме ГР в течение полугода, их мышечная масса увеличилась на 10%, а жировая снизилась на 14%. Начинают расти волосы. Человек становится спокойным, напряжение уходит. На сегодняшний день лечение ГР очень дорого и не каждый может себе это позволить. Например, в США годовой курс стоит около 26 000 $. Из-за того, что гормон роста значительно усиливает метаболизм, приводя его на уровень молодого возраста, пациентов для этой программы необходимо тщательно отбирать. Например, несмотря на то, что гормон роста во многих случаях предотвращает появление сахарного диабета, он может ускорить уже существующий процесс, поэтому он запрещен для использования у больных сахарным диабетом. То же самое можно сказать о пациентах, страдающих опухолью предстательной железы.

ДНЕА это Дегидроандростерон. Гормон, выделяющийся надпочечниками. Он отвечает за выработку половых гормонов и антител. К 70-и годам организм выделяет 10 – 20% ДHEA, выделяемого в молодом возрасте. ДНЕА улучшает функцию мозга, обостряет длинную и короткую память, усиливает костную ткань. Поднимает уровень половых гормонов прогестерона, эстрогена, тестостерона. Улучшает деятельность иммунной системы. Он останавливает рост опухолевых клеток. Статистически доказано, что он уменьшает частоту рака груди и придатков у принимающих его женщин. ДНЕА разжижает холестериновые бляшки на стенке сосуда. Как и гормоны роста, ДНЕА противопоказан больным раком предстательной железы. Кроме того, гормон может вызвать появление прыщей на лице у мужчин, как это было у них в молодом возрасте.

Мелатонин - Гормон, отвечающий за наши биологические часы, длительность и качество сна. Железа, выделяющая его, чувствительна к свету, поэтому он выделяется ночью. Мелатонин регулирует в организме процессы, связанные со старением. Например, мелатонин влияет на количество выделяемого гипофизом гормона роста. Поэтому, чем больше мелатонина в организме, тем больше Г.Р. К 45-и годам выделение мелатонина нарушается. К 65-и годам его выделяется всего 10% от количества выделяемого в молодости. Это ведет к различным нарушениям сна, т.к.  днем уровень мелатонина в крови в 5 – 10 раз меньше, чем ночью, что также ведет к ослаблению функции иммунной системы. Одна из важных функций мелатонина – нейтрализация ослабляющего действия стресса на функции организма. Это видимо объясняет, что в молодом возрасте люди легче справляются со стрессовыми ситуациями. Уровень половых гормонов снижается параллельно снижению уровня мелатонина. При приеме мелатонина улучшается половая функция. Известно также, что мелатонин уничтожает свободные радикалы, тоже является антиоксидантом.

 

Витамины - Витамины и минералы – составные части пищи, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности. Витамины делятся на жиро- и водорастворимые и необходимы организму в небольших количествах.

1.    Жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К.

2.    Водорастворимые: витамины группы В, витамин С

Водорастворимые витамины не резервируются в организме, поэтому их необходимо принимать с пищей ежедневно. Жирорастворимые витамины могут резервироваться организмом.

Витамин Е: Ведущая функция – нормализация структуры клетки. Является сильным антиоксидантом. Его недостаток влияет на построение красных кровяных телец. Доказано, что при правильном приеме вит. Е снижается количество сердечно–сосудистых заболеваний.

Витамин Д: Витамин Д отвечает за баланс обмена кальция и фосфора в организме. Он попадает в организм в неактивном состоянии и под действием лучей солнца переходит в активное состояние. При недостаточном потреблении Витамина Д наиболее известным заболеванием – является рахит у детей.

Витамин А: Важная функция в регулировании функции кожи (эпителиальные клетки), зрения, пищеварительной системы. Важен в процессе роста и развития организма и внутренних органов. Очень важен для правильного функционирования слизистых оболочек. В связи с белком он регулирует деятельность сетчатки глаза, поэтому важен для зрения. С помощью Витамина А глаз вырабатывает чувствительный пигмент, передающий импульс мозгу.

Витамин К – важнейший  элемент системы свертывания крови. Он представляет собой группу витаминов – кинонов, среди них важнейший – филокинон, находится в овощах (шпинате и брокколи). Гиповитаминоз и авитаминоз вит. К проявляются в плохой свертываемости крови и длительных кровотечениях.

Витамин С – влияет на функционирование и построение соединительной ткани, особенно в костях, зубах, деснах кровеносных сосудах, т.к. принимает активное участие в производстве и функционировании коллагена. Посредством влияния на функцию коллагена, влияет на заживление ран. Предотвращает вирусные инфекции. Участвует в производстве желчи и некоторых гормонов. Является сильным антиоксидантом. Недостаток вит. С ведет к кровотечениям (особенно в деснах) и нарушениям функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, поносы, боли в животе. Главный источник – овощи и фрукты. Современные исследования доказали, что при нормальном приеме вит. С снижается смертность от хронических болезней.

Витамин  B1 (Тиамин) - Повышает жизненный тонус, благотворно влияет на нервную систему, предупреждает появление дегрессий, рассеянности, нервозности. Повышает аппетит. Усиливает сердечные сокращения. Снижает отечности. Важен для пожилых людей для ясной работы мозга, особенно у страдающих болезнью Альцгеймера.

B2 (Рибофлавин) - Повышает тонус мышечной ткани. Способствует нормальному белково-жировому обмену. Является антиоксидантом. Предотвращает появление трещин в уголках рта. Уменьшает кожный зуд. Играет важную роль при расщеплении различных лекарств в печени.

B3 (Ниациномид) - Регулирует уровень сахара в крови. Участвует в окислительных процессах и нейтрализует яды. Предотвращает появление анемии и уравновешивает уровень холестерина в крови. При нехватке витамина В3 возможны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, головокружение, депрессии, ухудшение памяти.

B5 (Ниацин) - Способствует превращению углеводов в энергию, расщеплению жиров, регулированию синтеза гормонов, увеличению количества красных кровяных телец. Поддерживает нормальное функционирование организма в состоянии напряжения и усталости, снимает чувство беспокойства и страха. Витамин также важен для нормального функционирования нервной и иммунной систем. Способствует снижению веса.

B6 (Пиридоксин) - Важен для нормальной работы иммунной системы. Восстанавливает слизистые оболочки. Сохраняет кожу эластичной. Витамин В6 необходим для процесса обмена веществ, особенно белков. Участвует в процессе образования гемоглобина и нейротрансмиттеров, жизненно важен для функции мозга. Его недостаток может вызвать судороги, воспаление кожи, анемию, усталость, плохой сон и другие неврологические нарушения. Предотвращает депрессии и потерю аппетита. Выводит жидкости из организма. Облегчает предменструальный синдром у женщин.

B12 (Цианокобаламин) - Витамин В12 необходим для выработки ДНК, красных кровяных телец, процесса деления клетки. Самыми чувствительными клетками к недостатку витамина В12, являются клетки с наибольшей скоростью деления – костный мозг и система пищеварения. Кроме того, витамин В12 необходим для нормальной работы нервной системы, т.к. его недостаточность приводит к демиелинезации нервных  волокон, как в центре, так и на периферии. Витамин В12 снижает уровень Гомоцистина в крови. Всасывание витамина В12 – это сложный процесс, начинающийся еще в ротовой полости и заканчивающийся в конце тонкой кишки, и зависящий от наличия внутреннего фактора (intrinsic factor).  **

 

**Ежедневный прием комплекса витаминов группы В (Al-Bit B-complex) – естественная рекомендация наших специалистов в таких случаях, которая оправдала себя клинической практикой у миллионов пациентов.

 

Минералы – элементы, находящиеся в природе, как в чистом виде, так и в соединении с органическими и неорганическими элементами. Являются основой, из которой построена как органическая, так и неорганическая части тела человека. Способствуют сбалансированной деятельности функции клеток. Отвечают за электролитный, кислотно-щелочной баланс организма, сохраняют стабильным общее состояние (гомеостаз) организма. Минералы могут быть как основной частью органа тела, как например, кальций в костях и зубах, или как передатчики электрического импульса. Делятся на минералы, необходимые организму в больших количествах и на минералы, требующиеся в небольших количествах. В больших количествах организму требуется: кальций, фосфор, магний, калий натрий. В небольших количествах требуется: железо, цинк, селен, медь. Усвоение минералов организмом зависит от вида пищи, так, например, железо из растительной пищи всасывается плохо. Одним из важнейших минералов организма является кальций, составляющий главную часть костной ткани, который поступает в организм с пищей.

 Кальций  (Ca).  Важно помнить, что кальций является элементом пищи, а не лекарством, и поэтому лучшим его источником так же является пища. В современной медицине считается, что регулярное потребление кальция важно в течение всей жизни, а не только в пожилом возрасте. Одним из главных вопросов, обсуждаемым на многих форумах в последние годы, является связь между потреблением кальция и плотностью кости. Нормальная костная ткань построена из различных клеток, белков и минеральных кристаллов, содержащих в основном кальций. Общее количество кальция в скелете взрослого человека оценивается в 1 – 1,5 кг. Количество кальция, потребленного в детстве, влияет на количество кальция в костях во взрослом возрасте, поэтому не удивляет определение, что в какой-то степени остеопороз является “детским заболеванием”, так как обнаружено, что существует связь между потреблением кальция с пищей в детстве, между плотностью кости и частотой переломов в юношестве и  другом возрасте. При потреблении кальция в рекомендуемом количестве, кальциевый баланс в организме останется устойчивым и поэтому ожидается, что в аспекте плотности кость будет максимально здоровой.

Фосфор (P).  Огромно значение фосфора для оптимального действия энзимов в процессе образования энергии. Он важен в связи со взаимодействием кальция в строении кости. Продукты богатые фосфором – молоко, цельномолотые злаки, сыр, бобовые, яйца, мясо, грецкие орехи, печень. Оптимальная дневная норма фосфора составляет для здорового человека 800 мг. Признаки фосфорной недостаточности – общее снижение тонуса, потеря аппетита, боли в костях, суставах; влияние на нервную систему – раздражительность, мышечная слабость, повышенная чувствительность кожи к раздражениям, дрожание рук, слабость сердечной мышцы; а также малокровие (анемия) из-за слабости клеточных мембран.

Натрий (Na). Это один из важнейших минералов, необходимых для жизнедеятельности, играющий ведущую роль в кислотно-щелочном балансе организма.  Мы получаем натрий из пищи в виде соли. 60 – 80% соли, получаемой нами – приходят из готовых продуктов питания и только 20% – 40% – как вкусовая добавка по нашему желанию (по разным источникам). Избыточное применение соли очень опасно. Так, например, 25-30% населения развитых стран в той или иной степени страдают от повышенного давления и соль – одна из главных причин этого. Второе очень опасное заболевание напрямую связанное с количеством соли – рак желудка. Избыточный прием хлористого натрия – пищевой соли, вызывает избыточное развитие бактерий – Helicobacter pylori, вызывающих язвенные эрозии слизистой желудка с их возможным дальнейшим перерождением в злокачественную опухоль. Таким образом, необходимо стараться употреблять в пищу, продукты с низким содержанием соли, или так называемую безнатриевую соль.

Калий (K). Это электролит, по своей важности не уступающий натрию, но по сравнению с натрием его мы, наоборот, употребляем в недостаточных количествах. В противоположность натрию калий ведет к снижению артериального давления. Он также снижает возможность перерождения эрозий на стенке желудка в злокачественную опухоль. Здоровому человеку требуется только 1-2 г калия в день. С пищей человек этого количества не получает. Много калия содержится во фруктах и в овощах. Обычно нормальный баланс калия в организме регулируют почки. Потеря калия может произойти при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, а также при принятии ряда лекарств, в особенности мочегонных.

Магний (Mg). Магний исполняет ведущую функцию в переходе глюкозы в энергию, необходимую организму. Играет ведущую роль в сохранении целостности и проницаемости сосудистой стенки. Необходим для нормального функционирования нервной и мышечной ткани.Функция магния важна также в передаче генетических кодов и нормальной работы сотни энзимов.Магний отвечает за функционирование около 300 энзимов. Недостаток магния может вызвать боли в мышцах, беспокойство, ломкость ногтей, падение температуры тела, сердцебиение. Магний теряется с потом, особенно в состоянии стресса.  Источник магния – зеленые овощи, орехи, семечки, особенно их кожура. 80% магния разрушается в процессе приготовления пищи.  Дневная норма 400 mg. Считается, что из принимаемой пищи организм в состоянии получать 50% находящегося в нем магния. Научные исследования последних лет указали на связь между низким уровнем магния в крови и мигренью, а также повышенным давлением. При регулярном употреблении магния больными гипертонической болезнью кровяное давление нормализовалось.

Йод (I). Йод необходимый компонент гормонов щитовидной железы, контролирующий процессы обмена веществ в организме.  Недостаток йода в детском возрасте ведет к нарушению деятельности щитовидной железы, а также к замедлению умственного развития. Правильнее сказать, что недостаток йода в детском возрасте – это первая по важности причина появления умственной отсталости у детей. Норма потребности йода –150 мг/сутки. Йод всасывается в кишечнике и его избыток выделяется с мочой. В большинстве западных стран мира йод добавляется и в питьевую воду.

Медь (Сu).  Медь важна для правильного функционирования белков и энзимов, играет роль в оптимальном использовании железа организмом. Основной источник меди – прежде всего мясо и овощи. Кроме того, устрицы и некоторые виды рыб. Рекомендуемая дневная норма для взрослого человека – от 2 до 3 мг. При стрессовых состояниях (инфекциях, воспалениях, травмах, операциях) повышается содержание меди в плазме крови, одновременно понижается содержание железа, цинка и аминокислот.

Селен (Se). Это важный элемент, известный своим антиоксидантным действием, который в последние годы привлек всеобщее внимание исследователей процессов старения. Рекомендован к применению практически в каждой антивозрастной программе. Селен регулирует гормональный баланс, особенно важно его влияние на выработку гормонов щитовидной железы. Очень сильно влияет селен и на выделение инсулина и инсулиноподобного гормона. Селен один из важных элементов в процессе задержки старения. Так, например, он предотвращает окисление жирных кислот и таким образом, тормозит затвердевание мембраны клетки, что является одним из признаков старения. Он также защищает кожу от действия радиации. Синтез антител и формирование клонов иммуноактивных клеток может происходить только при участии селена. Селен является составной частью глютатионовой пероксидазы – фермента, играющего очень важную роль в клеточном метаболизме, т.е. в межклеточной защите от бактерий и химических веществ. Эти пероксидазы особенно глютаинпероксидаза, глютаиндисульфид и глютаинредуктаза – главный барьер борьбы со свободными радикалами, особенно теми, которые производятся митохондрией. Селен на клеточном уровне предотвращает образование свободных радикалов. Он обладает антиокислительным действием, похожим на действие витамина Е. Фактически селен – самый сильный пищевой антиоксидант. Кроме того, он имеет сильное антиканцерогенное и антимутантное действие, и таки м образом снижает вероятность злокачественных заболеваний. Селен является необходимым элементом для осуществления всех иммунологических процессов, как гуморальных, так и тканевых.  При помощи селена и его соединений в организме осуществляется биосинтез иммуноглобулина, особенно иммуноглобулина G. Селен помогает корреляции клеточных компонентов иммунитета, повышает количество клеток типа Б – хелперов и уменьшает количество супрессоров. Одно из исследований в Голландии показало, что перед появлением инфаркта миокарда уровень селена в крови у таких пациентов был низкий. Кроме того, было выявлено, что люди с низким потреблением селена имеют склонность к повышенному давлению и инфаркту миокарда, а их шансы умереть от инфаркта втрое выше, чем у людей с нормальным уровнем селена в крови. Одной из предпосылок такого действия селена считается его способность поднимать уровень хорошего холестерола (HDL), который в свою очередь предотвращает болезни сердца. Кроме этих важных качеств хорошо изучено антитоксическое действие селена при наличии избытка в организме тяжелых металлов таких, как железо, свинец, кадмий, при сегодняшнем высоком уровне загрязнении окружающей среды постоянно находящихся в воздухе. Селен также необходим для процесса сперматогенеза. При приеме селена наблюдалось улучшение настроения, мысль становилась четче.

Железо (Fe). Это важный элемент в образовании гемоглобина – переносчика кислорода в организме. Дневная потребность в железе для взрослого человека составляет от 1 до 2, 8 мг. Всасываемость потребленного железа из содержимого кишечника в кровь зависит, прежде всего, от вида пищи и дневной потребности в этом элементе. Железо успешно всасывается из мясной пищи (23%) и плохо – из овощей, фруктов и яиц. Недостаток железа приводит к анемии. Малокровие наступает при преобладании вегетарианского питания. Стресс, инфекции, воспаления, операции, повреждения – приводят к снижению уровня содержания железа в крови, что уменьшает транспортировку железа в костный мозг, тем самым вызывая малокровие. Рациональное питание содержит от 10 до 15 мг железа в день, то есть десятикратную физиологическую норму. Если дневной рацион включает достаточно витамина С и мясных продуктов, железо всасывается очень успешно.

Цинк (Zn) . Около 200 энзимов содержат цинк и он необходим для нормального функционирования организма. Основная функция цинка в сохранении структуры белка и структуры клеточной мембраны. Балансируя структуру мембраны, он нейтрализует свободные радикалы, отдавая им атом кислорода, поэтому цинк является сильным антиоксидантом. Недостаток цинка у детей ведет к нарушению общего, и полового развития, выпадению волос. Нарушается функция иммунной системы. Большие дозы цинка используются для лечения пролежней. Еще одна важная функция: у алкоголиков даже при наличии достаточного количества Витамина А при недостатке цинка может возникнуть ночная слепота. Кроме того, его недостаток может привести к нарушению вкуса, расстройствам желудочно-кишечного тракта.

Заключение 

Как замедлить процесс старения? С возрастом мы моложе не становимся. Нам всем давно понятно – предотвратить старость и смерть невозможно, но возможно и в 80 – 90 лет оставаться здоровым!

Замедляем старения следующим образом:

·       Отрегулируйте все имеющиеся болезненные состояния: гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

·       Питайтесь сбалансированной пищей, включающей сырые овощи (клетчатка!), фрукты, крупу, семена, орехи и высококачественные белки.

·       Снижайте общее потребление пищи, но не количество сырых продуктов.

·       Пейте, даже если не чувствуете жажду, – вашему организму требуется много воды. Но следует проконсультироваться с врачом, не противопоказано ли вам обильное питье.

·       Старайтесь избегать или, по крайней мере, не злоупотреблять алкоголем, кофеином, красным мясом, солью, табаком, белой мукой, сахаром и химическими добавками в пищу.

·       Физические упражнения – регулярно! Они необходимы для замедления процесса старения, так как повышают количество кислорода, поступающего в ткани – центрального определяющего фактора энергии и запаса жизненных сил. Полезна ходьба. Еще лучше – плавание. Хороши аэробические упражнения для всего тела. Физические упражнения приводят к ремодуляции (постройке заново) кости, так как в пожилом возрасте костная ткань становится рыхлой и ломкой.

·       Принимайте пищу только тогда, когда вы голодны, при этом старайтесь уменьшить общее потребление калорий. Продолжительность жизни напрямую зависит от их сбалансированного потребления.

·       Обязательно принимайте препараты, предотвращающие сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, такие как Антиоксиданты, Статины, Фитоэстрогены (для женщин).

·    Принимайте витамины, минералы, коэнзимы, гормоны, которых в пожилом возрасте по разным причинам не хватает.

·       Учитесь расслабляться.

·       Сохраняйте активность и энтузиазм в жизни. Следите за своей внешностью. Имейте хобби и занимайтесь другими делами. Давайте работу вашему уму. Встречайтесь с друзьями.

·    Необходимо как можно дольше сохранять сексуальную активность, она повышает уровень фенилэтиламинов и таким образом, улучшает настроение и является очень хорошим жизненным стимулятором.

Помните, сегодня можно получить у природы дополнительные 10-20  лет, при этом,  до последней минуты оставаться здоровым и получать удовольствие от окружения и окружающих, и такое же удовольствие дарить близким.

Д-р И. Левин,  проф. Д. Фельдберг, д-р М. Маргулис

Технический редактор И. Бельфер

 

Замедляем старение!

 

Медицинские и сексологические аспекты.

Издательство «Melinepa Ltd